Oftalm o logické přístroje Doporučená literatura • Beneš, P. Přístroje pro optometrii a oftalmologii, 2015 • ^^|'ý' P- a Beneš, P. Vyšetřovací metody v optometrii, • Polášek a kol. Technický sborník oční optiky • Kuchynka. Oční lékařství • Rozsíval, P. Trendy soudobé oftalmologie • Keprt. E. Teorie optických přístrojů III., Oko a jeho korekce, SPedKl Praha 1966 • Rutrle, M. Přístrojová optika • Časopis: Česká oční optika • Archiv závěrečných prací na www.is.muni.cz, zejména Bc. práce • Internet - validní zdroje !!!!!!!!!!!! • Zahraniční literatura PŘEHLED UČIVA - požadavky ke zkoušce • průběh - písemný test + ústní zkoušení • 1. Základní optické komponenty používané při konstrukci optických přístrojů - opakování • A) základní zákony GO, planparalelní destička, hranol -prizma - hranolové soustavy, diasporametr. Znaménková konvence, principy optického zobrazování. Základní body optické soustavy, zvětšení, základní zobrazovací rovnice, zobrazení jednou kulovou plochou a soustavou kulových ploch, zrcadla. Vady optického zobrazování. Reflexe, absorpce, transmise. • B) objektivní, subjektivní a laboratorní optické přístroje s důrazem na lupy, mikroskopy a dalekohledy • C) disperze, interference, difrakce, polarizace světla • D) fotometrie, základní veličiny 2. STANOVENI REFRAKCE - předpis brýlí • 1. Vízus - optotypy, kontrastní citlivost • 2. Fokometr- mechanický, projekční, automatický • 3. Objektivní refrakce - vyšetřovací zrcátko, skiaskop, skiaskopické lišty, autorefraktometry • 4. Subjektivní refrakce - zkušební obruba, soubor zkušebních čoček, foropter • 5. Vyšetření refrakční rovnováhy - kap. vyšetření okohybných funkcí • 6. Náležitosti poukazu na brýle a optické pomůcky 3. VYŠETŘENÍ PŘEDNÍHO SEGMENTU OKA • 1. Štěrbinová lampa - včetně přídatných zařízení -tonometr, pachymetr, gonioskopická čočka, Volkova a Hrubyho čočka • 2. Keratometr - mechanický, automatický, topograf • 3. Wesselyho keratometr, exoftalmometr 4. VYŠETŘENÍ OČNÍHO POZADÍ • 1. add předchozí - gonioskopie, Hrubyho a Volkova cocka • 2. Oftalmoskop • 3. UZ, OCT, HRT 5. VYŠETŘENÍ ZORNÉHO POLE • 1. Perimetry • 2. Kampimetr 6. BINO - ROVNOVÁHA 1. Přístroje na vyšetření okohybných funkcí - Maddox, Schober, Worth, Hess, Lancaster, Bagolini • 2. Přístroje na vyšetření refrakční rovnováhy -bichromatické, polarizační 3. Přístroje pleoptické a ortoptické • 4. Eikonometry 7. BARVOCIT • + adaptace 8. ELEKTROFYZIOLOGICKÉ VYŠETŘOVACÍ METODY Vyšetřovací jednotka • kompaktní celek pro umístění jednotlivých přístrojů • nastavitelné křeslo (otočné, polohovací, s opěrkami pro ruce a nohy • konzola - posuvný stolek pro 2-3 vyšetřovací přístroje • nastavitelné světlo, rameno s foropterem, případně projekční optotyp • skříňka se zásuvkami - drobné pomůcky a zařízení (oftalmoskop, sada zkušebních čoček, optotypy do blízka,...) • uspořádání jako pravostranné nebo levostranné, stůl může byt posuvný nebo otočný Optotypy • slouží pro stanovení kvality zrakové ostrosti -vízu • Vízus = určuje stupeň a kvalitu schopnosti lidského oka rozlišovat detaily v předmětovém prostoru • základ úhlové zrakové ostrosti - hodnota 1 ÚHLOVÁ MINUTA (1') = minimum separabile .....tzn. zdravé lidské oko by mělo být schopno rozlišit 2 body odděleně, pokud se promítají na sítnici tak, že mezi 2 podrážděnými čípky centrální jamky zůstává 1 nepodrážděný • hodnota 1 'se odvozuje ze skutečných zobrazovacích poměrů v průměrném lidském oku základní vyšetřovací vzdálenost vzdálenost, ze které se jeví detail znaku (celý znak) pod úhlem 1 '(5') • Vízem je označován podíl vyšetřovací vzdálenosti v metrech a vzdálenosti, ze které by měl být znak správně rozlišen pod úhlem 1' • Minimum separabile - bod se zobrazuje na sítnici emetropického oka jako malý rozptylový kroužek • Dva body je možné rozlišit pouze tehdy je-li na sítnici mezi jejich rozptylovými kroužky volný alespoň jeden čípek -nezasažený světlem Minimum leqibile - práh vnímání pro pochopení smyslu pojmu, složeného z více symbolů Minimum coqnobile- rOZMSGni tvaru symbolu, znaku Minimum visibile - schopnost rozlišit malý předmět na základě světelného kontrastu Minimum perceptibile - práh pro Vnímání Slabých světelných podnětů, závislý na stavu adaptace Konstrukční provedení optotypů tištěné (volné, s bočním osvětlením) světelné (celoplošné, řádkové) projekční LCD (počítačové) a speciální (3D refrakce) u většiny možné do dálky a na blízko Co je to optotyp • = soubor Snellenových znaků -piSíTI@n, CISMC, obrázků ■ v i v r i • seřazeny od ľlGJVGtSIllO po nejmenší • požadavky: znaky dokonale ostré, kontrastní, srozumitelné, dostatečně a stejnoměrně osvětlené • Norma ČSN stanoví - tV3ľ znaku, mezery mezi znaky a řádky, odstupňování velikosti znaků, kontrast a okolní osvětlení C B B B H E T r e d b s b s d 3 c 4-C *> TV 2 C O LU 3 m e ÜJ 3 m e 3 uj m 3 m e m III Dl E III i E E 3 • W M E W v ó T v«- ô t * 4 * jt * TC3CS«S0 E C B T Z F C L B O T O E B H F C ZEBHCLFOB CBFZETFBOCZE ezcobfch e l b z A type (ACP-8 tmomc B°92 2B5 6 3'ß| 94 5 2 710 934 2 7 o./J 6 8 3491. 5 6984:.*- 5 928315 |^ 0 00 DEO' HON" r Itkpeb A R F S H o i C N D T Z "> •'• ....J KOZ F Tos PVHADo« RZCIMBo?! jVSHE LOdl APFCB0.9 R DZ T 61-0 i HKNST1? OV E F G i !j DACZR20 3Lumn. mEiu^ e m 3 LU e M LUErnam 04 e 3 lu m e c -. 3 e lu m lu o fi lu 3 m e 3 0 7 jm ll: e ~ -íl • 3 m e lu e ' 0 muj3Em 12 4 5 8 m I 2 9 3 3 2 j 5 4 3 6 7 0a :6 8 2 94:"i '32 8 65 ' : 05 i i * Vtf i 0.4 }•-? &.$ MT 0.7 I «■» fr i • * 0 8 H V C D N D Z R V C O N S H K 2 V O R S v z o s d H V C D N o z * v c e n • m k V V • M • ujEm coo k t * 4m 6m m LU o o o Predsádka s červeno - zeleným filtrem Predsádka s polarizačními filtry Ovladač LCD optotypu Kontrastní citlivost • Lepší představa a kvalitnější Ínf0ľľľl3C6 o zrakových funkcích • Testování je třeba provádět za Optimálních Světelných podmínek • Kontrastní citlivost - definována jako pľ©VľclC©n3 hodnota kontrastního prahu • Jako kontrastní práh je pak udáván nejmenší viditelný kontrast, potřebný k rozlišení dvou různých světelných částí daného objektu • schopnost rozlišit a analyzovat jemné prostorové detaily závisí na dvou parametrech - kontrastní citlivosti a prostorové frekvenci • prostorová frekvence je udávaná počtem cyklu na úhlový stupeň (c/st), cyklem je označována úhlová šířka jednoho tmavého a jednoho světlého sousedního pruhu • nízké prostorové frekvence tvoří SlľOK6 pruhy • VySOké prostorové frekvence pak tvoři Úzké pruhy Nízká prostorová frekvence Vysoká prostorová frekvence Cyklem je označována Úhlová Šířka jednoho tmavého a jednoho sousedního světlého pruhu Kontrastní prahy pro různé prostorové frekvence tvoří funkci - křivku KC KC v niZSICii prostorových frekvencích ukazuje, jak pacient vnímá tvary a velké objekty, kc ve VySSICn prostorových frekvencích demonstruje pacientovu schopnost vidět linie, okraje a jemné detaily • lidské oko má nejvyšší citlivost mezi 3-6 c/st • ve vyšších a nižších prostorových frekvencích citlivost klesá • křivka kontrastní citlivosti má tedy zvonovitý tvar • Pelli-Robson ■ ■ VCTS/SWCT7FACT Regan A A Snellen Identification Spatial Frequency (cycles per degree) • KC se mění s věkem a to ve všech prostorových frekvencích •Změny jsou nejmarkantnější ve středních a vyšších prostorových frekvencích, největší pokles je u vyšších věkových skupin DRUHY TESTŮ • Forma vyšetřovacích tabulí nebo systémy umožňující testovat KC na monitoru či panelu LCD • 2 základní typy tabulí - písmenové a využívající sinusovou mřížku • 1. Sinusová mřížka - u zkušebních tabulí tohoto typu lze kontrast definovat jako rozdíl mezi nejvyšším a nejnižším jasem dělený jejich součtem, jedná se o tzv. Michelsonův kontrast: — ( ^max — ^min )' ( '-max + Lmjn ) Ardenovv tabule - tabule obsahovala svislé pruhy o jedné prostorové frekvenci, kontrast těchto tmavých a světlých pruhů se snižoval shora dolů. Cílem bylo určit místo, kde pruhy přecházely v jednolitou uniformní šeď Functional Acuity Contrast Test - FACT - testování KC v pěti prostorových frekvencích -1,5 3 6 12 18 c/st. t 2 Functional Acuity Contrast Test 9 4 ft ft 7 • • a b c 0 e c fcÔHt up left Tabule tedy obsahují 5 řad • 2. Písmenové testy • Pelli-Robson Contrast Sensitivity Chart - zde kontrast definujeme jako rozdíl jasu mezi pozadím a písmenem dělený jasem pozadí • Jedná se o Weberův kontrast K = ( Lp - Lo )/ Lp • KC je testována v oblasti 1c/st • pozoruje se ze vzdálenosti 1 m • optotypy (znaky) na zkušební tabuli jsou seřazeny ve skupinách po třech písmenech a v každém řádku se nacházejí dvě tyto trojice písmen • znaky v každé trojici mají vždy stejný kontrast • stupeň obtížnosti narůstá řádek od řádku, ale také uprostřed každého řádku • + formuláře PELLI-ROBSON CONTRAĚT SEKSJTIVlTV CKART IY"-V| |!J_HS_ V R SK D R N H C S O K S C N O Z V C N H Z R K C O H O C N.Z V S ľ C H V R N D C V. R V Z O S C R H N_ - O • O V Z-0 K J v o • N o 2 c O- f U m m * : W.V. — • »«••. mm v mm k "j_ h Zkušební tabule je třeba zavěsit ve vyšetřovací místnosti tak, aby výšková úroveň jejich středu odpovídala úrovni pacientových očí při vyšetřování musí být osvětleny homogenním světlem - rozptýleným světlem Stejné intenzity - po celé ploše tak, aby osvětlení bílých ploch bylo dosaženo na úrovni cca 85 cd/m2 provádět bez rozšíření zornic Pacient má mít nasazenou na očích optimální korekci na dálku, v případě nutnosti add 0,75 dpt na vzdálenost 1m _ O M V O S D S 2 M R Pacient má zkusit na první pokus přečíst nahlas každé písmeno na zkušební tabuli, počínaje tmavými kontrastními písmeny v levém horním rohu zkušební tabule. N C K Z O R Z S D K V O Je třeba číst všechna písmena v celém horizontálním řádku • Pacientova kontrastní citlivost je indikována neislabší trojicí, ze které pacient přečetl správně 2 písmena ze 3 • Vyšetřujeme každé oko zvlášť a binokulárně, vždy 3x, celé vyšetření by nemělo být delší než 8 min. Binokulární logaritmus kontrastní citlivosti je normálně o 0,15 vyšší než monokulárni • Pro vyšetření na blízko a do vzdálenosti 50 cm se využívají např. Mars Letter contrast Sensitivity Test 3. Digitální systémy • SmartChart - digitální systém, vedle vyšetření vízu obsahuje komplexní soubor testů vč. • KC v pěti prostorových frekvencích 1,5 3 6 12 18c/st • LCD panel nevyžaduje externí počítač nejčastější příčiny a onemocnění, které způsobují SniZGni kontrastní citlivosti, patří: - refrakční vady, katarakta, postižení sítnice a zrakového nei^u^mblyo^ toxickými látkami, neurologická onemocnění, poruchy metabolizmu .... Nález: testování KC za fotopických a mezopických podmínek Nález: po LASIKu Contrast Sensitivity AfterLASIK 0.4 Pretreatment 1 Day rollovjng l ASIK 2 4 1 B K". Spatial Frequency (cycles/degree) co 1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 Contrast Sensitivity After LASIK ■ «■ Pretreatment -»-■6 Months Post LASIK _ 4 6 8 10 Spatial Frequency (cycles/deqree) Nález: zápis u Pelli-Robson tabuli 0,00 HSZ DSN 0,15 I 0,00 HSZ DSN 0,15 I 0,30 C K R ZVR 0,45 0,30 CKR ZVR 0,45 PELLI-ROBSON 0,60 N DC OSK 0,75 0,60 N D C OSK 0,75 CONTRAST 0,90 OZK VHZ 1,05 I 0,90 OZK VHZ 1.05 SENSITIVITY TEST 1,20 N H O N R D 1,35 1.20 N H O N R D 1,35 1,50 --"H. VRC OVH 1.65 I 1.50 VRC ovi/ 65A 1(^80) CDS N D C 1,95 1,80 CDS llDC s~t#5 1 2,10 KV7 OHR 2,25 2.10 KV7 OHR 2.25 1 podm. fotopické mezopické logKC korekce UCVA ETDRS i -o;* ■ BCVA ETDRS 0, f c - ■ 3 3D refrakce Optotypy na blízko R H D S V S V K H K V H O D R •padac IVi»n .nuitdaaay. aipcia omc i wvci^d* c44mm do wýtfcn mr*u PiMwnfr .1.« i.n»ls«t Mlíko 4 I>m^c iiv -i..i, ...o AiprtH/tmo uk/c iikIh /ri.iiriienit. *h gii^i UviIu/lhu I iimxi.ú b>K oj n*u limanutouuk « I. I.ih. IjI.MI..|I \l«\\ III..' I -l.lll.HI IL-Jillll'Hilu IIIKI llul ..l-.\...liii... I imiiiTiVíM M\hLi il.i^j/ii iln luimtr.ih \V irmle o nolnoci n n/piulii ii.n.-lilli M i»ul IM/Mdl II. '. 'i.i |M| ii/KWi/vnlj I OMoflM M http ://www.polymed.eu/lcd-optotyp-19-rv-do-kolorimetr (cit.19.8.2013) http://kalina.jirka.sweb.cz/optosvit.htm (cit. 19.8.2013) Okcimži 1é první pomoci 11 je zapotřebí při poleptaní očí. 3 1 6 A 5 7 At je to vápno louh dpaveL nebo Ijrselino 09 vidy je nutio lepladlo ihned odstranil z. oii 2 1 0 6 4 7 06 .<«|Lp«.o uJ«Jarm rlnrm prourk m * od x Ir Um primo x*odo«odu .'oJa >rpla>l :lod.» itu 17 111X7 All •* . I . i Ml . «• I *■ - * • i - fc. i -* f. - I aod> 06 ir»a b.l o*!»m «j — — ■ — *- »» - • .■■1.1 ... - ■» - ■ 1.1.. . 14 fin |.- .. . -...*.- i. ř 14. i.*. .i. Otamile pr-in porn oa 11 |e tapofeti při poleptoin 06 3 1 6 4 5 7 */ |t to vápno louh Cpn*ei nebo kotlina •: r* .dttarm <■ m> pr.t0.rn -od? lna. p,m i r i j i • r «!•.* t> lna... • •ioBt.a alt ■•i|a«m l^<4 mi t»i rw. asii >a • *»'l. Mrak arkhiil » -i.. KI.I .. -« * - _ I a Ml* l*-> M«i — *4»f».l •*> • «••■ rVJ. ... I*... KcHDs Visiertest, binoptometr, binovision TESTY NA OSLNĚNÍ • citlivost k oslnění lze odvodit od výsledků testování ZO a KC, je v podstatě rozdílem těchto hodnot měřených při a bez oslnění dané intenzity • Nvktotest, NvktometrMesotest a další • zatím bez standardizace, neexistuje dohoda o velikosti, intenzitě a poloze zdroje oslnění - není objasněn vztah mezi citlivostí k oslnění a obtížemi v běžném životě • měření rozptylu světla • Během testu fixuje klient foveou centrum osvětlené plochy • Kruhový zdroj oslnění je zapínán a vypínán s frekvencí 8 Hz, je doplněn o kompenzační světlo • Po vyrovnání rozptýleného světla v oku s kompenzačním světlem je test vyhodnocen • Citlivost k oslnění se zvyšuje zejména při nižších stupních osvětlení - stmívání a noc, v přítomnosti zdroje oslnění - západ slunce, protijedoucí vozidlo ADAPTACE A ADAPTOMETRY • stanovit časovou závislost prahové hodnoty světla, která je schopna vyvolat zrakový vjem • časový průběh je zaznamenán v adaptační křivce, ta znázorňuje vzestup citlivosti sítnice v tmavé místnosti • rychlá adaptaci čípků • pomalejší adaptace tyčinek 0 5 10 15 20 25 30 doba zatemění (v minutách) adaptace na tmu trvá déle (40-60 minut) adaptace na světlo je mnohem rychlejší lze pozorovat přechod od vidění fotopického (za k vidění skotopickému (za šera) Adaptometr LEA CARDS speciálně vytvořené optotypy pro malé děti a analfabety při posouzení zrakové ostrosti jak do dálky i na blízko symboly-jablko, pětiúhelník, čtverec, kruh čísla - obdoba Snellenových optotypů proužky-testové tabulky mají podobu pingpongové pálky o o Mt/ PUPILOMETRY • zjištění vzdálenosti středů zornic • Možnosti měření PD: • fólie (v brýlové obrubě) . měřítka vhodně upravená (PD-měřítka) • kombinace obou metod • speciální přístroje (PD-metry, centrovací věže) Rovnoběžné postavení os vidění měřených očí Pohled pn mO před sebe rv r-\ Minimální akomodace očí měřeného H \ Minimální akomodace očí Vyšetřujícího ■ Dobré osvětlení - malý průměr zornice I 3 (S blS 3 !S| Digitální pupilometr Důležité části: ■ opěrka nosu ■ fixační značka ■ optické prvky uvnitř - kolimátor, klíny, zrcadla ■ ryska pro nastavení polohy středu zornice ■ stupnice nebo displej ■ zaclonění P a L oka ■ ovládací prvky ^ ^elní opěrka jezdec Centrovací systémy a věže http://vision,zeissxom/content/dairi/Vision%20Care/Visiori/International/Pdf/de/Factsheet iTerminal2.pdf (cit, 14.8.2013) Technischer Ausschuß für Brillenoptik TABO: pro měření úhlů brýlových čoček je stanovená pravolevá orientace - proti směru otáčení hodinových ručiček TABO schéma je součástí fokometru, dále pomůcka pro zabrus - osy cylindru 0°-180° - směr orientace báze u prizmatických čoček 0°-360° R L FOKOMETR • k měření vrcholové lámavosti brýlových čoček - jednoohniskových, víceohiskových (sférických, tórických, prizmatických) • hodnoty jsou udávány na stupnici přímo v dioptriích • jedná se o základní přístroj provozu oční optiky, Optometrie, ortoptiky a oftalmologické ambulance Optické schéma fokometru (bez měřené čočky) 1 1 1 1 ________ľl__________________________ _J KR K OB OK V- 1 1 BP ' .JC p: H 0.00 H 0.00 IflUTOfe/LtfRI MODE I ITRftNSl I S*R - u H. f: Hl. 7 AN V' IH 1».tt 11 iMt.-i i -;-ř. i lan.*.! n f im i Další možnosti provedení automatických fokometrů Tn-f- a"M— i Výklopný barevný displej Značkovací zařízení- Prostor pro vkládanou měřenou čočku nebo brýle VYŠETŘOVACÍ LAMPY primární Světelný Zdroj přifokálním vyšetření oka a okolí očnice, k provádění Skiaskopie kloubová lampa WESSELYHO KERATOMETR • změření velikosti průměru rohovky pro následný výběr a aplikaci kontaktních čoček HERTELŮV EXOFTALMOMETR • Posouzení stavu protruze očních bulbů • zrcadla se sklonem 45° • milimetrová stupnice k odečítání vzdálenosti vrcholů rohovek OPTOKINETICKÝ BUBEN • k průkaznosti slepoty nebo případné ne/funkčnosti zrakové dráhy • jeho pozorování a následná rotace vyvolá optokinetický nystagmus • využití při provádění simulačních zkoušek SIGNÁLNÍ SVĚTLA • testování rozlišení základních barev po desaturaci bílým světlem • semafory, testová světla na LCD optotypech AKOMODAČNÍ PRAVÍTKO • měřit schopnost akomodace a míru konvergence • tyč se stupnicí v centimetrech a držák pro vkládání testů • pro nácvik akomodačně-konvergenčních procesů PROXIMETR • měření a schopnosti zrakových funkcí do blízka • lze ověřit správnost stanovené korekce do blízka • zjistit rozsah akomodace na různé vzdálenosti • zhodnotit binokulární vyvážení korekce STEREOTESTY • vyšetření prostorového vidění • obsahují sady znaků, které jsou polarizované • dálka (LCD optotypy), na blízko BROCKOVA ŠŇŮRA posuzování akomodačně-konvergenčních vlastností zrakového aparátu trénovat jak akomodaci, konvergenci zrakový trénink . 1 AMSLEROVA MŘÍŽKA • hodnocení možných změn v zorném poli v oblasti do 10° • dobré osvětlení vyšetřovací místnosti • u presbyopů brýle na čtení • pro každé oko zvlášť Keratometrie • metoda zabývající se měřením poloměru křivosti zrcadlící se přední plochy rohovky • poloměr křivosti je udáván na stupnici v miliľlTIGtľGCh a dioptriích • je možno určit velikost a orientaci hlavních řezů rohovkového astigmatismu, ty mají zásadní vliv na refrakční stav oka • přístroj - keratometr má praktický význam při aplikaci kontaktních čoček, při diagnostice keratokonu • Měření se provádí ve dvou na sebe kolmých řezech • Podle hodnot poloměrů křivosti přední plochy rohovky se stanoví parametry, např. vhodný typ k.č. • Základem každého manuálního keratometru je dalekohledový systém tvořený spojným objektivem a okulárem • Dále jsou přítomny testové značky, které jsou u každého typu přístroje odlišné • Pomocí tzv. klasických keratometrů mohou být měřeny poUZG poloměry křivosti přední plochy rohovky v její centrální optické zóně • Podle druhu přístroje má měřená zóna průměr od 2,0 do 4,0 mm • Existují i specifické keratometry, se kterými lze změřit i okrajové oploštění rohovky (topogometrie) Optický princip keratometrů • přední plochu rohovky lze popsat obdobně jako kulové vypuklé zrcadlo, poloměr křivosti r zjišťovat pomocí poměrně jednoduchých metod • předmětová ohnisková vzdálenost je značena x, vzhledem ke znaménkové konvenci má zápornou hodnotu • Y Vy = "x 7X •••• z toho: x'= -y'x / y (platí-li n'= - n) OBRÁZEK 1 Optický princip keratometrie: hl = vzdálenost mezi odraženými obrazy; h2 = výška obrazu (zmĚfeno za použití optického zdvojení); r= poloměr rohovky • Po dosazení do Gaussovy zobrazovací rovnice n'/ x' - n/x = n'- n /r • Získáme zobrazovací rovnici pro zrcadla: l/x'+ 1/x = 2/r poté r= 2xx'/ x+x' • Substitucí x'.... z rovnice pro příčné zvětšení • Pro příčné zvětšení platí vztah: in = y Vy •... keratometrická rovnice r = 2 x y7 y - y' • (Ohnisková vzdálenost f od apexu rohovky k jejímu ohnisku je rovna polovině poloměru křivosti r (f'= r/2) • Z podobnosti trojúhelníků lze odvodit vztah: y Vy = r/2x • Obrazy testových značek na povrchu rohovky jsou zvětšeny a pozorovány dalekohledným systémem • Protože pozorování živých očí a tudíž i obrazů testových značek není stacionární a klidové, musí být keratometry vybaveny zdvojující SOUStaVQU, nejčastěji optickým klínem-prizmatem • Princip optického dvojení se u jednotlivých výrobců liší Keratometry, kromě měření poloměrů křivosti přední plochy rohovky, jsou kalibrovaný také pro zjištění optické mohutnosti přední plochy rohovky Přístroje vychází ze skutečného indexu lomu rohovky [1,376), avšak v praxi se využívá nominálně nižší index "omu Většina přístrojů pracuje s indexem lomu 1,3375; Zeiss pOUŽÍVá 1,332 aÁOC (American Optical Company) VyUZIVa index lomu 1,336 • Vztah který platí pro kalibraci mezi optickou mohutnosti ( D A H *3.2G •/H V 7.66 •Jí> AUE 43. ft 7.73 cu: -C 75 |7Ô HH1 MH2 Al HI 7.79 7.6« ',78 AUE 43. 75 7.7/1 CYL: -0 /b Vb 121 7. 7g 7.6í l?6 AVE 7.7? CYL: -'. ĽiQ '.76 131 7.7ä /.6c 1/6 A'JE 43.76 ?. ?'ô CYL: 1/6 D A H 4/,. 00 /.en 7 U ic.OC /.50 »/ AVE A4-r:0 /.53 CYL*. I.CO • HNI MM2 M Hl 7.69 7,50 E 131 7.68 AUE 44.50 en: AVE 44,b3 CYL: 7.RC -'.Oj 7.h0 f. 52 -'..00 !M8 7.133 -'.00 7 7