Adobe Systems OŠETŘOVACÍ JEDNOTKA http://i.idnes.cz/08/113/cl6/JTE273df5_42_15208196.jpg Adobe Systems DEFINICE ̶Ošetřovací jednotka = oddělení je základním prvkem každé lůžkové části zdravotnického zařízení. ̶ ̶Počet lůžek této jednotky se liší podle zaměření – specializace tohoto oddělení. ̶ ̶V průměru se pohybuje mezi 20 a 30 lůžky v případě standardních oddělení, specializovaná a především intenzívní oddělení jsou menší. Adobe Systems TYPY OŠETŘOVACÍCH JEDNOTEK ̶Rozdělení vychází z uspořádání jednotlivých částí oddělení. ̶ ̶Dříve bývaly běžné tzv. SÁLOVÉ ODDĚLENÍ, kde v jedné. místnosti bylo 12 – 20 lůžek. Tento sál byl rozdělen zástěnami na menší prostory, o které se starala 1 sestra. ̶ ̶Velkou nevýhodou bylo vzájemné rušení, nebezpečí šíření nákaz, ztráta soukromí,vysoká náročnost fyzická a psychická pro zdravotníky. ̶ ̶Dnes spíše u JIP, ARO. ̶ ̶99/2012 Sb. o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb Adobe Systems TYPY OŠETŘOVACÍCH JEDNOTEK V současné době najdeme běžně uspořádání: ̶Jednostranné Výhody: světlé a prostorné chodby (květiny, návštěvy, prostory pro pacienty). Nevýhody: délka chodby – vzdálenost pokojů a ošetřovny. ̶Oboustranné Výhody: menší vzdálenosti, dostatek zázemí pro provoz Nevýhody: často nepřítomnost denního světla a volných prostor pro návštěvy i pacienty. ̶Kruhové Výhody: rychlá dostupnost pokojů, přehlednost, dostupnost provozních prostor Nevýhody: nepřítomnost denního světla pro personál, omezený prostor. Adobe Systems Logistika: USPOŘÁDÁNÍ OŠETŘOVACÍ JEDNOTKY ̶Imobilní, nesoběstační a pacienti nároční na ošetřovatelskou péči, zmatení, dementní - blíže ošetřovně. ̶ ̶Seskupování pacientů na pokojích by mělo respektovat jejich míru soběstačnosti, případně závažnost celkového stavu, věk. ̶ ̶Pacienti méně mobilní, ale jinak soběstační – blíže koupelně a WC. ̶ ̶Plně soběstační a chodící – blíže společným prostorům (čítárna, jídelna, místnost s TV,…). http://www.pozary.cz/storage/obrazek/uzel/2011/12/uz4ee50f928188f/obr4ee5ed5d5e901.jpg Adobe Systems DĚLENÍ OŠETŘOVACÍCH JEDNOTEK ̶STANDARDNÍ ̶ ̶SPECIALIZOVANÉ ̶INTENZÍVNÍ ̶ANESTEZIOLOGICKO-RESUSCITAČNÍ ̶INTERMEDIÁRNÍ ̶ ̶ ̶Následná péče C:\Users\Miroslav\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.IE5\58P8MR5F\MP900399276[1].jpg Adobe Systems POKOJE PACIENTŮ ̶Vybavení by mělo odpovídat požadavkům EU: ̶Optimálně 3-4 lůžka (1-4) ̶Barvy ̶Osvětlení (denní, noční) ̶Povrchy ̶Větrání (vlhkost, teplota) ̶Domácí prostředí ̶Bezpečnostní prvky ̶Signalizace , dorozumívací zařízení ̶Toaleta, sprcha, umyvadlo, zrcadlo ̶Nadstandardní pokoje C:\Users\Miroslav\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.IE5\58P8MR5F\MC900359005[1].wmf Adobe Systems DALŠÍ VYBAVENÍ ODDĚLENÍ ̶JÍDELNA ̶ ̶KUCHYŇKA ̶ ̶KUCHYŇKA PRO PACIENTY ̶ ̶DENNÍ MÍSTNOST, ČÍTÁRNA ̶ ̶MÍSTNOST PRO NÁVŠTĚVY ̶ ̶KOUPELNY, WC (vybavení pro imobilní) ̶ ̶VYŠETŘOVNA ̶ ̶HERNA PRO DĚTI (dětské odd.) Adobe Systems ZÁZEMÍ PRO PERSONÁL ÚČELNÉ, PŘEHLEDNÉ VYBAVENÍ ̶PRACOVNA ̶ ̶VYŠETŘOVNA ̶ ̶ČISTÍCÍ MÍSTNOST ̶ ̶DENNÍ MÍSTNOST, ŠATNA ̶ ̶SKLADY PRO MATERIÁL, LÉČIVA, PRÁDLO, ZAŘÍZENÍ ̶ ̶SKLAD PRO POUŽITÉ PRÁDLO A POMŮCKY ̶ ̶MÍSTNOST PRO ZEMŘELÉ (zůstává určitý čas na odd.) C:\Users\Miroslav\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.IE5\NHZSX4LF\MP900409080[1].jpg Adobe Systems BEZPEČNOST PROSTŘEDÍ Bezpečnost pacientů ̶Stav absence poškození nebo potenciální možnosti poškození v souvislosti s péčí léčebnou a ošetřovat. ̶Organizace Joint Commision International sem zahrnuje několik kritérií – kontrola nebezpečného materiálu, požární bezpečnost, bezpečnost při práci s biomedicínským vybavením, prevence a kontrola infekcí, bezpečná likvidace použitých jehel a jiných ostrých předmětů, atd. ̶Bezpečím se již v minulosti zabývala Virginia Henderson, která odstraňování rizik zahrnula do biologických potřeb jedince a mezi kroky oš. péče zařadila „pomoc pacientovi vyvarovat se nebezpečí z okolí a předcházet zranění sebe a druhých“. ̶ Příklady typických rizik: ̶Pádů ̶Vzniku dekubitů ̶Nutričního deficitu ̶Nefunkční resuscitační vozíky ̶Nefunkční signalizace ̶Mokré podlahy ̶Nedostatečné značení nouzových východů ̶Nesprávné uložení léků ̶Nedostatečná hygiena rukou personálu ̶Nečitelné a nedostatečné záznamy v dokumentaci pacienta ̶Atd. Adobe Systems FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ VZNIK ÚRAZŮ ̶VĚK ̶PORUCHY SMYSLOVÉHO VNÍMÁNÍ ̶ŽIVOTNÍ STYL ̶ÚROVEŇ VĚDOMÍ ̶MOBILITA ̶SCHOPNOST KOMUNIKACE ̶EMOČNÍ STAV ̶MÍRA INFORMOVANOSTI PACIENTA ̶Nastavení preventivních opatření v systému nemocnice Adobe Systems PREVENCE ZRANĚNÍ A PÁDŮ ̶Je jedním z hlavních úkolů zdravotníků nebo pečující osoby v domácnosti. ̶Příklady: ̶Volné průchody, prostory a cesty ̶Stabilní nábytek ̶Dostupnost věcí denní potřeby ̶Vhodné a přiměřené osvětlení ̶Dobrý stav podlah ̶Udržované vybavení ̶Péče o nohy ̶Kvalitní a bezpečná obuv ̶Osoby na lůžku ̶Přístup k lůžku ze tří stran, dostatek prostoru pro pohyb ̶Orientaci usnadňuje barva stěn, označení schodů (1.,poslední) ̶Protiskluzová podlaha, označení nerovností, označení vlhké podlahy, světlo ̶Polohovatelné, výškově stavitelné lůžko, zábrany, pomocná zařízení,… ̶Kulaté rohy nábytku, připevnění ke zdi, madla ̶Signalizace na pokoji, v koupelně, WC, chodbě ̶ ̶Zpracujte pravidla práce s novým pacientem v rámci prevence pádů. ̶ ̶Kořenová analýza nežádoucích událostí. Sledování trendů SHNU. ̶ ̶ Adobe Systems Úkol: Vymyslete konkrétní příklady nežádoucích událostí. Adobe Systems PREVENCE SORRORIGENIE ̶IANTROGENIE = poškození lékařem ̶SORRORIGENIE = poškození sestrou ̶ Zpracujte skutečnou nebo vymyslete modelovou situaci možnosti poškození pacienta, např. při edukaci, ošetření rány, doprovodu na vyšetření, hygienické péči,… Adobe Systems ZDRAVOTNICKÝ TÝM C:\Users\Miroslav\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.IE5\I4PHT71R\MC900155699[1].wmf C:\Users\Miroslav\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.IE5\3LN9333J\MC900071279[1].wmf Adobe Systems 1. TÝM 1.Je multidisciplinární a tvoří jej zdravotníci s různým oborem i úrovní, existuje dělba práce a kompetence, právní zodpovědnost s jedním společným cílem → spokojený, příp. zdravý pacient. Postavení záchranáře… 2. 2.Ošetřovatelský tým je součástí týmu zdravotnického. Kompetence i kvalifikovanost jeho členů určuje vyhl.39/2004 Sb. Poskytuje oš. péči… základní, specializovaná, vysoce specializovaná. C:\Users\Miroslav\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.IE5\NHZSX4LF\MP900400941[1].jpg Adobe Systems HIERARCHIE OŠETŘOVATELSKÉHO TÝMU ̶VŠEOBECNÁ SESTRA / ZDRAVOTNICKÝ ZÁCHRANÁŘ ̶BEZ ODBORNÉHO DOHLEDU / po nástupní době ̶S ODBORNÝM DOHLEDU ̶ ̶ZDRAVOTNICKÝ ASISTENT / PRAKTICKÁ SESTRA ̶ ̶OŠETŘOVATEL ̶ ̶VŠEOBECNÝ SANITÁŘ ̶ ̶VRCHNÍ S. ® STANIČNÍ S. ® SESTRA U LŮŽKA C:\Users\Miroslav\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.IE5\ZUK9GHEW\MP900401001[1].jpg Adobe Systems HIERARCHIE