Adobe Systems Interní stavy v první pomoci Michal Pospíšil Adobe Systems Pacient v bezvědomí – dýchá? ̶Nácvik přístupu a manipulace s osobou. ̶ ̶Jaké mohou být příčiny? Adobe Systems Interní stavy – neúrazové stavy ̶Bolesti na hrudi ̶ ̶Cévní mozkové příhody (lidově mrtvice) ̶ ̶Diabetes mellitus (cukrovka) ̶ ̶Náhle vzniklá dušnost ̶ ̶Křečové stavy ̶ ̶ Adobe Systems Bolesti na hrudi ̶Příčiny a mechanismus ̶ ̶Diferenciální diagnostika ̶ ̶Jak takový pacient vypadá a co prožívá? ̶ ̶Proč je důležitý klid a co je to fázický průtok? ̶ ̶ ̶ ̶ Příklad kolaterálního oběhu na dlani Pravá koronární tepna zásobuje pravou komoru, pravou předsíň, spodní stěnu levé komory a horní zadní část mezikomorového septa; levá koronární tepna se dělí na ramus circumflexus a ramus interventricularis anterior (RIA); RIA zásobuje přední část levé komory a přední část mezikomorového septa; r. circumflexus zásobuje zbytek levé komory (laterální a horní část) a celou levou předsíň; Typickým projevem je náhle vzniklá neodeznívající bolest za hrudní kostí, může k ní dojít v klidu nebo při námaze (k prasknutí stěny cévy a vytvoření sraženiny může dojít kdykoliv). Od námahové anginy pectoris se odlišuje větší bolestivostí a zejména tím, že ukončením námahy se stav nezlepší! Člověk je velmi neklidný, má pocit strachu a silně se potí. Adobe Systems Prožijte si svůj vlastní infarkt ̶https://www.youtube.com/watch?v=zQDwGGx31Ms Adobe Systems Léky vždy vlastní tomu člověku. Adobe Systems CMP - Cévní mozková příhoda ̶Lidově mrtvička ̶Mechanismus podobný infarktu myokardu – avšak o něco výš. ̶TIA – Transitorní ischemická ataka a základní rozdělení. ̶FAST Hemoragické - zbylých 20 % CMP Adobe Systems FAST Obsah obrázku text Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Stavy náhlé dušnosti ̶Astma bronchiale ̶ ̶Vyloučit kardiální příčiny ̶ ̶Laryngitida/Epiglotitida ̶ ̶ Astma – polosed, uklidnění , léky pokud má, zkušený astmatik vám řekne co mu nejlépe vyhovuje Laryngitida/epiglotitida u dětí – studený vzduch, nepokládáme na záda Adobe Systems Darwin se obrací v hrobě ̶https://www.youtube.com/watch?time_continue=4&v=-yyIsWjvt2I Adobe Systems Alergická reakce – anafylaktický šok ̶EPIPEN Video - https://www.youtube.com/watch?v=A5LWOxLdo7g ̶ ̶Riziková místa u nerizikových pacientů ̶ ̶Jak vypadá „anafylakťák“ Adobe Systems Diabetes mellitus ̶Co se stane když podáte cukr? ̶Co se stane, když podáte inzulin? ̶ a. HYPERGLYKEMIE Příznaky: - z dechu postiženého je cítit aceton – pozor na záměnu s opilostí! - malátnost, slabost, zvracení - teplá a suchá kůže - ospalost až bezvědomí (méně časté) - žízeň, zrychlený a slabý puls Příčiny: - vysoká hladina krevního cukru, vzniká dlouhodobě, plíživě, často se jedná o první příznak cukrovky b. HYPOGLYKEMIE - častější případ – často způsobeno dietní chybou diabetika Příznaky: - vyčerpání, slabost, hlad - bušení srdce, silný a zrychlený tep - studená kůže, pot po těle - třes končetin - zmatenost, desorientace, případně poruchy vědomí Adobe Systems Diabetes mellitus Co když je v bezvědomí? Inzulinové pero Glukagen Lajk v první pomoci podává pouze glukagen a kostky cukru Adobe Systems Adobe Systems Co s inzulinovou pumpou? Adobe Systems Křečové stavy ̶Vlastní bezpečnost – bezpečnost pacienta – příčiny? ̶ ̶Febrilní křeče https://www.youtube.com/watch?v=xV_h-oIe6RI ̶ ̶Epilepsie, nebo jak to referovat dispečerovi? ̶ ̶Jak takový člověk vypadá a jaké jsou časté mýty v PP? Příčiny: - úraz – např.: poranění hlavy, úraz elektrickým proudem, přehřátí, dušení - interní onemocnění – např. epilepsie - náhle vzniklé - mrtvice, infekce CNS (tetanus, vzteklina), diabetes, snížení hladiny kalcia v krvi (neurotické stavy) - febrilní křeče – u dětí kojeneckého a batolecího věku (do 4 až 6 let) – při prudkém vzestupu teploty nad 38°C Adobe Systems Dotazy a diskuse ̶PADLET plocha – zůstane aktivní – využívejte kdykoli, prakticky na cokoli. Obsah obrázku text, černá Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems