DRÉNY A DRENÁŽNÍ SYSTÉMY DRÉNY • ODVÁDĚJÍ SEKRETY (Z OPERAČNÍCH RAN, TĚLNÍCH DUTIN) • KREV, SEKRETY, EXKRETY, VZDUCH, VÝMĚŠKY • KRÁTKODOBÁ / DLOUHODOBÁ • ZAMEZUJE HROMADĚNÍ TEKUTINY V PROSTORU (ŽIVNÁ PŮDA PRO BAKTERIE) • ROZDĚLENÉ DLE INDIKACE DRÉNU • PROFYLAKTICKÉ • PREVENCE HROMADĚNÍ KRVE, ŽLUČE, VÝPOTKU • TERAPEUTICKÉ • EVAKUACE NAHROMADĚNÝCH SEKRET§ DRÉNY • MUSÍ PLNIT FUNKCE • PRŮCHODNOST (KONTROLA ZALOMENÍ, UCPÁNÍ) • DOSTATEČNÁ DÉLKA • SPRÁVNĚ FIXOVANÝ (RIZIKO EXTRAKCE) • NESMÍ BÝT VOLNÝ (OBTÉKÁNÍ SEKRECE OKOLO – MACERACE KŮŽE) • ODLIŠNOSTI DLE DÉLKY, ŠÍŘKY, TVARU A MATERIÁLU ROZDĚLENÍ DRÉNU DLE MATERIÁLU • MULOVÉ • RUKAVICOVÉ • GUMOVÉ • SILIKONOVÉ, PLASTOVÉ MULOVÉ DRÉNY • KRÁTKÉ PROUŽKY MULU S PEVNÝMI OKRAJI • PŘED ZAVEDENÍM DO RÁNY SE NAVLHČÍ LÉČEBNÝMI ROZTOKY • SEKRET JE ODVÁDĚN DO SACÍ VRSTVY OBVAZU RUKAVICOVÉ • PROUŽKY JEMNÉ GUMY NASTŘIŽENÉ ZE STERILNÍCH RUKAVIC • PŘED ZAVEDENÍM SE ZVLHČÍ STERILNÍ VODOU (TALEK) • VLASTNÍM SAMOSPÁDEM ODVÁDÍ SEKRECI DO VRSTVY OBVAZU GUMOVÉ • V SOUČASNÉ DOBĚ SE NEPOUŽÍVAJÍ • RŮZNĚ SILNÉ DÉLKY A PRŮSVITY • DRÉN JE NUTNO PROPLÁCHNOUT STERILNÍM ROZTOKEM A OPATŘIT STERILNÍ ZAVÍRACÍ ŠPENDLÍK (ABY NEZAPADL DRÉN DO RÁNY / DUTINY) • DRÉN JE FIXOVÁN JEDNÍM FIXAČNÍM STEHEM SILIKONOVÉ / PLASTOVÉ • PRŮHLEDNÉ TRUBICE ČI ROURKY RŮZNÉ VELIKOSTI (DÉLKY A PRŮSVITU) • ZAVÁDĚJÍ SE DO HLUBOKO ULOŽENÝCH DUTIN, ORGÁNŮ • ODVÁDĚJÍ SEKRECI SPÁDOVĚ / PODTLAKEM ROZDĚLENÍ • DLE TVARU DRENÁŽNÍCH MATERIÁLŮ • TRUBICOVITÉ, HADICOVÉ • ŽLÁBKOVÉ • TYPY DRENÁŽÍ A DRENÁŽNÍCH SYSTÉMŮ • VOLNÁ DRENÁŽ (DO KRYTÍ) • PASIVNÍ DRENÁŽ (GRAVITAČNÍ SPÁDOVÁ) • AKTIVNÍ DRENÁŽ (SACÍ, PODTLAKOVÁ) ZASTŘIŽENÝ DRÉN • DRÉN BYL ZAJIŠTĚN SPÍNACÍM ŠPENDLÍKEM A POSLÉZE USTŘIŽEN • ODVOD SEKRECE DO KRYTÍ / DRENÁŽNÍHO SÁČKU SPÁDOVÁ (PASIVNÍ) DRENÁŽ • PO GRAVITAČNÍM SPÁDU • SEKRET ODTÉKÁ DO SBĚRNÉHO SÁČKU, KTERÝ JE ULOŽEN NÍŽE NEŽ RÁNA • SBĚRNÝ SÁČEK SE VYMĚŇUJE JEDNOU ZA 24 HODIN • SLEDUJE SE CHARAKTER, MNOŽSTVÍ A PŘÍMĚS SEKRECE PTD – PERKUTÁNNÍ TRANSHEPATÁLNÍ DRENÁŽ T - DRÉN PLEURAKAN • HRUDNÍ DRENÁŽ • DRÉN ZAVEDENÝ DO POHRUDNIČNÍ DUTINY K ODVÁDĚNÍ SEKRECE PODTLAKOVÁ DRENÁŽ • SEKRET JE ODVÁDĚN POMOCÍ PODTLAKU • DRÉN JE SPOJEN SPOJOVACÍ HADIČKOU DO SACÍHO ZAŘÍZENÍ REDONOVA DRENÁŽ • NEGATIVNÍ PODTLAK • ODSÁVÁNÍ TEKUTIN Z OPERAČNÍ RÁNY • V PŘÍPADĚ MENŠÍHO MNOŽSTVÍ SE USTŘIHNE HADIČKA U NÁDOBKY (VYUŽIJE SE LUER STŘÍKAČKA + SPÍNACÍ ŠPENDLÍK HRUDNÍ DRENÁŽ (BULLAUOVA) • ODSTRANĚNÍ VZDUCHU, ČI TEKUTINY (KREV, LYMFA, PLEURÁLNÍ VÝPOTEK) • PASIVNÍ / AKTIVNÍ ZPŮSOB (NAPOJEN NA HADICI DO VÝVĚVY – ZDI) • JEDNOLAHVOVÝ SYSTÉM (PASIVNÍ SPÁDOVÁ DRENÁŽ + VODNÍ ZÁMEK) • DVOULAHVOVÝ SYSTÉM • TŘÍLAHVOVÝ SYSTÉM • KRABICOVÝ JEDNORÁZOVÝ DRENÁŽNÍ SYSTÉM • SBĚRNÁ NÁDOBA + VODNÍ ZÁMEK + REGULÁTOR INTENZITY SÁNÍ PROPLACHOVÁ DRENÁŽ • MŮŽE BÝT OTEVŘENÝ / UZAVŘENÝ • VYUŽITÍ PŘI HNISAVÝCH RÁNÁCH • PROPLACH VŽDY ROZTOKEM DLE ORDINACE LÉKAŘE PENROSE (KAPILÁRNÍ DRÉN) • KAPILÁRNÍ DRÉN (NĚKOLIKA PODOB) • SYSTÉM ÚZKÝCH TRUBIČEK (JEJICHŽ POČET MŮŽE BÝT LIBOVOLNÝ), NEBO MĚKKÉ FLEXIBILNÍ ŠIRŠÍ TRUBIČKY (HLADKÝ / VROUBKOVANÝ POVRCH) • VKLÁDÁ SE DO RÁNY (KVŮLI MACERACI SE OKOLO LEPÍ DRENÁŽNÍ SÁČEK) • LZE MĚŘIT SEKRECE • DÍKY FLEXIBILITĚ A MĚKKOSTI SE PŘIZPŮSOBÍ RÁNĚ • JE RTG KONTRASTNÍ POUŽITÁ LITERATURA: • POKORNÁ ANDREA, ALENA KOMÍNKOVÁ, NIKOLA SIKOROVÁ. OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY ZALOŽENÉ NA DŮKAZECH – 2. DÍL. BRNO, 2014. ISBN 978-80-210-7415-6 • KOLEKTIV AUTORŮ. OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY. PARDUBICE, 2018. ISBN 978-80-7560-184-1