PŘEVAZOVÝ VOZÍK + PŘEVAZ RÁNY PŘEVAZOVÝ VOZÍK PŘEVAZOVÝ VOZÍK • SLOUŽÍ K PŘEHLEDNOSTI A POHOTOVOSTI PŘI PROVÁDĚNÍ PŘEVAZU • VYBAVEN DLE TYPU PRACOVIŠTĚ A DANÉ PROBLEMATIKY • UMOŽŇUJE TRANSPORT (POJÍZDNÝ) • OMYVATELNÝ • MINIMÁLNĚ DVOUETÁŽOVÝ • STERILNÍ HORNÍ PATRO • NÁSTROJE, STERILNÍ KRYTÍ, OBVAZOVÝ MATERIÁL, LÉČIVA, DEZINFEKČNÍ ROZTOKY) • NESTERILNÍ PATRO • OBVAZY, PŘEVAZOVÉ NŮŽKY, EMITNÍ MISKY, RUKAVICE, PODLOŽKY • NÁDOBA NA DEKONTAMINACI NÁSTROJŮ, POUŽITÝCH EMITNÍCH MISEK PÉČE O PŘEVAZOVÝ VOZÍK • PRAVIDELNĚ PROVÁDĚT ČIŠTĚNÍ RÁNY A DOPLŇOVAT • DEZINFEKCE VŠECH PLOCH • KONTROLA EXSPIRACE A DOPLNĚNÍ MATERIÁLU • ÚKLID POUŽITÝCH EMITNÍCH MISEK (DO DEKONTAMINAČNÍ NÁDOBY V ČISTÍCÍ MÍSTNOSTI) MANIPULACE SE STERILNÍM MATERIÁLEM • PODÁVKOVÝ SYSTÉM • BEZPODÁVKOVÝ SYSTÉM PŘEVAZ RÁNY • KONTROLA RÁNY • OPLACH / VÝPLACH RÁNY • ODSTRANĚNÍ STEHŮ • ZKRÁCENÍ / ODSTRANĚNÍ DRÉNŮ • APLIKACE LÉČIV • VÝMĚNA OBVAZU – TERAPEUTICKÉHO KRYTÍ PROCES PŘEVAZU • DLE ČASOVÉ OSY • POČÁTEK, PRŮBĚH, UKONČENÍ • DLE PROVÁDĚNÉ OŠETŘOVATELSKÉ INTERVENCE • FÁZÍ PŘEVAZU • DLE TYPU PŘEVAZU • ASEPTICKÉ / SEPTICKÉ RÁNY • DLE MÍSTA PROVEDENÍ PŘEVAZU PŘEVAZ DLE ČASOVÉ OSY • PŘÍPRAVNÁ FÁZE • PŘÍPRAVA POMŮCEK • PŘÍPRAVA NEMOCNÉHO (PSYCHICKÁ, FYZICKÁ – ANALGETIZACE, ÚPRAVA POLOHY… • NEJRIZIKOVĚJŠÍ S OHLEDEM NA MNOŽSTVÍ CHYB • FÁZE VLASTNÍHO PŘEVAZU • ODSTRANĚNÍ SEKUNDÁRNÍHO KRYTÍ, SAMOTNÝ PŘEVAZ, FIXACE NOVÉHO KRYTÍ • UKONČENÍ PŘEVAZU • ÚPRAVA POLOHY NEMOCNÉHO • ÚKLID POMŮCEK • ZÁZNAM DO DOKUMENTACE • 2. NEJRIZIKOVĚJŠÍ OBLAST CHYBOVOSTI Z HLEDISKA TYPU PŘEVAZU A ROZSAHU POUŽITÝCH POMŮCEK • STANDARDIZOVANÝ PŘEVAZ VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ • VYUŽITÍ VŠECH DOSTUPNÝCH POMŮCEK, PŘÍSNĚ ASEPTICKÝ POSTUP, PŘESNÝ ZÁZNAM DLE DOPORUČENÉ LEGISLATIVY • VYŠETŘOVNA + OŠETŘOVANA (AMBULANTNÍ PROVOZ), NA LŮŽKU NEMOCNÉHO (POKOJI) ZA HOSPITALIZACE, OPERAČNÍ SÁL • KVAZISTANDARDIZOVANÝ PŘEVAZ MIMO ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ • DOMÁCÍ PÉČE (HOME CARE) • DODRŽENÍ ZÁSAD ASEPSE • AKUTNÍ NESTANDARDIZOVANÝ PŘEVAZ • V RÁMCI PRVNÍ POMOCI (IMPROVIZOVANÉ POMŮCKY SE SNAHOU ZACHOVÁNÍ ASEPTICKÝCH POSTUPŮ, BEZ PÍSEMNÉHO SOUHLASU VYHLÁŠKA Č. 306/2012 SB. • VYMEZUJE POŽADAVKY NA PROCES PŘEVAZU • UPRAVUJE PODMÍNKY PŘEDCHÁZENÍ VZNIKU A ŠÍŘENÍ INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ A HYGIENICKÉ POŽADAVKY NA PROVOZ ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ • POUŽITÉ NÁSTROJE KONTAMINOVANÉ BIOLOGICKÝM MATERIÁLEM NESMÍ ZDRAVOTNICKÝ PERSONÁL ČISTIT BEZ PŘEDCHOZÍ DEKONTAMINACE (S VIRUCIDNÍM ÚČINKEM) • POUŽITÉ STERILNÍHO OCHRANNÉHO ODĚVU (PRO OPERAČNÍ VÝKONY) • VYČLENĚNÁ OBUV PRO PRACOVIŠTĚ • STERILNÍ POMŮCKY (JEDNORÁZOVÉ / K OPAKOVANÉ STERILIZACI) • INDIVIDUÁLNÍ POMŮCKY CHYBY V PROCESU PŘEVAZU • NEDOSTATEČNÁ PŘÍPRAVA POMŮCEK • NEDOSTATEČNÁ PŘÍPRAVA NEMOCNÉHO (ANALGETIZACE, POLOHA) • NEDOSTATEČNÁ PŘÍPRAVA PROSTŘEDÍ (INTIMITA, RUŠIVÉ ELEMENTY) • NERESPEKTOVÁNÍ POŽADAVKŮ HYGIENICKO-EPIDEMIOLOGICKÉHO REŽIMU (OD LIDSKÉ CHYBY AŽ PO NEDOSTATEČNOU VYBAVENOST PRACOVIŠTĚ) • NERESPEKTOVÁNÍ KOMPETENCÍ V PÉČI O CHRONICKOU RÁNU • NERESPEKTOVÁNÍ POTŘEB NEMOCNÝCH (INFORMOVANOST) • NEEFEKTIVNÍ ZÁZNAM DO DOKUMENTACE (NEDOSTATEK INFORMACÍ, NEPLNOHODNOTNÉ INFORMACE) ČASOVÁ DOTACE VE VŠECH FÁZÍCH PŘEVAZU • FÁZE PŘÍPRAVY PACIENTA • AKUTNÍ RÁNA (NENÁROČNÁ) • CHRONICKÁ RÁNA (ANALGETIZACE, VĚTŠÍ MNOŽSTVÍ NÁSTROJŮ + OBVAZOVÉHO MATERIÁLU) • FÁZE – OŠETŘENÍ RÁNY • AKUTNÍ RÁNA • CHRONICKÁ RÁNA • KONTROLA KRYTÍ (PROSAK) PŘI ODSTRANĚNÍ OBVAZU • ZVLHČENÍ PŘILNUTÉHO OBVAZOVÉHO MATERIÁLU • OBKLAD S VHODNÝM ROZTOKEM NA 20-30 MINUT (CHRONICKÉ RÁNY) A JEJÍ NÁSLEDNÉ VYSUŠENÍ SPODINY (AŽ POTÉ HODNOTÍME CELOU RÁNU) EKONOMICKÁ NÁROČNOST PŘEVAZU • OCHRANNÉ POMŮCKY PRO PERSONÁL • BARIÉROVÝ REŽIM, PŘEVAZ NA POKOJI, NA OPERAČNÍM SÁLE • MNOŽSTVÍ NÁSTROJŮ A ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ • RESTERILIZACE • POŽADAVKY NA PERSONÁLNÍ ZAJIŠTĚNÍ • VIZITA – AKUTNÍ RÁNA (LÉKAŘ + SESTRA) • NEKOMPLIKOVANÁ RÁNA (SESTRA) • OPERAČNÍ SÁL (VÍCE OSOB) PŘEVAZ ASEPTICKÉ RÁNY (HOJENÍ PER PRIMAM) • PŘÍPRAVA POMŮCEK • PÉČE O RUCE • PŘÍPRAVA PACIENTA (ALERGIE, INFORMACE) • ODSTRANĚNÍ PŮVODNÍHO KRYTÍ • ZHODNOCENÍ RÁNY • DEZINFEKCE RÁNY • VÝKON DLE ORDINACE LÉKAŘE (ODSTRANĚNÍ STEHŮ, DRÉNŮ) • KRYTÍ RÁNY STERILNÍM KRYTÍM • PÉČE O RUCE • ÚKLID POMŮCEK • EDUKACE PACIENTA • PÉČE O RUCE • ZÁZNAM DO DOKUMENTACE (STRUČNÝ POPIS, VĚTŠINOU LÉKAŘ) PŘEVAZ SEPTICKÉ RÁNY (NEHOJÍCÍ SE) (HOJENÍ PER SECUNDAM, PER TERCIAM) • PŘÍPRAVA POMŮCEK • PÉČE O RUCE • ZHODNOCENÍ VZHLEDU SEKUNDÁRNÍHO KRYTÍ • ZHODNOCENÍ RÁNY • ANTISEPTICKÉ OŠETŘENÍ • OBKLAD / OPLACH, STĚR Z RÁNY / PUNKCE • VÝBĚR A APLIKACE TERAPEUTICKÉHO KRYTÍ • PÉČE O RUCE • ÚKLID POMŮCEK • EDUKACE PACIENTA • PÉČE O RUCE • ZÁZNAM DO DOKUMENTACE – PODROBNÝ POPIS (NEJČASTĚJI VŠEOBECNÁ SESTRA) POUŽITÁ LITERATURA: • POKORNÁ ANDREA, ALENA KOMÍNKOVÁ, NIKOLA SIKOROVÁ. OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY ZALOŽENÉ NA DŮKAZECH – 2. DÍL. BRNO, 2014. ISBN 978-80-210-7415-6 • KOLEKTIV AUTORŮ. OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY. PARDUBICE, 2018. ISBN 978-80-7560-184-1