Výživa při zdravotních obtížích Dietní systém – základní dietní systém  0 tekutá  1 kašovitá  2 šetřící  3 normální / racionální  4 s omezením tuků  5 bílkovinná bezezbytková  6 nízkobilkovinná  7 nízkocholesterolová (od r. 2004 není, všechny diety jsou nízkocholesterolové)  8 redukční  9 diabetická  10 neslaná šetřící  11 výživná  12 strava batolat  13 strava větších dětí  14 výběrová (požadavek na nutriční terapeutku, která s pacientem dopředu vybere jídlo)  15 vegetariánská  Os (čajová)  1S/B (bujón)  O CH (tekutá chirurgická – speciálně upravená po digestivních operacích)  9/1 x 9 ml (9/1 dojde toust, 9 ml dojde chleba)  9s = 9/4 (vždy dojde rohlík)  9/5 = 9S/5 (vždy dojde rohlík)  BLP (bezlepková)  BL (bezlaktózová)  DD (dialyzační)  Dysfagická Dietní systém – speciální Nutriční screening  Při příjmu  Během hospitalizace (1x týdně – pacienti se váží)  Nutriční terapeutka  Nutriční konzilium (lékař)  Odběry: KO + biochemické vyšetření: urea, kreatinin, Na, K, Cl, Ca, P, Mg, glukóza, Bilirubin celkový, jaterní testy (ALT, AST, GGT, ALP), amyláza, CRP, albumin prealbumin, cholesterol (HDL – chol, LDL – chol), TG)  Speciálně lze došetřit dle požadavku nutricionisty: Cu, Zn, Se, KM, Lipázu, Transferin, aj. SIPPING  Popíjení přípravku enterální výživy  ,,to sip,, srkat, popíjet  Příjem stravy možný, ale nedostatečný  Váhový úbytek, podvýživa, rekonvalescence  Cíl: doplnit standardní výživu zejména o energii a proteiny  Velké množství přípravků  Různé příchutě (ochucené / bez příchuti, džusové / jogurtové)  Různá obohacení (bílkoviny, energie, vláknina, immunomodulační složky, …)  Vhodné pro různá onemocnění (diabetes, hojení ran, jaterní poškození, ledvinové poškození, …) https://www.nutricia.cz/spolecnost Výrobek množství energie bílkoviny tuky sacharidy poznámky Nutridrink 200 ml 1260 kJ 12 g 11,6 g 36,8 g čokoláda, karamel, tropické ovoce, neutral Nutridrink 200 ml 1260 kJ 12 g 11,6 g 36,8 g malina, vanilka-citron Yoghurt Nutridrink 200 ml 1260 kJ 12 g 13 g 35,8 g vláknina Multi Fibre 4,6 g/bal multifibre Proti průjmu i zácpě pomeranč, vanilka, banán, jahoda, pomeranč Nutridirnk 200 ml 1260 kJ 20 g 10,6 g 31,2 g se zvýšeným obsahem bílkovin protein vanilka, lesní ovoce, čokoláda Nutridrink 200 ml 1260 kJ 8 g 067 g s chutí džusu, neobsahuje tuk juice style jahoda, jablko Nutridirnk 125 ml 1260 kJ 12 g 11,6 g 37,1 g vede k nižšímu pocitu sytosti, Compact bývá dobře snášen, vysokokalorický jahoda, káva, vanilka, banán Diasip 200 ml 840 kJ 8 g 10,8 g 17,6 g vhodný pro diabetiky jahoda, vanilka Cubitan 200 ml 1050 kJ 20 g 7 g 28,4 g hojení proleženin zevnitř čokoláda, jahoda, vanilka Colagen 200 ml 3700 kJ 0100 g 0tuková emulze pro pac. s vysokými en.nároky stresové reakce během hospit DDD 3x360-35 ml (1 bal na 2 dny) https://www.nestlehealthscience.cz/cz ResourceProtein 200 ml 1060 kJ 18,8 g 7 g 28 g zvýšený obsah bílkovin drink vanilka, meruňka, lesní plody, čokoláda Resource 2,0 kcal 200 ml 1680 kJ 18 g 17,4 g 42,8 g zvýšený obsah energie a bílkovin vanilka, meruňka, jahoda Resource 2,0 200 ml 1680 kJ 18 g 17,4 g 42,8 g Doplňková výživa vysoce energetická, kcal Fiber s vysokým obsahem bílkovin a vlákninou vanilka, meruňka, lesní plody Novasource 250 ml 1057,5 kJ 10 g 9,25 g 32 g Pro diabetiky, s vlákninou, benefiber Diabetes karamel, ovoce, čokoláda Oral Impact 1 sáček 1276 kJ 16,8 g 8,3 g 40,2 g Předoperační imunimodulační léčba 74 g Káva, tropické ovoce 5 sáčků v balení) https://www.fresenius- kabi.com/cz/ Fresubin original 200 ml 840 kJ 7,6 g 6,8 g 27,6 g normální metabolismus 200 ml - vanilka, čokoláda, oříšek 500 ml 2100 kJ 19 g 17 g 69 g 500 ml (láhev) - bez příchuti, oříšek vanilka, broskev, čokoláda Fresubin original 200 ml 1260 kJ 11,2 g 11,6 g 37,6 g Vysokokalorická, s obsahem vlákniny energy fibre jahoda, citron, čokoláda, cappucino Fresubin protein 200 ml 1260 kJ 20 g 13,4 g 24,8 g Vysokokalorická, boháta na bílkoviny energy drink vanilka, čokoláda, oříšek, jahoda Diben drink 200 ml 1260 kJ 15 g 14,2 g 26,2 g Pro diabetiky, porucha glu tolerance bohatá na vlákninu, chróm cappuccino, karamel, lesní plody Fresubin hepa 500 ml 2730 kJ 20 g 24,5 g 89,5 g Při jaterní insuficienci vysokokalorická bohatá na vlákninu cappuccino, mandarinka Supportan 200 ml 1092 kJ 11,8 g 14,4 g 20,8 g V onkologii, vysokokalorická, bohatá na tuky, bílkoviny, vlákninu, vitamíny nízký obsah sacharidů Cappucino, tropical, čokoláda https://abbottnutrition.com/ ProSure 240 ml 1246 kJ 15,96 g g 43,99 g Speciální EV pro onkologické pacienty s klinicky ověřeným imunomodulačním účinkem Káva, vanika, banán SONDOVÁ Výživná jejunostomie Modulární dietetika Čistá bílkovina (2 odměrky 3krát denně) Zahušťovadlo – pro pacienty s polykacími potíží Díky zahušťovadlu se z tekutiny a jídla vytvoří ,,želatina,, kterou pacienti zvládnou spolknout Alternativa - krémové U pacientů oblíbený – všechny ostatní nutridrinky jsou tekuté. Alternativa - polívky Všechny nutridrinky jsou většinou vychlazené, pro jejich lepší toleranci. Polívky se naopak ohřívají. NEPRO Vysoký obsah bílkovin Pro pacienty s onemocnění ledvin, vyžadující dialýzu Nízký obsah draslíku Pro děti