OŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE dle Gordonové (studentský formulář) Katedra ošetřovatelství LF MU
Oddělení: Jméno studenta: Ročník: Datum:
VSTUPNÍ INFORMACE
Iniciály pacienta:	Pohlaví:	Rok narození/věk:	Zaměstnání:
Datum přijetí:	Den hospitalizace:	Operační výkon:	Den operace/Pooperační den:
Zdroj informací:_pacient dokumentace _lékař_sestra _rodina (doplň)
Alergie:
Hlavní lékařská diagnóza:
Vedlejší lékařské diagnózy:		Operace v minulosti:				Úrazy:	
		-					
Medikace:	p.o.	i.v.			s.c/i.m.		jiné
							
Vyšetření: (v dobé sběru anamn. +3dni)	-		Vitální funkce:	TK			
				P			
				D			
				TT			
© KRE, POK, ŽIV