ALIMENTÁRNÍ NÁKAZY
VIROVÉ
II
MUDr. Bohdana Rezková, Ph.D.
Ústav ochrany a podpory zdraví
Původci
Rotaviry
Kaliciviry (noroviry, sapoviry)
Astroviry
Toroviry
Enteroadenoviry
NOROVIRÓZY
Původce
 Norovirus – RNA virus neobalený.
 3 podskupiny, u lidí pouze podskupina I a II
(podskupina III – u zvířat)
 Odolný vůči teplotám do 50 °C,
kyselému prostředí,
běžným dezinfekčním prostředkům.
NOROVIRÓZY
Epidemiologie
 Rozšířen celosvětově.
 Nejčastější průjmové onemocnění u starších dětí a dospělých.
 Nejčastější virová nemocniční infekce na geriatrických odděleních.
 Vyskytuje se celoročně, nejčastěji v zimě.
NOROVIRÓZY
Přenos
Nízká infekční dávka – méně než 100 virových částic!
 Fekálně – orální: 1. Přímý (např. při ošetřování nemocného)
2. Nepřímý – kontaminovanými předměty,
rukami, potravinami, vodou.
NOROVIRÓZY
Rizikové
potraviny
 Mořské plody
 (Jahody, maliny)
NOROVIRÓZY
Průběh infekce
 Inkubační doba: 24 – 48 hodin!
 Klasické symptomy: zvracení, vodnatý průjem, u 1/3 nemocných
zvýšená teplota (do 38 °C).
 Může se projevit jen jedním příznakem.
 Má mírnější průběh než u rotaviróz.
• Onemocnění netrvá většinou více než 2 dny.
• Virus je vylučován stolicí jen 2 – 3 dny po začátku onemocnění!
NOROVIRÓZY
Komplikace
Terapie
 Dehydratace u starých lidí!
základem terapie je:
• Včasná rehydratace (perorální po lžičkách, příp. u těžké
dehydratace parenterální), je třeba dodat vodu i ionty –
rehydratační roztoky.
• Antipyretika, střevní adsorbencia, probiotika.
NOROVIRÓZY
Diagnostika
 Odlišení bakteriální etiologie (nejsou zimnice, CRP nízké,
kultivačně žádný patogen).
 Průkaz viru ve stolici – vzorky stolice, výtěr z rekta (běžně se
nedělá).
NOROVIRÓZY
Prevence
 Kontrola vodních zdrojů a rozvodů (epidemie v Praze Dejvicích
2015).
 Bezpečnost potravin.
 Hygiena rukou.
 Vakcína nebyla vyvinuta.