Rehabilitace v neurologii –
Souhrn
Prim. MUDr. Petr Konečný, Ph.D., MBA
Neuro-Rehabilitace
• Rehabilitace neurologických pacientů
• Iktový program, Spinální RHB, EXPY, SM, DMO, VAS, periferní parezy
• Cílená Aktivita vedoucí k obnově optimálního nezávislého a
plnohodnotného tělesného a duševního života osob s neurologickou
poruchou po úrazu, nemoci nebo zmírnění trvalých následků nemoci nebo
úrazu pro život a práci člověka.
• Obnova co nejoptimálnější funkce na všech úrovních
Impairment (porucha) - Aktivita (diasabilita) - Společenská Participace + Prostředí
(handicap)
•Resocializace
Funkční dg a terapie
• Funkční dg – porucha funkce ICF (MKF – dříve IDH klasifikace)
• Impairment (neurotopická porucha – NIHSS, sval.test)
• Aktivita (diasabilita) – celková porucha při ADL (Bartehel, FIM)
• Společenská Participace + Prostředí (handicap) – porucha společenského
uplatnění ( SF36 –kvalita života)
• Obnova co nejoptimálnější funkce na všech úrovních
Fyzioterapeut
Ergoterapeut
Sociální pracovník
+
RHB
• Nefarmakologická terapie
• Návazná terapie (časná RHB – nyní v nemocnici, RU, OLU x následná –
resocializace- domů, DD,… ambulantní terapei, home care, denní
stacionář)
• Prostředky
• Pohybová terapie (cvičení) – vědomé (protahování/ posilování) X reflexní
(senzomotorický trenink, reflexní terapie)
• Fyzikální terapie – elektroterapie, magnetoterapie, UZ, hydroterapie
• S cílem : analgetizace, myorelxace/stimualce, eutrofizace,
antiedemtosníterapie,… symptomatická, adjuvantní th.
• EDUKACE pacienta a rodiny – aktivní přístup (škola zad)
Poždavky na RHB /fyzio+ ergo/
• Po dg.- stavit funkční problém (poruchu funkce –IDH) a cíl: co chceme
zelšeit, obnovit,…
• RHB –najde prostředky jak toho dosáhnout.
• Př:
• Spasticická paréza – neuro(BTX) + rhb( protažení/posílení anatgonisty +
treniong funkce- uchop, chůze, …
• Parkinson – posturální instabilita / freezing – nácvik Bodu –iniciace pohybu
• VAS – ošeření myofaciálnícha kloubních struktur (proažení/posílení +
mobilizace/manipualce Cp)
Závěr
• Rehabilitace je součástí všech terapií (od rehabilitačního ošetrřování –
polohování, … až specifické terapie dysfagií, inkontinecí, vertiga)
• Funční dg a terapie (IDH)
• Neframakologická terapie
• Aktivizace pacienta – RHB management
Děkuji za pozornost!