Ošetřovatelská péče v resuscitační a intenzivní medicíně I - cvičení

Příprava pacienta a prostředí

Vzhledem k aseptickému provádění celého výkonu – zavádění centrálního žilního katétru - je nutné vždy připravit i samotného pacienta. Výkonu předchází informativní rozhovor s lékařem, který pacienta seznámí s postupem zavádění centrálního žilního katétru. Poté sestra zajistí přípravu předpokládaného místa kanylace (očištění event. omytí pokožky – odstranění případné krve např. u pacientů s polytraumatem) pomůže pacientovi zaujmout adekvátní polohu (vleže na zádech) a odstraní přebytečné polohovací pomůcky, polštáře aj. Podstatné je i vhodné umístění elektrod využívaných k monitorování EKG tak, aby nepřekážely. Současně je vhodné upravit prostředí tak, aby zdravotnický personál měl dostatek místa.
V průběhu samotného výkonu mohou nastat různé komplikace vč. nemožnosti zavedení katétru v předem zvolené oblasti/na zvolené straně. V tomto případě je nutné přemístit sterilní stoleček a pomůcky na opačnou stranu. Proto by sestra asistující u tohoto výkonu měla mít zajištěnou přístupnost k lůžku ze všech stran již před úplným počátkem výkonu. Zajištěním prostředí je změna pozice zdravotnického personálu snadnější, tím snižujeme riziko kontaminace jak personálu, tak i sterilních pomůcek. V případě, že se zavádí centrální žilní katétr na lůžku pacienta, je vhodné zajistit dostatek světla.