1
Metodika
preventivního vyšetření
a jeho vyhodnocení
Doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc.
Ústav preventivního lékařství
LF MU Brno
C:\WINDOWS\Profiles\tom\Plocha\LOGOSUPP.PCX

2
Základní schéma
Vyšetření jednotlivce
(zisk informací)
Evaluace výsledků,
 sestavení profilu rizik
Intervence
Příznivé změny
v behaviorálních parametrech
 (životní styl)
Příznivé změny
v klinicko-fyziologických
charakteristikách
Nižší riziko
 onemocnění
Očekáváno
Kontrola efektu
SYSTÉMU DETEKCE A OVLIVŇOVÁNÍ RIZIK
 v primární prevenci
 Primárně:
 Sekundárně:
 Jako důsledek:

3
Obsah vyšetření
A. Anamnestická část
Retrospektivní, dotazníkové  zjišťování faktorů životního stylu + některých dalších
B. Klinická část
Objektivní měření fyzických, fyziologických a biochemických parametrů
§ Základní osobní
charakteristiky
§ Nutriční antropometrie
§ Výživové zvyklosti
§ Pohybová aktivita
§ Alkohol
§ Kouření
§ Psychosociální zátěž (stres)
§ Rodinná anamnéza
§ Krevní tlak
§ Biochemické krevní hodnoty
§ Testování fyzické kondice
§ Dechové funkce
(přiměřenost tělesného složení, zejm. množství tuku)
(krevní lipidy, glykémie)

4
Hodnocení výživových zvyklostí
Hlavní rysy metody – oproti běžně užívaným
nVýsledky přímo porovnatelné s výživovými doporučeními
(v dané formě)
pyramida1
Potravinová pyramida
doporučení skladby každodenní stravy
nSpecifikace stravy formou potravinových skupin
nKvantifikace pomocí jednotkových porcí
(nikoliv elementárních živin)
(nikoliv pomocí běžných hmotnostních či objemových jednotek)

5
Výživové zvyklosti – získávání údajů
Kvantifikace – velikost porcí (komparativní)
§ Standardizované, snadno vyplnitelné formuláře
§ Frekvenční princip –    častost konzumace Umožňuje zachytit dostatečně reprezentativní časový
úsek
§ Využití potravinových skupin výrazně redukuje počet položek
§ Zahrnuta kvantifikace (velikost porcí)
Frekvence

6
Hodnocení výživových zvyklostí – výsledková zpráva


§Graf ve formě potravinové pyramidy (znázornění zjištěné vs. doporučené konzumace potravinových
skupin)
§Numerické vyjádření
(konzumovaný vs. doporučený počet porcí denně)
§Kruhový graf – jiné vyjádření relativního zastoupení potravinových skupin
§Doplňkové skóre
(tuky, vláknina) ve formě škál

7
Pohybová aktivita
A. Frekvenční dotazník
B. Specifikace aktivit prováděných pravidelně (= min.1x týdně)
n Seznam aktivit
n K výběru frekvenční škála
n Frekvence týdně
n Trvání 1cvičení
n Intenzita (MET)
SPORT-INDEX
(= počet minut týdně  x   intenzita v MET)

8
Nutriční antropometrie
n Indexy BMI, WHR
n Somatotyp
(Heath-Carter)
n % tuku - kaliperace
n Složení těla – BIA (Bodystat)
Somatotyp

9
Biochemické vyšetření – výsledková zpráva
Krevní lipidy:

10
Ergometrie – výsledková zpráva
§ Celková doba zátěže a dosažený stupeň (I – VII)
§ Kardiorespirační zdatnost dle VO2max, kategorie
§ Zátěž  - watty (celkově a na kg hmotnosti)
§ Dosažená SF,
% maxima