\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ


\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
NÁHLÁ PŘÍHODA BŘIŠNÍ
•NOVĚ VZNIKLÁ BOLEST BŘICHA S KRÁTKOU ANAMNÉZOU
• NEJČASTĚJŠÍ DŮVOD CHIRURGICKÉHO VYŠETŘENÍ NA AMBULANCI
•VYŽADUJE ROZHODNUTÍ O  CHIRURGICKÉ INTERVENCI

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
NÁHLÁ PŘÍHODA BŘIŠNÍ


\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
KLINICKÉ TYPY POTÍŽÍ
•Bolesti břicha a šok
•Difuzní peritonitida
•Ohraničená peritonitida
•Porucha pasáže – střevní obstrukce
•Interní(nechirurgická) nemoc
•Trauma
•Gynekologické onemocnění
Obsah obrázku interiér, fotka, staré, visící Popis byl vytvořen automaticky
Který z nich je to akutní břicho?

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
MOŽNOSTI LÉČEBNÉHO POSTUPU


\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
BOLEST BŘICHA S ROZVOJEM ŠOKU
•Urgentní život ohrožující, nejméně častý obraz NPB
•Pacient bledý,  schvácený, opocený, s hypotenzí a povrchním dýcháním, intenzivní bolest břicha –
abdominální apoplexie
•Nejčastější příčina : ruptura aneurysmatu AA (provázeno i bolestmi v zádech),  mimoděložní
těhotenství, mezenteriální střevní ischemie, těžká akutní pankreatitida
•Léčba: operace bezodkladně

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
RUPTURA ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY
Obsah obrázku zvíře, interiér, vsedě, dort Popis byl vytvořen automaticky

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
DIFUZNÍ PERITONITIDA
•Prudké difuzní bolesti břicha
•Schvácený pacient
•Pacient  nehybně ležící
•Peritoneální dráždění – prknovité stažení břicha  - volní obranné napínání stěny břišní
•Absence peristaltiky
•Nejpřínosnější – jemná palpace v pupku – peritoneum je zde nejblíže kůži, boolest i při zakašlání
nebo pohybu s lůžkem pacienta, poklep na stěnu břišní

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
DIFUZNÍ PERITONITIDA
NEJČASTĚJŠÍ PŘÍČINY
•Perforovaný vřed gastroduodena
•Perforace tlustého střeva
•Perforovaná akutní appenedicitida
•Před operační revizí je nutná řádná příprava pacienta
•Vždy nutná dif dg akutní pankreatitidy, kdy operační revize není indikována

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
DIFUZNÍ PERITONITIDA
Obsah obrázku jídlo, interiér, stůl, vsedě Popis byl vytvořen automaticky

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
OHRANIČENÁ (CIRKUMSKRIPTNÍ) PERITONITIDA
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png
VIRTUÁLNÍ PACIENT S AKUTNÍ BOLESTÍ BŘICHA
Nr.:
12
Original title:
Akutní bolest břicha
Title in English:
Acute abdominal pain
Author:
MUDr. Hana Petrášová (Masaryk University, Brno)
Patient:
female, age: 31
Language:
Czech
Link:
ol.mefanet.cz/renderLabyrinth/index/64