-
Geriatrie
-
Nyní studovat1. Úvod
-
Nyní studovat2. Komplexní geriatrické hodnocení (CGA)
-
Nyní studovat3. Zvláštnosti chorob jednotlivých systémů u starších nemocných
-
Nyní studovat4. Farmakoterapie ve stáří
-
•Změny farmakokinetiky a farmakodynamiky ve stáří
-
•Rizika polyfarmakoterapie
-
•Rizika farmakoterapie starších nemocných vyplývající z přidružených chorob a dysability
-
•Sociální faktory ovlivňující farmakoterapii starších nemocných
-
•Zásady farmakoterapie starších nemocných
-
•Self medication – samoléčení, volně dostupné léky
-
•Etické a právní aspekty farmakoterapie ve stáří
-
•Shrnutí kapitoly
-
-
Nyní studovat5. Intelektové poruchy
-
Nyní studovat6. Imobilizační syndrom
-
Nyní studovat7. Inkontinence
-
Nyní studovat8. Poruchy integrity kůže
-
Nyní studovat9. Delirantní stavy
-
Nyní studovat10. Deprese ve vyšším věku
-
Nyní studovat11. Instabilita a pády
-
Nyní studovat12. Poruchy spánku ve stáří
-
Nyní studovat13. Bolest ve stáří
-
Nyní studovat14. Poruchy výživy a příjmu tekutin ve stáří
-
Nyní studovat15. Etické aspekty geriatrické péče
-
Nyní studovat16. Principy geriatrické péče
-
Nyní studovat17. Osteoporóza
-
Nyní studovat18. Sarkopenie
-
Nyní studovatDoporučená literatura
-
Nyní studovatProcvičování
-
Dehydratace
Dehydratace je nejzávažnějším rizikem imobilizovaných nemocných. Vznik dehydratace je potencován přítomností kognitivní poruchy či poruchou vědomí. U starších nemocných je obecně snížen pocit žízně vlivem změn sekrece antidiuretického hormonu, případná deprivace tekutin není následována spontánní tendencí k jejich doplnění. Vzniklá hyperosmolalita snižuje citlivost baroreceptorů, což kaskádu dále prohlubuje.
Nejmarkantnějším, ale také nejzáludnějším příznakem dehydratace je vznik delirantního stavu, dále dochází k oligurii až prerenálnímu selhání ledvin, dále se objevuje tachykardie, hypotenze, klesá hmotnost nemocného, což je ale u ležících nemocných možno objektivizovat jen na velmi málo pracovištích.
Preventivně působíme aktivním pobízením k příjmu tekutin - optimálně 1500ml denně, což ale bývá u nespolupracujícího nemocného takřka nesplnitelným cílem. Vedeme záznamy o bilanci tekutin, aby bylo možno včas zasáhnout, aktivně pátráme po případném rozvoji příznaků dehydratace. Po technické stránce je vhodné usnadnit příjem tekutin nemocným, kteří jsou schopni se napít samostatně. Je možno použít lahve se savičkami či jinak chráněnými nádobami, aby se nemocný mohl sám napít v pololeže. Stolek nemocnému necháváme na dosah. U nemocných v bezvědomí upřednostňujeme podání tekutin nasogastrickou sondou před infuzní hydratací.
-
Geriatrie
-
Nyní studovat1. Úvod
-
Nyní studovat2. Komplexní geriatrické hodnocení (CGA)
-
Nyní studovat3. Zvláštnosti chorob jednotlivých systémů u starších nemocných
-
Nyní studovat4. Farmakoterapie ve stáří
-
•Změny farmakokinetiky a farmakodynamiky ve stáří
-
•Rizika polyfarmakoterapie
-
•Rizika farmakoterapie starších nemocných vyplývající z přidružených chorob a dysability
-
•Sociální faktory ovlivňující farmakoterapii starších nemocných
-
•Zásady farmakoterapie starších nemocných
-
•Self medication – samoléčení, volně dostupné léky
-
•Etické a právní aspekty farmakoterapie ve stáří
-
•Shrnutí kapitoly
-
-
Nyní studovat5. Intelektové poruchy
-
Nyní studovat6. Imobilizační syndrom
-
Nyní studovat7. Inkontinence
-
Nyní studovat8. Poruchy integrity kůže
-
Nyní studovat9. Delirantní stavy
-
Nyní studovat10. Deprese ve vyšším věku
-
Nyní studovat11. Instabilita a pády
-
Nyní studovat12. Poruchy spánku ve stáří
-
Nyní studovat13. Bolest ve stáří
-
Nyní studovat14. Poruchy výživy a příjmu tekutin ve stáří
-
Nyní studovat15. Etické aspekty geriatrické péče
-
Nyní studovat16. Principy geriatrické péče
-
Nyní studovat17. Osteoporóza
-
Nyní studovat18. Sarkopenie
-
Nyní studovatDoporučená literatura
-
Nyní studovatProcvičování
-