PNEUMOTACHOGRAFIE
Klíčová slova
Plicní poddajnost, odpor dýchacích cest, laminární a turbulentní proudění.
Praktická část
Potřeby
Pneumotachograf, snímač dechových pohybů, 2 druhy náustků, zesilovač a výukový systém PowerLab.
Postup práce
1. Snímač dechových pohybů upevněte na hrudník vyšetřované osoby.
2. Na pneumotachograf nasaďte náustek s volným otvorem.
3. Spusťte program PNEUMOTACHOGRAFIE dvojklikem na stejnojmennou ikonu na ploše. Horní kanál
zobrazuje změny tlaku v pneumotachografu v průběhu dýchání, dolní kanál dýchací pohyby.
4. Zaregistrujte 2 sekundy záznamu bez dýchání do přístroje (tato část záznamu slouží jako referenční
nulová linie).
5. Vyšetřovaná osoba stojí zády k počítači, nasadí si nosní svorku a vloží pneumotachograf do úst.
6. Zaznamenejte 10 dechových cyklů:
• bez uzavření záklopky přístroje
• s uzavíráním záklopky (stiskem 2. stříbrného tlačítka na ovládací krabičce, 1. tlačítko je
zamáčknuté), nejlépe vždy ve vrcholu nádechu a vrcholu výdechu.
7. Nachystejte pneumotachograf na simulaci zúžené trubice a výše uvedený postup opakujte. (simulace
zvýšeného odporu dýchacích cest).
8. Uložte záznam pod názvem „pneumotachografie XY“, kde XY odpovídají iniciálám vyšetřované osoby,
typ souboru Data Chart File (*.adicht).
9. Naměřte hodnoty Pp a Palv ve třech vybraných úsecích záznamu jak s normálním, tak se zúženým
náustkem. Dle vztahu vypočítejte odpor dýchacích cest pro inspirium a expirium pro obě situace.
Hodnocení a výsledky
1.a Záznam pneumotachografu
Měřená osoba …………………………………………………………………………………
Překreslete si a popište záznam pneumografu a pneumotachografu. Zakreslete záznam pneumografu a
poté záznam pneumotachografu s typickými hroty Palv a zakreslete Pp, Palv a Patm.
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3
..................................
Čas [s]
1.b Naměřené výsledky
Zapište výsledky měření Pp – tlak pneumotachografu, Palv – tlak v alveolech
Závěr
Shrňte naměřené výsledky a porovnejte, jak se liší naměřené hodnoty s normálním a se zúženým náustkem.
Odpovídá naměřený odpor dýchacích cest fyziologickým hodnotám?
Inspirium – normální náustek Expirium – normální náustek
Dechový
cyklus
1 2 3 4 5 průměr 1 2 3 4 5 průměr
Pp
Palv
odpor DC
Inspirium – zúžený náustek Expirium – zúžený náustek
Dechový
cyklus
1 2 3 4 5 průměr 1 2 3 4 5 průměr
Pp
Palv
odpor DC
PNEUMOGRAFIE
Klíčová slova
Dýchací svaly, intrapleurální tlak, intrapulmonální tlak, mechanismus vdechu a výdechu, mrtvý prostor
dýchací, alveolární vzduch, chemoreceptory
Praktická část
Potřeby
Respirační pásy, nosní svorka, sterilní náustek, Kroghův respirometr naplněný kyslíkem (bez natronového
vápna – CO2 není pohlcován, ale kumuluje se v respirometru), výukový systém PowerLab.
Postup práce
1. Vyšetřovaná osoba se postaví zády k monitoru. Při nasazování respiračních pásů ponechte červený
ventilek na hadicích otevřený. Respirační pásy připevněte na hrudník (1. kanál na zesilovači) a břicho (2.
kanál na zesilovači). Následně zavřete postranní červený ventilek na hadicích.
2. Spusťte program PNEUMOGRAFIE umístěný na ploše.
3. Nastavte citlivost zesilovače pro registraci dýchacích pohybů v 1. a 2. kanálu. Horní záznam odpovídá
pohybům hrudníku, dolní pohybům břicha.
4. Zaznamenejte tyto situace:
• klidové dýchání po dobu 1 minuty,
• dýchání po mírné zátěži (vyšetřovaná osoba provede 5 dřepů). Zaznamenejte alespoň
10 dechových cyklů bezprostředně po skončení zátěže,
• dýchání po intenzivní zátěži (vyšetřovaná osoba provede 30 dřepů). Zaznamenejte alespoň
10 dechových cyklů bezprostředně po skončení zátěže.
• dýchání po zpětném vdechování vydechovaného vzduchu. Vyšetřovanou osobu napojte na
Kroghův respirometr. Vydechováním vzduchu se zvýšeným obsahem CO2 se postupně zvyšuje
jeho koncentrace v respirometru, což vede následně ke zvýšení pCO2 v organismu. Po dosažení
viditelných změn frekvence dýchání ukončete u vyšetřované osoby měření (po 2 až 3
minutách). Zaznamenejte následných alespoň 10 dechových cyklů, sledujte postupný návrat ke
klidovému dýchání. Pro hodnocení pak vyberte pouze úsek prvních šesti dechů. Záznam uložte
pod názvem „pneumografieXY“, kde XY odpovídá iniciálám vyšetřované osoby, typ souboru
Data Chart File (*.adicht). Záznam není nutné tisknout.
Dbejte, aby pásy nebyly volné, ale zároveň ani příliš napnuté, aby nedošlo k jejich poškození.
5. Hodnocení záznamu – vyberte pouze jeden kanál (hrudní nebo břišní záznam) a vyhodnoťte
následující parametry: trvání dechových intervalů – doba nádechu – Ti; doba výdechu – Te; čas
trvání celého dechového cyklu – BI a velikost amplitudy – Am u 6 vybraných dechových cyklů ve
všech situacích (měřené hodnoty se zobrazují v mini okně Rate/Time). Výsledky zapište do tabulky.
Hodnocení a výsledky
1.a Klidové dýchání
Měřená osoba …………………..………………………………..…………………………….
Překreslete a popište záznam klidového dýchání. Doplňte osy.
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3
.............................
..........................
1.b Výsledky měření klidového dýchání a dýchání při zátěži
Vyplňte tabulku měření.
Klid Mírná zátěž
1 2 3 4 5 6 µ ±SD 1 2 3 4 5 6 µ ±SD
Ti (s)
Te (s)
BI (s)
Am
(mV)
2.a Intenzivní zátěž
Překreslete a popište záznam dýchání při zátěži. Popište osy.
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3
.............................
..........................
2.b Výsledky měření při intenzivní zátěži
Vyplňte tabulku měření.
Intenzivní zátěž Dýchání do respirometru
1 2 3 4 5 6 µ ±SD 1 2 3 4 5 6 µ ±SD
Ti (s)
Te (s)
BI (s)
Am
(mV)
Závěr
Shrňte naměřené výsledky a porovnejte, jak se liší naměřené hodnoty Ti, Te, BI a Am za klidové situace od
mírné a intenzivní zátěže. Zhodnoťte, jakým způsobem se hodnoty Ti, Te, BI a Am mění při dýchání do
uzavřeného systému Kroghova respirometru.
VYŠETŘENÍ CITLIVOSTI
DECHOVÉHO CENTRA NA
HYPERKAPNII
Klíčová slova
Dechové centrum, regulace dýchání, centrální a periferní chemoreceptory, hyperkapnie.
Praktická část
Potřeby
Kroghův respirometr, analyzátor plynů.
Postup práce
1. Vyšetřovaná osoba se položí na lehátko, vloží si do úst náustek a nasadí si nosní svorku. Boční vývod
zůstává otevřen, osoba tak není ještě napojená na Kroghův respirometr.
2. Spusťte program HYPERKAPNIE.
3. Vyšetřovanou osobu napojte na respirometr zavřením bočního otvoru v hlubokém výdechu (osoba se
jednou nadechne a pak vydechne – na dobu než se ventil otočí zadrží dech, po otočení ventilu a tím
napojením na respirometr pak pokračuje v klidném dýchání).
4. Spusťte ukládání záznamu do paměti počítače.
5. Sledujte pečlivě hodnoty pCO2 a křivku znázorňující velikost minutové ventilace.
6. Dýchání do uzavřeného systému respirometru ukončete otočením ventilu ve chvíli, kdy pCO2 dosáhne
hodnoty 6,1 kPa. V průběhu měření sledujte stav vyšetřované osoby (jakýkoliv nepříjemný pocit
vyšetřované osobě je také důvodem pro ukončení pokusu).
7. Uložte záznam pod názvem „ Hyperkapnie XY“. Adicht., kde XY jsou iniciály vyšetřované osoby.
Hodnocení a výsledky
Na základě záznamu z přístroje doplňte tabulku. Pro posouzení citlivosti dechového centra použijte
příslušné naměřené parametry: MV – minutová ventilace (součin dechové frekvence DF za 1 minutu a
dechového objemu DO), % CO2 – procentuální podíl oxidu uhličitého.
Hodnota pCO2 nesmí překročit hodnotu 6,1 kPa; v případě minutové ventilace hodnotu 20 l/min.
Hodnocení hyperkapnie
Měřená osoba A ……………………………………………………………………………………………….
Zapište naměřené i dopočtené parametry.
1. minuta 2. 3. 4. 5. 6. 7.
DF
DO
MV
% CO2
Měřená osoba B ……………………………………………………………………………………………….
1. minuta 2. 3. 4. 5. 6. 7.
DF
DO
MV
% CO2
Výsledky zaneste jako bodový graf proložený lineární křivkou
Závěr
Shrňte naměřené výsledky obou částí cvičení a porovnejte je s fyziologickými hodnotami. V případě, že se
naměřené hodnoty liší od fyziologického rozmezí, rozdíl vysvětlete.
0
5
10
15
20
25
3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5 7
Ventilace[l/min]
CO2 [%]