Bydlení a zdraví Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Vnitřní prostředí (indoor, též pobytové prostředí) • Nemá přímé spojení s venkovním ovzduším, je ovlivňováno vnitřními zdroji, takže se svým složením významně liší od venkovního ovzduší – Domy a byty – Tzv. pobytové místnosti • školy, ubytovací zařízení, zdrav. zařízení a USP, stavby pro obchod a shromažďování většího počtu osob – Pobytové prostředí může být i pracovním prostředím Indoor a zdraví • Účinky krátkodobé (akutní) – Dostavují se po jednorázové či několika expozících – Nejčastěji iritační účinek na sliznice (slzení, pálení, suchost v krku), možno bolesti hlavy, závratě, únava • Účinky dlouhodobé (chronické) – Dostavují se až po dlouhodobé/celoživotní expozici – Projevuje se jako zvýšená nemocnost na choroby respirační, kardiovaskulární, zvýšené riziko vzniku novotvarů Vždy v závislosti na individuální vnímavosti (věk, fyziologický stav, přidružená onemocnění). Kontaminanty vnitřního ovzduší • Biologické faktory: – Plísně a jiné mikroorganismy z nadměrné vlhkosti vedoucí ke vzniku anebo zhoršení alergií, v suchém prostředí šíření infekcí prostřednictvím tvorby kapének • Chemické faktory – VOCs (barvy, laky, úklidové prostředky), spalování fosilních paliv, ETS – environmentální tabákový kouř – Oxid uhelnatý (CO): karbonylhemoglobin vedoucí k tzv. tkáňové hypoxii • Fyzikální faktory – Hluk – Částice v ovzduší: radon, azbest – Záření – Úrazy (senioři, školy): úprava prostředí omezující riziko (pravděpodobnost) úrazu Syndromy obvykle spojované s vnitřním prostředím • Syndrom nemocných budov (SBS – „Sick Building Syndrome“) – Nevhodné mikroklimatické podmínky (teplota, relat. vlhkost, proudění vzduchu) hlavně v klimatizovaných budovách s omezením množstvím venkovního vzduchu, nedostatek soukromí, dále fotochemický smog, formaldehyd – Symptomy u všech exponovaných osob • Syndrom přecitlivělosti – Souvislost s různými chemickými látkami v prostředí, dráždivé účinky jen u vnímavých osob – Symptomy u 5 až 15 % osob (viz hodnocení nespokojenosti s mikroklimatem v jiné přednášce) Legionella pneumophila • Co způsobuje? – Legionářskou nemoc: pneumonie s úmrtností až 80 %. Proč zrovna legionářská? Popsáno v r. 1976 ve Filadelfii jako nákaza získaná v hotelu u příležitosti konání kongresu amerických legionářů. – Odhaduje se, že až 13 % všech pneumonií způsobuje L. pneumophilla – Pontiacká horečka: bakteriální infekce HCD se spontánní úpravou • Infekční dávka: velmi vysoká (více než 100.000), pokud není postižena osoba se sníženou imunitou – RR AIDS = 42, malignita = 20, diabetes mellitus = 2 atd. • Ničí běžný záhřev i dezinfekční prostředky, ale ani to nebývá dodržováno (zanedbání údržby klimatizace) Částice/Prach/Aerosoly/Particulate Matters • PM10, PM2.5, PM1…, v závislosti na stupni našeho poznání • Zdroje –Venkovní ovzduší –Vnitřní: domácí činnosti, kutilství, chov zvířat, kouření, provoz kopírek, tiskáren, klasické školní křídy, účinnost úklidu ve školních třídách, krby, kamna… • Vláknité prachy (azbest): prach se specifickým karcinogenním účinkem, podmínkou účinku je expozice volným částicím v ovzduší Chemické faktory I. - produkty hoření • Polycyklické aromatické uhlovodíky (PAHs) –Součást „black smoke“, směs látek. Nízká akutní toxicita, ale silný karcinogen; Benzo(a)Pyren: inhalační karcinogen, klasifikace IARC-1 • Oxid dusičitý (NO2) –Produkt spalování látek s vysokým obsahem dusíku (vaření na plynu), Zvyšuje bronchiální reaktivitu (astma bronchiale). Chem. F. II. - těkavé organické látky (VOCs) ze spotřebních výrobků • Formaldehyd – Iritační a karcinogenní účinek (IARC 1) • Benzen – IARC-1 (leukemie) • Trichlorethylen (C2), tetrachlorethylen (C2), Toluen (C7), xyleny (C8), styren (C8), – Dráždivé a narkotické účinky (nespecifické bolesti hlavy!), trichlorethylen na základě epid. studií dáván do souvislosti s non-Hodgkinovými lymfomy • VOCs jako skupina látek s mutagenním, karciongenním a reprodukčně toxickým účinkem, součást stavebních a spotřebních materiálů! Vybírejme proto netoxické/málo toxické výrobky (povinné uvádění obsahu VOC jen u barev a laků). ETS: Environmental tobacco smoke • Second- & ThirdHand Smoking:dým z doutnající cigarety/doutníku/dýmky + vydechovaný vzduch kuřákem • Cigaretový kouř – směs více než 5.000 látek, z toho 74 karcinogenů. – Suspendovaný částice < 2,5 µm, PAU, nikotin, oxid uhelnatý, radioizotopy – Diskomfort, iritace, poruchy imunity, SIDS, CHOPN, ICHS, leukemie (benzen) Co s tím? • Přirozené × umělé větrání v celkovém či místním provedení. – Přetlaková × rovnotlaká × podtlaková soustava • Význam – Úprava mikroklimatických podmínek – Epidemiologický – Snížení koncentrací znečišťujících látek – S výjimkou havarijních situací neočekáváme obnovení obsahu 02 Pro optimální podmínky vnitřního prostředí jsou nepostradatelná režimová opatření. Sorbenty, filtry, pračky vzduchu či "chytré" nátěrové hmoty (fotokatalytický účinek TiO2) mají jen omezenou účinnost!