Cholecystolithiasa postihuje cca 10% dospělých v rozvinutých zemích a 4x častěji ženy. Rizikovými faktory je obezita, diabetes, těhotenství, vyšší věk, déletrvající parenterální výživa a složení potravy s převahou lipidů, sacharidů a nedostatek vlákniny. Žluč je směsí solí žlučových kyselin, fosfolipidů a cholesterolu. Změny poměrného zastoupení základních komponent, zejm. relativní nadbytek cholesterolu vede k formaci žlučových konkrementů. Cca 80% konkrementů má charakter smíšených kamenů, které jsou heterogenní směsí cholesterolu, žlučových pigmentů a solí vápníku. K jejich vzniku přispívá kromě abnormálního složení žluči též stáza žluči a infekce.  Makroskopicky jsou obvykle různé velikosti, facetované / nepravidelné, různé barvy a četnosti. Cholesterolové kameny bývají solitární, větších rozměrů (> 2 cm), vejčitého tvaru s hladkým povrchem, žlutavé barvy a jsou radiolucentní. Pigmentové konkrementy vznikají zejména u asijské populace. Jejich hlavní složkou jsou vápenaté soli bilirubinu. Bývají mnohočetné a (šedo)černé barvy. Vápenaté žlučové kameny jsou vzácné a vznikají při stavech nadměrné sekrece kalcia do žluči. Až 50% případů cholecystolithiasy je asymptomatických. Projevy dyspeptické formy jsou plnost po jídle, plynatost, pobolívání břicha. Typická je forma kolikovitá. Biliární kolika se rozvíjí na podkladě intermitentní obstrukce d.cysticus kamenem. Klinickým korelátem je narůstající bolest v epigastriu a v pravém horním kvadrantu břicha doprovázená nauzeou a zvracením. Ataka trvá několik hodin a má tendenci k recidivě. Palpačně je bolestivá oblast žlučníku.