Choledocholithiasa vzniká nejčastěji na základě vycestování drobných konkrementů ze žlučníku. Primární choledocholithiasa je u nás raritní. Kamínek ve žlučovodu může působit ventilovým mechanismem a v tomto případě vyvolá intermitentní ikterus. Progredující ikterus a dilatace žlučových cest jsou známkami obstrukce.  Diagnostika sestává z anamnézy, fyzikálního vyšetření, v biochemii je typická hyperbilirubinémie a elevace „obstrukčních“ jaterních enzymů (ALP, GGT). Nativní snímek břicha odhalí radiokontrastní lithiasu. UZ vyšetření a dle nálezu CT břicha. ERCP (endoskopická cholangiopankreatikografie) je metodou jak diagnostickou, tak terapeutickou (extrakce choledocholithiasy). V případech nemožnosti endoskopického řešení je indikována chirurgická revize žlučových cest. Zahrnuje provedení choledochotomie, extrakci lithiasy, sondáže žlučových cest a Vaterské papily (Bakešovy sondy), peroperační cholangiografii, aplikace T-drénu (do incize choledochu).