Kapitola 3 Vrozené vývojové vady tlustého střeva (VVV)
-
jedná se o defekty orgánů, ke kterým došlo během
prenatálního vývoje plodu a jsou přítomny při narození jedince. Postihují v
různém rozsahu okolo 3% novorozenců.
·
Atrézie – vrozená neprůchodnost střeva – může
jít jen o přetrvávající membránu v lumen střeva, která brání pasáži, nebo
o kompletní porušení kontinuity střeva
·
Stenóza – zúžení průsvitu střeva
·
Porucha rotace tlustého střeva nebo jeho
upevnění na zadní stěnu břišní – nonrotace, inkompletní rotace (cékum leží nad
duodenojejunální junkcí) či obrácená rotace (rotace po směru hodinových
ručiček) – častou komplikací je volvulus a obstrukce duodena
· Laddův syndrom – porucha rotace střeva v kombinaci s kongenitálním volvulem středního střeva a kompresí duodena nerotovaným cékem
Miroslav Zeman,
Zdeněk Krška, kol. Speciální chirurgie.
2014
·
Izolovaný vysoký stav céka – jedná se o
nedokončenou rotaci céka, které je uloženo v pravém hypochondriu (tato VVV
může být klinicky zcela němá)
·
Hirschprungova choroba – je způsobena absencí
ganglionárních buněk (plexus myentericus Auerbachi a plexus submucosus
Meissneri) ve stěně tlustého střeva v nejrůznějším rozsahu – od
m.sphincter ani internus proximálně. To vede ke stenóze postiženého segmentu a
k dilataci střeva nad tímto segmentem (až megacolon congenitum). Prvním
klinickým příznakem bývá opožděná pasáž mekonia, u některých dětí je prvním
příznakem chronická obstipace.
Miroslav Zeman,
Zdeněk Krška, kol. Speciální chirurgie.
2014