Kapitola 4 Poruchy vyprazdňování stolice - dráždivý tračník a zácpa
-
dráždivý tračník a funkční zácpa patří k nejčastěji se
vyskytujícím funkčním poruchám trávicího traktu, které postihují značné
procento populace rozvinutých zemí (uvádí se až 30%). V klinickém obraze
dráždivého tračníku převládá kolikovitá bolest břicha (podbřišku) a/nebo břišní
diskomfort (plynatost, flatulence), zmírňující se po defekaci a/nebo
související se změnou formy či frekvence stolice
-
patogeneze obou onemocnění není přes extenzivní
výzkum zcela jasná. Předpokládají se poruchy neurohumorální regulace funkce
tračníku vznikající u geneticky disponovaných osob působením nepříznivých
zevních faktorů. Porušená regulace vede ke změnám motility, sekrece a
viscerální senzitivity střeva, jejichž důsledkem je vznik charakteristických
symptomů
-
onemocnění má chronický průběh, často výrazně
snižující kvalitu života pacienta.
-
pokud chybí alarmující příznaky, lze diagnózu
stanovit přímo, na základě přítomnosti charakteristických symptomů a normálního
fyzikálního nálezu jako pozitivní diagnózu. Další vyšetření nejsou nutná, s
výjimkou rozlišení jednotlivých typů těžké funkční zácpy
-
terapie je komplexní, cílená na dominující
symptom, základem její úspěšnosti je vytvoření vzájemné důvěry mezi lékařem a
pacientem