Chirurgie tlustého střeva, rekta a análního kanálu

Kapitola 4 Poruchy vyprazdňování stolice - dráždivý tračník a zácpa


-        dráždivý tračník a funkční zácpa patří k nejčastěji se vyskytujícím funkčním poruchám trávicího traktu, které postihují značné procento populace rozvinutých zemí (uvádí se až 30%). V klinickém obraze dráždivého tračníku převládá kolikovitá bolest břicha (podbřišku) a/nebo břišní diskomfort (plynatost, flatulence), zmírňující se po defekaci a/nebo související se změnou formy či frekvence stolice

-        patogeneze obou onemocnění není přes extenzivní výzkum zcela jasná. Předpokládají se poruchy neurohumorální regulace funkce tračníku vznikající u geneticky disponovaných osob působením nepříznivých zevních faktorů. Porušená regulace vede ke změnám motility, sekrece a viscerální senzitivity střeva, jejichž důsledkem je vznik charakteristických symptomů

-        onemocnění má chronický průběh, často výrazně snižující kvalitu života pacienta.

-        pokud chybí alarmující příznaky, lze diagnózu stanovit přímo, na základě přítomnosti charakteristických symptomů a normálního fyzikálního nálezu jako pozitivní diagnózu. Další vyšetření nejsou nutná, s výjimkou rozlišení jednotlivých typů těžké funkční zácpy

-        terapie je komplexní, cílená na dominující symptom, základem její úspěšnosti je vytvoření vzájemné důvěry mezi lékařem a pacientem