Obstrukce duodena
K
obstrukci může dojít jednat z extraluminální příčiny (adheze, nádory,
tekutinové kolekce,…), může vycházet ze stěny duodena (malrotace, cysty,
záněty, infiltrace... ), nebo její původ leží intraluminálně (cizí tělesa, kameny žlučníku…).
Klinickým obrazem obstrukce jsou bolesti
břicha, nauzea, vomitus, vzedmutí břicha, zástava odchodu plynů a stolice (ale
mohou odcházet i průjmy), dehydratace, až rozvoj šokového stavu, břicho je palpačně
bolestivé až obrazu peritoneální iritace défense musculaire, poslechově zprvu hyperaktivní peristaltika.
Součástí každého chirurgického fyzikálního vyšetření je digitální vyšetření per
rectum (charakter stolice, krev?). Standardní je laboratorní vyšetření,
nativní RTG snímek břicha, UZ a CT břicha, GFS. Při obrazu vysokého ileu je
nutné zavést nasogastrickou sondu a pacient je chystán k neodkladné operační
revizi.