Dělení dle typu operace
- profylaktická, tedy preventivní, je indikována velmi uvážlivě a vzácně. Příkladem může být orchidopexe u kryptorchismu nebo bilaterální ablace prsu u BRCA pozitivních pacientů, tedy odstranění orgánu při vysokém, obvykle geneticky podmíněném riziku
-
diagnostická, má
za cíle získat vzorek k histopatologickému došetření a následnému stanovení
diagnózy, popřípadě může být i explorace oblasti postižené nádorovým
onemocněním
-
kurativní, léčebná, je taková,
při které dochází ke kompletnímu odoperování nádorového onemocnění včetně
odstranění dostatečného množství spádových uzlin a všech známých metastáz. Je
možná pouze u
lokalizovaných forem nebo u nádorů „in situ“. Jedná se tedy o R0 resekci
s optimálním šetřením zdravé tkáně
-
paliativní,
má za cíl zajistit co nejlepší kvalitu života pacienta. Při operaci není nádor
kompletně odoperován, tedy nelze jej radikálně odoperovat, může dojít, buď ke
zmenšení nádorové masy a tím zvýšení efektivity jiných léčebných modalit
(debulking), nebo jsou řešen problémy či komplikace nádorového onemocnění,
například obnovení pasáže gastrointestinálním traktem („by pass“ operace,
stomie – střevní vývod), popřípadě chirurgie bolesti
-
vyhledání Sentinelovi uzliny, jedná se o uzlinu/y, které
jsou s největší pravděpodobností jako první postiženy metastatickým rozsevem.
Jsou verifikovány pomocí značící látky (barvivo, radiofarmakum, magnetická
částice…), která je aplikována do tumoru a následně je prováděna detekce
v lymfatických uzlinách v okolí nádoru. V případě negativity
není nutné provádět radikální lymfadenektomii (tedy odstranění všech spádových
uzlin)
-
metastasektomie, operace vzdálených satelitních ložisek
primárního nádorového onemocnění. Indikace k operaci je přísně
individuální a závislá na typu primárního ložiska, počtu metastáz, jejich
lokalizaci, době vzniku od diagnostiky primárního nádoru, celkovém stavu
pacienta…indikaci k operaci je nutno vždy posoudit multidisciplinárním
týmem
-
inoperabilní
stav, je takový, při kterém nelze pacienta z nějaké příčiny buď
onkologické (rozsah nádorového onemocnění, jeho umístění, onkologická
generalizace) nebo interní (komorbidity) operovat