Onkologická chirurgie

Staging, TNM klasifikace

Staging je určení rozsahu nádoru. Ke stagingu se používá celá řada systémů. Nejfrekventovanější je systém TNM klasifikace, který hodnotí tři složky rozsahu onemocnění (T, N, M) a vydává ji International Union Against Cancer (UICC).

Dle doby (časového) stanovení dělíme TNM na

cTNM – před léčebná, je založena na klinickém vyšetření, zobrazovacích metodách, nálezy jsou získány před léčbou
pTNM – postoperační, patologická klasifikace, pro její určení je nutné odstranění primárního nádoru a loko-regionálních                         uzlin, nebo biopsie
yTNM – post terapeutická klasifikace
rTNM – klasifikace recidivy



Ve finále se vytvoří 5 stádií s rozdílnou prognózou:

-         St.0 – carcinoma in situ; bez metastáz

-         St.1, 2 – lokalizované onemocnění, bez metastáz

-         St.3 – lokálně pokročilé onemocnění

-         St.4 – vzdálené metastázy při jakémkoli rozsahu primárního nádoru, generalizované onemocnění

Z dalších stagingových systémů je nutno zmínit:

-         Dukes systém (I–III): používá se pro staging kolorektálního karcinomu

-         FIGO systém (International Federation of Gynecology and Obstetrics) (I–IV): používá se pro staging karcinomu                            děložního čípku

-         Klasifikace dle Clarka a Breslowa: používá se pro staging maligního melanomu a další…