ZL – Reprodukce. Marie Nováková.1
FYZIOLOGIE REPRODUKCE
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.2
Život je dynamická soustava s cílovým chováním, s autoreprodukcí,
charakterizovaná tokem látek, energií a informací.
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.3
Reprodukce u savců (lidí)
1) Sexuální rozmnožování
2) Výběr partnerů
3) Fertilizace uvnitř těla
4) Živorodost (viviparie)
5) Vajíčka, resp. embrya – malá, menší počet, pomalý vývoj, výživa přes placentu
6) Malý počet potomků, intenzivní rodičovská péče
Délka březosti (dny)
vačice opossum 12–13
myš domácí 20
potkan 23
králík domácí 31
pes domácí 63
kočka domácí 65
lev pustinný 107
prase domácí 114
ovce domácí 149
člověk 260-275
tur domácí 285
plejtvák myšok 360
slon indický 609
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.4
Reprodukce u lidí – srovnání pohlaví
1) Jedinci obou pohlaví se rodí fyzicky i sexuálně nezralí
2) Produkce pohlavních hormonů u mužů také prenatálně a perinatálně, u žen nikoliv!
3) Reprodukční období významně odlišné – puberta, klimakterium
4) Charakter hormonálních změn významně odlišný – cyklický vs. necyklický
High investment, low-volume reproduction strategy ☺
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.5
• Meiosou zárodečných buněk vznikají ženské a mužské GAMETY
• Oplozením vajíčka spermií buď s X nebo Y sexchromosomem vzniká zygota s
GENETICKÝM POHLAVÍM
• Genetické pohlaví řídí diferenciaci indiferentní gonády buď na VAJEČNÍKY
nebo VARLATA
• Varlata-určující gen (testis-determining gene, testis-determining factor, sexdetermining
region Y) je lokalizován na Y chromosomu
• Genetické pohlaví určuje GONADÁLNÍ POHLAVÍ, které dále determinuje
FENOTYPOVÉ POHLAVÍ (plně rozvinuto po nástupu puberty)
• Vývoj pohlavních orgánů je modifikován endokrinními a parakrinními faktory
(testosteron, DHT, AMH)
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.6
AMH (MIH, MIF, MIS, MRF) – ANTIMŰLERIÁNSKÝ HORMON
1940, TGF-b, receptor s vnitřní tyrozinkinázovou aktivitou
Zdroj: Sertoliho buňky (5. prenatální týden) nebo embryonální ovaria (36. prenatální
týden)
v dospělosti u žen v granulózových buňkách malých foliklů (NE v antrálních - pod
vlivem FSH - a atretických foliklech)
Význam u mužů:
• regrese Müllerova vývodu
• marker centrálního hypogonadismu
Význam u žen:
• o řád nižší plazmatické koncentrace, až do menopauzy
• posouzení ovariální rezervy (hladina AMH odpovídá poolu preantrálních foliklů)
• marker ztráty ovariálních funkcí (předčasné klimakterium)
• diagnostika syndromu polycystických ovarií
NÁDOROVÝ MARKER
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.
7
BIOSYNTÉZA STEROIDNÍCH HORMONŮ
CHOLESTEROL
PREGNENOLON DEHYDROEPIANDROSTERON
PROGESTERON ANDROSTENDIOL
KORTIKOSTERON TESTOSTERON
KORTIZOL
ALDOSTERON ESTRADIOL
ACTH
LH
LH
AT II.
FSH
chol.desmoláza 17-a-hydroxyláza
3-b-dehydrogenáza
21-b,11-b-hydroxyláza
ald.syntáza aromatáza
kůra nadledvin gonády
PUBERTA
(chybí u pseudohermafroditů; inhibice-léčba endometriozy)
(5a-reduktáza)(inhibice-léčba alopecií)
DHT
Ovlivnění CNS androgeny
PROLAKTIN
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.8
GONADOLIBERIN (GnRH, Gonadotropin-Releasing Hormone)
- Specifický původ GnRH neuronů mimo CNS
- GnRH-I, GnRH-II, (GnRH-III)
- Významná inhibice sekrece – malnutrice, laktace, sezónní vlivy,
stárnutí
- Stimulace – vliv GnRH na gonadotropy (menstruační cyklus)
Hypothalamo-hypofyzární osa
- FSH, LH
- Význam frekvence pulzů GnRH (glykosylace)
- Menstruační cyklus, puberta a její nástup
Další funkce a místa tvorby
- CNS – neurotransmiter (preoptická oblast)
- Placenta
- Gonády
- Nádorová tkáň (prostata, endometrium)
Neznámá funkce
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.9
- Vstupy z různých oblastí CNS (mozkový kmen, limbický
systém)
- Převažující inhibiční efekt pohlavních hormonů s výjimkou
estradiolu (negativní-pozitivní-negativní zpětná vazba)
- Význam kisspeptinu u žen
- Inhibiční vliv PRL
- Vliv cirkulujících substrátů (FA, Glu)
- Leptin
- Stres různého původu
- Akutní – porušení cyklu bez vlivu na fertilitu
- Chronický – narušení fertility, snížení hladiny cirkulujících
pohlavních hormonů
GONADOLIBERIN – REGULACE SEKRECE
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.10
Pinilla et al., Phys Rev 92: 1235- 1316, 2012
ŘÍZENÍ SEKRECE
POHLAVNÍCH HORMONŮ
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.11
GONADOTROPINY – FSH a LH
- Heterodimer, rozdílná exprese podjednotek, glykosylace
- Strukturální blízkost s hCG (placenta) - LH
Regulace sekrece
- Pohlavní hormony, lokální faktory – parakrinie (aktiviny, inhibiny, follistatin)
- (+) – glutamát, noradrenalin, leptin
- (-) – GABA, opioidy
- Estrogeny, progesteron, androgeny – přímý vliv na gonadotropy, nepřímý vliv
prostřednictvím GnRH
- Estrogeny (-) – inhibice transkripce (a), kisspeptin – NEG
- Estrogeny (+) shift
- Progesteron (-) – vliv na pulzní sekreci GnRH
- Testosteron, estradiol (-) – muži, kisspeptinové neurony a AR
Rozdílný poločas pro cirkulující LH a FSH
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.12
AKTIVINY A INHIBINY
Inhibiny
– dimerní peptidy (a + 1 nebo dvě bA nebo bB)
– cirkulující hormony produkovány gonádami
– inhibin A – dominantní folikul, corpus luteum
– inhibin B – testes, luteální a časná folikulární fáze
Aktiviny
– dimerní peptidy – dimery b podjednotek
– stimulace FSH
– autokrinní / parakrinní faktory
– další tkáně – jejich růst a diferenciace
Follistatin
– monomerní polypeptid
– inhibice FSH
- „doplňková“ regulace sekrece FSH a LH
- aktiviny = regulace transkripce, follistatin a inhibiny = inhibice
aktivinů vazbou na příslušný receptor pro aktivin
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.13
FUNKCE FSH A LH
ŽENY
- FSH
- Růst a vývoj folikulární buňky (maturace)
- Biosyntéza estradiolu
- Regulace syntézy inhibinu během folikulární
fáze
- Upregulace LH receptorů (preovulatorní
folikuly)
- Výběr dominantního folikulu
- Nábor dalších folikulů pro následující cyklus
(recruitment II)
- LH
- Stimulace syntézy estrogenu na různých
úrovních (théka)
- Maturace oocytu (preovulatorní folikul)
- Ruptura ovulatorního folikulu, ovulace
- Konverze stěny folikulu na corpus luteum
MUŽI
- LH
- Intratestikulární syntéza testosteronu (Leydigovy
buňky)
- FSH
- Spermatogeneze (Sertoliho buňky)
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.14
PROLAKTIN - PRL
- Laktotropní bb. (pouze PRL)
- Mammosomatotropní bb. (PRL a GH)
- Hyperplazie - těhotenství a laktace
- Exprese regulována estrogeny, dopaminem, TRH a hormony štítné
žlázy
- Polypeptid cirkulující ve třech formách (mono-, di-, polymerní)
- Monomerní PRL s nejvyšší biologickou aktivitou
- Monomerní prolaktin dále štěpen (8/16 kDA)
- PRLR – mléčná žl., adenohypofýza, nadledviny, játra, prostata,
vaječníky, varlata, tenké střevo, plíce, myokard, SNS, lymfocyty
Regulace sekrece
- Pulzní sekrece – 4 – 14 pulzů/den
- Nejvyšší hladiny během spánku (REM, nonREM)
- Nejnižší mezi 10:00 a 12:00
- Pokles sekrece s věkem
- TIDA buňky – dopamin (-, D2R)
- Parakrinní – endothelin-1, TGF-b1, kalcitonin, histamin (-)
- FGF, EGF (+)
- TRH, estrogeny, VIP, serotonin, GHRH ve vyšších koncentracích (+)
- CCK - ?
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.15
PROLAKTIN - FUNKCE
HLAVNÍ FUNKCE: Produkce mateřského mléka
během těhotenství a laktace = funkce nezbytná pro
přežití
Další funkce – metabolické, syntéza melaninu, mateřské chování
Vývoj mléčné žlázy a laktace
- Puberta – vývoj mléčné žlázy díky GH a IGF-1
- Vliv estrogenů a progesteronu
- V 8 – 13 letech
- Během těhotenství proliferace alveolů a tvorba
proteinů mateřského mléka a kolostra
- Během třetího trimestru – tvorba kolostra (PRL,
estrogeny, progesteron, GH, IGF-1, hormony
placenty)
- Laktace – vzestup PRL po porodu, bez kojení pokles
po cca 7 dnech
- Akumulace mateřského mléka brzdí další tvorbu PRL
Reprodukční funkce PRL
- Laktace = amenorrhea a sekundární infertilita
- Inhibice sekrece GnRH
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.16
DOPAMIN (PIH, prolactin-inhibiting hormone)
- D2R (inhibice G prot, AC, snížení cAMP, inhibice K+
kanálů typu shaker, MAPK, PAK – proliferace!)
- D1R (aktivace)
Hypothalamo-hypofyzární osa
- Inhibice sekrece PRL (D2R) – laktotropní buňky
- ! Laktotropy s vysokou kontinuální produkcí PRL
- Sekrece PRL regulována i na úrovni adenohypofýzy
(parakrinie, autokrinie)
- Neuroendokrinní regulace sekrece PRL – těhotenství,
laktace, menstruační cyklus, senzorické vstupy
Další funkce a místa tvorby
- Cévy – vazodilatace (fyziologické koncentrace)
- Ledviny – sekrece sodíku
- Endokrinní pankreas – snížení sekrece inzulinu
- GIT – snížení motility
- Vliv D na imunitní systém
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.17
Významný zpětnovazebný mechanismus (krátká
smyčka) regulace sekrece PRL
- Cirkadiánní rytmicita (maximum ranní hodiny)
- Dráždění bradavek (1-3 min, pík 10 – 20 min)
Význam studie sekrece PRL a její regulace –
psychofarmaka !
DOPAMIN – REGULACE SEKRECE
PROLACTIN-RELEASING FACTORS (PRF)
- TRH, oxytocin, VIP
- Za specifických podmínek ADH, ATII, NPY,
galanin, substance P, GRP, neurotensin
- prolactin-releasing peptide (PrRP) – stres, sytost
(jiné části CNS)
Enkefalin, dynorfin
(m a k receptory)
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.18
ŘÍZENÍ SEKRECE POHLAVNÍCH HORMONŮ – zjednodušené shrnutí
HYPOTALAMUS
ADENOHYPOFÝZA
GONÁDY
GnRH
dopamin (PIH) endorfiny noradrenalin GABA, kisspeptin
FSH LH
Aktivin
Inhibin B
n.arcuatus
gonadoliberin (dekapeptid)
E P T
PROLAKTIN
Prepubertální blokáda GnRH
Blokáda účinku
gonadotropinů
down-regulace receptorů pro
LH ve varlatech a v ovariích
Fight-or-flight reakce
Cvičení
Změny nutričního stavu
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.19
Puberta
Adrenarche
•Pubarche
•Telarche
•Menarche
Pubertas praecox (centrální)
Pseudopubertas praecox (periferní)
KRITICKÉ VÝVOJOVÉ PERIODY
1) Porod
2) Odstav
3) Puberta (adolescence)
4) Klimakterium (menopauza)
Zpožděná puberta
Kritická hmotnost (kritické množství tělesného tuku/kritický nutriční stav)
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.20
LEPTIN A REPRODUKČNÍ FUNKCE
1974: Aktivace reprodukčního systému nezávisí na věku, ale na výživovém stavu organismu.
1994: LEPTIN: ob-protein, ob-gen, 7.chromozom
„leptos“ = štíhlý, tenký
polypeptid, 176 AMK
Produkce: adipocyty, žaludek, placenta, mamální epitel (???)
Vázán v hypotalamu: n.paraventricularis, suprachiasmaticus, arcuatus a dorsomedialis
Leptinový receptor: gen na 4.chromozomu, 5 typů receptorů, A-E
Receptor B – účinek v gonádách a hypofýze
Hladiny leptinu pohlavně závislé: u mužů méně a nezávisí na výživovém stavu
Leptin není jen faktorem množství tělesného tuku, ale zasahuje i do regulace neuroendokrinních funkcí
zahrnujících hypotalamo-hypofýzo-gonadální osu.
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.21
ncl. arcuatus
area preoptica – regulace reprodukčních funkcí
??? Kritické množství tukové tkáně – leptin – hypotalamus – LHRH - puberta
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.22
Účinky leptinu na testes jsou prozatím neznámé.
Testoteron a dihydrotestosteron tlumí produkci leptinu v adipocytech!
REGULACE NÁSTUPU PUBERTY LEPTINEM
Kritická hmotnost (nebo spíše kritické množství tukové tkáně).
Hladiny leptinu u prepubertálních dětí jsou stejné.
Prepubertální „leptinová rezistence“ (relativní).
V pubertě dívky produkují na 1kg tukové tkáně 2x víc leptinu než hoši.
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.23
MUŽSKÝ REPRODUKČNÍ SYSTÉM
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.24
FÁZE PRODUKCE TESTOSTERONU:
•Embryonální – pohl. diferenciace, vývoj pohl. orgánů
•Perinatální – descensus testis (?)
•Fertilní věk – LH pulzace
•Po 50.roce – pokles sensitivity k LH
FSH LH
SERTOLIHO BB. LEYDIGOVY BB.
INHIBIN B TESTOSTERON
MIF 5a-reduktáza
AKTIVIN DHT
ABG(ABP)
aromatáza
(konverze testosteronu na estradiol)
GnRH
glykoproteiny
HORMONÁLNÍ ŘÍZENÍ REPRODUKČNÍCH FUNKCÍ U MUŽE
-
-
-
PROLAKTIN
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.25
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.26
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.27
ŽENSKÝ REPRODUKČNÍ SYSTÉM
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.28
OOGENEZE
VÝVOJ: 6-8 týdnů ZÁRODEČNÝ EPITEL
hormonálně OOGONIA FOLIKL
nezávislý mitotické dělení PRIMORDIÁLNÍ
24 týdnů OOCYTY I. Ř. 7 x 106
1. meióza
narození profáze 2 x 106
hormonálně puberta OOCYTY II. Ř. 3 x 105
závislý haploidní DOMINANTNÍ (GRAAFŮV)
(cyklický) 2. meióza ATRETICKÝ
metafáze
OVUM OVULACE
2. meióza – ukončení
menopauza 0
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.29
OVARIÁLNÍ CYKLUS
Zárodečný epitel
Primordiální Primární Graafův Corpus haemorrhagicum C. luteum
folikl
25m 150m až 2 cm
estradiol progesteron
metrorhagieOVULACE
(estrogeny) (progestiny)
6-12
antrum
Vezikulární
folikl
FSH, LH
stigma
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.30
ovariální
děložní
gonadoliberin
(GnRH)
FSH, LH
progesteron
bazální teplota
0 4 14 28
MENS. PROLIFER. SEKREČNÍ FÁZE
+
_
0,5- 0,75°C
FOLIKULÁRNÍ OV. LUTEÁLNÍ FÁZE
estradiol
6-10x
2-3x
CYKLUS
+ CYKLUS
• Poševní
• Děložního hrdla
• Mléčné žlázy
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.31
VEZIKULÁRNÍ FOLIKL
PRIMÁRNÍ FOLIKL - FSH
Urychlení růstu prim. foliklu – přeměna na vezikulární folikl:
1) Estrogeny uvolňované do foliklu stimulují granul. bb.
zvýšení počtu FSH receptorů (up-regulace) – VNITŘNÍ POSITIVNÍ
ZPĚTNÁ VAZBA (zvýšená citlivost pro FSH!!!)
2) Zvýšení počtu (up-regulace) LH receptorů (estrogeny a FSH) – další
urychlení růstu díky „zcitlivění“ na LH
3) Zvýšená sekrece estrogenů a LH urychluje růst thek.buněk, zvyšuje se
sekrece explozivní růst foliklu
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.32
DOMINANTNÍ FOLIKL
1. Vysoká hladina estrogenů z nejrychleji rostoucího foliklu
2. Negativní zpětná vazba na produkci FSH z adenohypofýzy
3. Pokles sekrece FSH
4. „Dominantní folikl“ roste dále díky své vnitřní pozitivní zpětné vazbě
5. Ostatní folikly rostou pomaleji a postupně podléhají atrezii
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.33
MECHANISMUS OVULACE
LH
PROGESTERON
Hyperémie foliklu
Sekrece prostaglandinů
Oslabení stěny foliklu
PROTEOLYTICKÉ ENZYMY
(kolagenázy z theca externa)
Degenerace stigmatu
Ruptura foliklu
Uvolnění vajíčka
Transudace plazmy do foliklu
Zduření foliklu
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.34
ÚČINKY OVARIÁLNÍCH HORMONŮ
E P
Sekund. pohlavní znaky + Tuková
tkáň: ukládání (predilekce), (krit.množství) Kostní
tkáň: resorpce uzavření
štěrbin vývoj
pánve Celková
retence vody: + +
Sexuální chování: + Ovarium:
zrání folikulů
Vejcovody: motilita motilita
Uterus: proteosyntéza proteosyntéza
vaskularizace a proliferace endom. sekrece endom. žláz
motilita glykogen
motilita
Cervix: kolikvace zátky vytvoření zátky
Vagína: kornifikace epitelu proliferace epitelu
Mamma: růst vývodů růst acinů
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.35
ANTIKONCEPCE
• RYTMOVÁ METODA
• SPERMICIDNÍ LÁTKY
• COITUS INTERRUPTUS
• KONDOM, PESAR
• IUD
• HORMONÁLNÍ KONTRACEPTIVA – riziko selhání pod 1%
• VASEKTOMIE A PODVAZ VEJCOVODŮ
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.36
HORMONÁLNÍ ANTIKONCEPCE
• blokáda ovulace supresí hypotalamických releasing hormonů (zábrana preovulačního vyplavení LH)
• změny charakteru cervikálního hlenu (progestin zahušťuje hlen)
• změny endometria (menší nárůst v proliferační fázi zhoršuje případnou nidaci)
• změny tubární motility
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.37
TĚHOTENSTVÍ, POROD, LAKTACE
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.38
PROCESY OPLODNĚNÍ
KOAGULACE
SPERMATU
LYZA
20´
KAPACITACE
1 – 3 hod
vagina
pH
životnost sp.
1-3 dny
vejcovody
cervix
prostaglandiny
hyaluronidáza
Spermatozoa: 108
103
10
motilita sp.
3 mm/min
oplodnění 1
1. Chemoatrakce
2. Ulpění spermie na zona pellucida (ZP3 receptor)
3. Penetrace a akrosomová reakce (akrosin)
4. Fúze (fertilin, změna membr. potenciálu, strukturní změny)
Syncytiotrofoblast, cytotrofoblast; decidua; implantace
Imunitní změny v těhotenství
(polymorfní MHC geny třídy I., II. vs. nepolymorfní HLA-G).
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.39
HORMONÁLNÍ PROFIL GRAVIDITY
I. II. III. trimestr
hCG
P E
PROL
RX inhibice kontrakcí myometria
hCS
OX
0 10 20 30 40 týdnů gestace
STH
TSH
ACTH
INS
KORT
ALD
T4
PTH
Placentární – maternální – fetální zdroj
Corpus luteum graviditatis, placenta
luteinizační a luteotropní účinky
těhotenský růstový hormon
příprava laktace
indukce porodu
(8. týden!!!)
hCG, E, P, hCSE, P, relaxin
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.40
VZTAH P:E V TĚHOTENSTVÍ
P E
P > E E > PMATKA PLACENTA PLOD
cholesterol pregnenolon DHEAS
16OH-DHEAS
progesteron kortizol
aldosteron
DHEAS Estradiol
Estriol
Fetoplacentární jednotka
Exkrece estriolu močí – index stavu plodu.
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.41
FYZIOLOGICKÉ ZMĚNY TĚLA MATKY BĚHEM GRAVIDITY
Změny pohlavních orgánů
• Děloha
– Růst (z 60 g na 1000 g), změna polohy
– Prokrvení
– Svalovina – tonus, diferenciace
• Hrdlo děložní
– Změna barvy (vaskularizace ) a
konzistence, zkrácení
– Hypertrofie a hyperplazie žlázek –
hlenová zátka
• Pochva
– Změna barvy (vaskularizace ), zvýšená
sekrece
• Zevní rodidla
– Vaskularizace, vasokongesce, ukládání
tuku - zvětšení
Somatické změny
• Prsní žláza
– Růst – rozvoj alveolární i duktální složky,
zmnožení podkožního tuku
– Zvětšení a hyperpigmentace prsních
bradavek a dvorců
• Další
– Zmnožení podkožního tuku
– Změny charakteru vaziva (strie)
– Hyperpigmentace
– Retence vody
Hormonální a metabolické změny
Imunologické změny
Psychické změny
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.42
ENDOKRINNÍ A METABOLICKÉ ZMĚNY U MATKY BĚHEM GRAVIDITY
Endokrinní žlázy
• Štítná žláza
– Mírné zvětšení (E), zvýšená produkce
tyroxinu, v III. trimestru BEE +25%
• Příštítná tělíska
– Zvýšená produkce parathormonu
• Nadledviny
– Lehká hypertrofie kůry bez změny funkce,
pouze zvýšená sekrece aldosteronu
• Pankreas
– Hyperplazie Langerhansových ostrůvků
Metabolizmus
• Váhový přírůstek: 12-15 kg
• Glykémie
– Glc – hlavní energetický zdroj pro plod
– Prohyperglykemický stav
– Snížení renálního prahu, zvýšení
glomerulární filtrace - mírná glykosurie
– Gestační diabetes
• Zvýšená potřeba Ca(1300 mg), P
(1200 g) a Fe (18 mg/den)
• Retence vody: 6,5 l
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.43
OXYTOCIN
- Mechanoreceptory/taktilní receptory
- Magnocelulární neurony (PVN, SON)
- Inhibice endogenními opioidy, NO, GABA
- Autokrinie (+ ZV)
- Prolaktin, relaxin (-), Estrogeny (+)
- OXT receptory (Gq/11) – význam up/down regulace
- Působí spolu s prolaktinem a pohlavními hormony
Funkce
- Laktace (do 1 min)
- Porod
- rytmické kontrakce hladké svaloviny (gapjunction,
stimulace syntézy prostaglandinů
– extracelulární matrix)
- poporodní krvácení
- involuce dělohy
- Ejakulace (muži)
- Chování
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.44
– 9 AMK, od ADH se odlišuje 3. a 8. AMK
– Prekurzorová molekula se syntetizuje ve stejných částech jako ADH (resp. v nucleus
paraventricularis)
– Podnětem pro syntézu je dilatace porodních cest tlakem plodu a podráždění prsních
bradavek (stimulace mechanoreceptorů)
– Reflexně se vyplavuje při kojení, ale také při orgasmu
– Hlavní účinky má na reprodukční systém:
• Uterokinetické účinky (použití oxytocinu na indukci porodu), vyvolává kontrakce
dělohy i stahy myoepiteliálních buněk prsní žlázy = ejekce mléka)
• U mužů pravděpodobně zvyšuje kontrakce hladké svaloviny ductus deferens
– Regulace hospodaření s vodou a minerály – zesiluje antidiuretický účinek ADH a působí
natriureticky
– Na paměť působí opačně jako ADH – inhibuje tvorbu a vybavování paměťové stopy
OXYTOCIN
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.45
INDUKCE PORODU
P > E E > P
maternální
placentární
fetální
CHOLESTEROL HT
ACTH OXYTOCIN
DHEA
PREGNENOLON
CRH
EP
KORTIZOL
PG
100x oxyt.rec.
Conexin (gap junctions)
Tight junctions
kolagenáza aferentace z mechanoreceptorů
Nedostatečnost fetálního
respiračního systému
ZL – Reprodukce. Marie Nováková.46
LAKTACE
GnRH PIF PSF OX.
GH
FSH
LH
PROL.
GCPH
UTERUS
involuce
MAMMA
E HCSP
ejekce
tvorba mléka
zástava
cyklu
Složení mléka: voda (88%), tuk (3,5%), laktóza (7%), proteiny (1%)
stopové prvky (Ca), vitamíny, protilátky
(hyperprolaktinémie)
placentární hormony
0,6-2 l/den
1 – 3 dny po porodu; iniciována poporodním poklesem estrogenů