Kožní choroby infekční povahy lPyodermie lChoroby vyvolané bakteriemi lVirová onemocnění lMykózy lTBC kůže Podmínky vzniku lpřítomnost infekce - virulence lobranyschopnost kůže lvlivy vnější lvlivy vnitřní Obranyschopnost kůže lvlivy vnější - trauma l - alkalizující mýdla l - odmašťující detergenty l - kortikosteroidní externa l - vrozená suchost kůže l - kožní choroby (atopický ekzém) Obranyschopnost kůže lvlivy vnitřní - diabetes mellitus l - maligní procesy l - léčba kortikosteroidy a cytostatiky l - hepatopatie l - poruchy CNS PYODERMIE Hnisavá kožní onemocnění l1. povrchové: Impetigo l Bulla repens l Anguli infectiosi l l2. folikulární: Ostiofolliculitis l Folliculitis l Furunculus l Carbunculus l l3. potních žlaz: Hidradenitis suppurativa l Ostioporitis l Periporitis kojenci PYODERMIE Hnisavá kožní onemocnění l4. okolí nehtů: Paronychia l l5. hluboké: Erysipelas (růže) l Ecthyma l Phlegmona l lVyvolavatel l l · Stafylokoky l · Streptokoky l l infekční 001 l infekční 002 l infekční 003 l infekční 004 l infekční 006 l infekční 007 l infekční 008 l infekční 009 l infekční 010 l infekční 011 l infekční 012 l infekční 013 l infekční 014 l infekční 015 l infekční 016 l infekční 017 Mykotická onemocnění kůže l l4 – 18 % všech dermatóz l l15 – 20 % v tropech l l z toho nohy 50 – 70 % l (Indie 1 – 2 %) Mykotická onemocnění kůže (základní podmínky) l linfekční agens l lvnímavý hostitel l - aktuální stav kůže l - celkový stav organismu Infekční agens lDermatofyty l l antropofilní kmeny l lKvasinky l lPlísně Dermatomykózy l Postižené skupiny populace l Celkový stav organismu lChoroby - diabetes mellitus l - malnutrice lImunodefekty - vrozené l - získané lSystémová terapie - antibiotika l - kortikosteroidy l - imunosupresiva l - kontraceptiva Aktuální stav kůže lRozdíly ve složení mazu - věk l - pohlaví l - rasa lOnemocnění kůže - získaná l - vrozená lVlivy prostředí Klinická klasifikace lPostižená anatomická struktura l - rohová vrstva l - vlasový folikul l - nehet l - sliznice lLokalizace - volná kůže (meziprstí, intertrigo) l - vlasatá část hlavy l - jiná ochlupená místa lForma zánětlivé reakce l - povrchová l - hluboká l infekční 018 l infekční 019 l infekční 020 l infekční 021 l infekční 022 l infekční 023 l infekční 024 l infekční 025 l infekční 026 l infekční 027 l infekční 028 l infekční 029 l infekční 030 l infekční 032 l infekční 033 l infekční 034 l infekční 035 l infekční 036 Správná terapie lúčinná l ljednoduchá l lcenově dostupná l lminimum nežádoucích účinků Terapie dermatomykóz - teorie lzásah do látkové výměny mykotického organismu l lsnížení virulence l lposílení obranných sil lidského organismu Výběr vhodného antimykotika lklinický obraz onemocnění event. průkaz patogenní houby l laktuální stav kůže l lpřecitlivělost na účinnou látku l lpřecitlivělost na pomocné látky Výběr vhodné lékové formy lKlinické stadium onemocnění lakutní - obklady, spreje, lotia, pudry, tekuté pudry lsubakutní - smývatelné pasty, hydrokrémy lchronické - nesmývatelné pasty, oleokrémy, masti, gely Terapie akutního stadia lKoupele v hypermanganu l Obklady sol. aluminii acetico-tartarici l lZinkový olej l Antimykotická terapie lnespecifická l obecný fungistatický a bakteriostatický účinek l lspecifická l zasahuje na definovaném místě metabolismus patogenních hub TBC KŮŽE lExogenní infekce l lPrimární komplex lTBC verrucosa lTBC ulcerosa TBC KŮŽE lEndogenní infekce l lkrevní cestou v Lupus vulg. l v TBC miliaria dissem. (sepse) l v TBC indurativa l v TBC lichenoides tuberkulidy l v TBC papulonecrotica llymfogenní cestou v TBC lymphadenitis l v Lupus vulg. lper continuitatem: TBC coliquativa l lTUBERKULINOVÝ TEST l infekční 038 l infekční 039 l infekční 040 l infekční 041 l infekční 042 l infekční 043 l infekční 045 l infekční 046 l infekční 047 l infekční 048 l infekční 049 l infekční 050 l infekční 051 l infekční 052 Virové infekce lVirus Herpes simplex lVirus Varicella – zoster lPoxviry lPapilomaviry Virové infekce lPoxviry lMolluscum contagiosum lTubera mulgentium (hrboly dojičů) l lPapilomaviry lVerrucae vulg. lVerrucae planae juveniles lCondyloma accuminatum lEpidermodysplasia verruciformis Herpes simplex virus (HSV) lTyp I. herpes labialis lTyp II. herpes genitalis HSV lPrimární infekce: gingivostomatitis l inokulovaný herpes simplex l eczema herpeticatum l herpes genitalis l keratokonjunctivitis l disseminovaný herpes l lRecidivy: herpes labialis/facialis l herpes genitalis l l Varicella – zoster virus (VZV) lVaricela (plané neštovice) lHerpes zoster (pásový opar) Herpes zoster lPRVNÍ PŘÍZNAK BOLEST l l3. den erupce vesikul l3.-7. den zkalení vesikul lpo 10. dnu krusty l2 - 3 týdny zhojení u imunokompetentních l3 – 4 týdny zhojení u imunodeficientních l infekční 053 l infekční 054 l infekční 055 l infekční 056 l infekční 057 l infekční 058 l infekční 059 l infekční 060 l infekční 062 l infekční 063 l infekční 064 Dermatózy vyvolané parazity lA. ČLENOVCI lSCABIES (svrab) lpůvodce: Sarcoptes scabiei lPEDICULOSIS (zavšivení) §veš hlavová (Pediculus capitis) §veš šatní (Pediculus corporis) §veš ohanbí (Phtirius pubis) lPULICOSIS (napadení blechou) lCIMICOSIS (infestace štěnicemi) lTROMBIDIASIS (napadení sametkou - Trombicula autumnalis) lIXODIDAE (klíšťata) lDIPTERA (dvoukřídlí = komáři, muchničky, ovádi) lHYMENOPTERA (blanokřídlí = včely, vosy, sršni, mravenci) Dermatózy vyvolané parazity lB. ČERVY l CERKÁRIOVÁ VYRÁŽKA l (vyrážka z koupání, pruritus plavců) l l LARVA MIGRANS l infekční 066 l infekční 067 l infekční 068 l infekční 069 l infekční 070 l infekční 071 l infekční 072 l infekční 073 l infekční 074 l infekční 075 l infekční 076 l infekční 077 l infekční 078 l infekční 079 l infekční 081 l infekční 082 l infekční 083 l infekční 084 l infekční 087 l infekční 089 l infekční 090 l infekční 091 l infekční 092