ANABNR2 Kožní nádory MUDr. Hana Jedličková I. Dermatovenerologická klinika FN u sv. Anny Stationery anabnr2 Kožní nádory nMaligní nBenigní nCysty a výrůstky jiné etiologie (infekční) nNévy Stationery anabnr2 Benigní nádory nEpiteliální n nSeboroická veruka nSyringom nCylindrom nTrichoepiteliom n n n n nMezenchymální n nFibrom nHemangiom nLipom nKeloid nDermatofibrom veruky-vulg-ruka Veruca vulgaris seboroicka-veruka-detail Veruca seborrhoica seboroicka-veruka-spanek seboroicke-veruky-dyskeratozy-zada xanthomatosis-lokty Xanthomy aterom-tvar-u Atherom fibrom-dk Měkký fibrom fibroma-pendulum-krk Fibroma pendulum keloid-ucho Keloid keloid-v-jizve-bricho hemangioma-senile-trup Hemangiom hemangiom-port-wine-krk hemangiom-kapilarni-ruka neurofibromy-recklinghausen-zada Neurofibromy Stationery anabnr2 birt-hogg-dube_IMG Folikulární hamartomy nevi-pigmentosi-detail Pigmentový névus nevi-dyspl-zada Dysplastické névy halo-nevus-involuce halo-nevus Halo névus Stationery anabnr2 Maligní nádory - epiteliální nBazocelulární karcinom nKeratózy aktinické, cornu cutaneum nSpinocelulární karcinom nMorbus Bowen nKeratoakantom nMorbus Paget Stationery anabnr2 Bazocelulární karcinom - etiologie nHereditární - Gorlinův syndrom nDlouhodobá expozice UV – aktinické poškození kůže UVB (UVA) nSolární lokalizace - obličej basaliom-nodul-nos-u ca-baso-ulc-detail ca-baso-multipl-pigm basaliom-nos-fibrosni-papuly-u basaliom-spanek-celo Stationery anabnr2 Spinocelulární karcinom nAktinické poškození – obličej, temeno, dorza rukou nChronické rány – píštěle, vředy, ca in lupo nChronické dermatózy – lichen verrucosus nVlivy terapie – rtg, arzen, UV, cytostatika aktinicke-keratozy-celo Aktinické keratózy cornu-cutaneum-tvar-zena basaliom-tvar-drobny basaliom-superfic-hyzde Morbus Bowen Stationery anabnr2 bowen s pigmentem_IMG bowen-detail aktinicka-keratoza ca-spino-retroauric basaliom-terebrans-spanek ca-spino-in-lupo-ruka ca-spino-meta-tvar arsen-keratosy-basaliomy-mnohocet-trup arsen-keratosy-basaliomy-mnohocet-trup keratoakantom-brada Keratoakanthom paget-mamila Morbus Paget Stationery anabnr2 Maligní nádory non-epiteliální nSarkomy n Kaposiho sarkom nMelanom nLymfomy nHistiocytózy nMastocytózy n nMetastázy nParaneoplázie kaposi-sa-plaky-trup Kaposiho sarkom –staří muži - HIV pozitivní kaposi-sa-patro kaposi-sarkom-noha Stationery anabnr2 Maligní melanom nFototyp I, II nFamiliární dysplastické névy – mutace 9p21 nAktinické poškození - spálení Stationery anabnr2 Maligní melanom nPravidlo hodnocení pigmentových lézí nAsymetrie nBorder – okraj nColour – barva nDiametr 5mm a více nEvoluce (krvácení, růst) Stationery anabnr2 Maligní melanom nSuperficiálně se šířící - nejčastější nNodulární – rychle metastazuje nAkrolentiginózní – špatná diagnostika nLentigo maligna melanoma – obličej u starých lidí Stationery anabnr2 Maligní melanom nHistologická kritéria nBreslow do 1mm, do 2mm, více nClark I-V melanom-ssm-zada1 melanom-ssm-detail melanom-ssm-zada melanom-nodularni-detail Stationery anabnr2 130-3042_IMG melanom-subung-halux lentigo-maligna-tvar lentigo-maligna-suborbit melanom-nodul-trup melanom-nodul-tvar melanom-nodul-trup1 melanom-meta-trup-obl Stationery anabnr2 121-2196_IMG Stationery anabnr2 Lymfomy nUzlinové – pruritus, infiltrace, ichtyóza, imunosuprese (scabies) nKožní – I.stadium – chronické ekzémové projevy n II. Stadium – infiltrace kůže n III. Stadium – tumory mycosis-fungoides-l-zada mycosis-fung-ll-hyzde mycosis-fung-lll-prs lymfom-t-kozni Stationery anabnr2 Metastázy do kůže nMaligní melanom nSpinocelulární karcinom nNádory plic -hrudník nNádory prsu – hrudník, paže nNádory ledvin - kštice nNádory GIT - pupek Stationery anabnr2 metagrawitz2 ca-mammae-meta meta-ca-prsu-koleno meta-adenoca-uteri-hyzde Stationery anabnr2 Paraneoplázie nSuchost kůže, ichtyóza nPruritus nKeratoderma palmoplantární nDermatomyositis nBulózní pemfigoid nAcanthosis nigricans n acanthosis-nigricans-axila-strumect Stationery anabnr2 dermatomyositis-paraneo-hrud Stationery anabnr2 Terapie kožních nádorů nChirurgická excize, abraze nKryoterapie nFototerapie nChemoterapie nElektrokauterizace nRadioterapie nLasery