Poškození kůže
l I. Mechanické
l
● Puchýř
● Mozol (tyloma)
● Kuří oko (clavus)
● Hyperpigmentace
● Dekubitus

Poškození kůže
l II.  Termické
● Popálení (combustio)
● Hyperpigmentace
● Omrzlina (congelatio)
● Oznobeniny (perniones)
●
l III. Chemické
● Poleptání (cauterisatio)

Poškození kůže ionizujícím zářením
l
lI. RTG
l
lRadiodermatitis acuta (1. - 3. st.)
lRadiodermatitis chron.
lRTG ulcus
lRTG keratóza ® CA spinocellulare

Poškození kůže ionizujícím zářením
lII. UV
lErytém a dermatitis solaris
lPigmentace včasná
lMelanogeneze     akutní
lSvětelný mozol
lImunosuprese
l
lElastóza - stárnutí kůže
lPrekancerózy    chronické
lKarcinomy a M.M.

Faktory, působící na kůži v létě
1.TEPLO      → pocení
2.KOUPÁNÍ → odmaštění, vysušení, infekce, iritace
l
3. UV záření → poškození             časné
l         pozdní
4.POŠTÍPÁNÍ HMYZEM → alergie, infekce
5.VLIV STRAVY → alergie, infekce
6.ROZKVETLÁ PŘÍRODA → alergie

Biologická a morfologická odpověď kůže                      na UV záření
lzávisí na:
l
1.vlnové délce
2.dávce záření
3.individuální vnímavosti kůže podle typu
4.fotosensibilisaci léky, potravinami apod.
5.a chorobných stavech (fotodermatosy)
6.dřívější exposici a pigmentaci - kůže nezapomíná!
7.místě těla
8.velikosti ozářeného pole
9.vlivu prostředí (teplo a vlhkost snižují práh vnímavosti)

Fototyp
I.vždy se spálí, nikdy nepigmentuje
II.vždy se spálí, občas pigmentuje
III.občas se spálí, vždy pigmentuje
IV.nikdy se nespálí, vždy pigmentuje
V.pigmentovaní - jižní rasy, Arabové
VI.silně pigmentovaní  - černoši

UV  záření
l                          Vliv zaměstnání
l
lÚředníci   3 %
lŽeny v domácnosti
l 10 %
lUčitelé
lZahradníci
l 85 %
lZemědělci
lRekreační aktivity 35 %

Max. intenzita UV záření
lrovník
l (750 - 1000 km    CA 2x)
lvysoká nadmořská výška
lléto
l10 - 14 hod.
ljasno
lodraz - sníh   87 %
l - písek 24 %
l - tráva 11 %
l - voda   9 %

Léčebný účinek UV
1.  popudový (erytém)
2.  ochranný (pigmentace)
3.  antimitotický
4.  antimikrobiální
5.  imunostimulační
6.  biostimulační - enzymové a metabol. procesy
7.  tepelný a protisvědivý
8. tvorba vitaminu D3
9.  reflexní
10.   psychoterapeutický

Ochrana před UV zářením
l1. ochranné krémy a lotia (sunscreens)
l a) fyzikální bariery (sun blocks)
l titanium dioxid, zink  oxid nebo jiné  jemné pudry
l v olejovém základě
l Účinek –  odraz a rozptýlení záření
l             závisí na množství
l      kosmeticky méně přijatelné, ale účinné
l
l  b) chemické UV absorbéry
l - méně účinné
l - kosmeticky akceptovatelnější
l - závislost na vlnové délce  absorbovaného záření
l - závislost na resistenci vehikula vůči mytí

Ochrana před UV zářením
l2. oděv
l
lpolyesterové tričko 89   %
lbavlněné tričko 95   %
lvlněný svetr 98,8 %

Působení tepla
lPopáleniny (combustio)
l         teploty nad 450C – akutní
l            1. st.   bolest, erytém
l            2. st.   puchýře
l            3. st.   nekrózy
lErythema ab igne
l         dlouhodobé působení - chronické
l

Péče o kůži
lLéto - polomastné a mastné krémy bez            parfémů
l - vzdušný prodyšný oděv a obuv
l - ochranné krémy nebo mléka (UV)
l - pozor při výběru koupaliště

Působení chladu
lAkutní poškození -  omrzliny
lmramorové zbělení - necitlivost
l
l1. st. zarudnutí, svědění, mravenčení, palčivá bolest,
l      otok - hojení několik dnů
l
l2. st. na zaníceném podkladě tvorba puchýřů během 24-36 hod.,  silně bolí - erose, hojení týdny
až  měsíce
l
l3. st. červenohnědé zbarvení kůže, silně bolí, rozsah postižení během několika dnů - nekrosa -
odúmrť tkáně, hojí se několik měsíců

lPůsobení chladu
l
lOmrzliny - 1. doba expozice
l 2. stupeň teploty
l
lZhoršuje: zevní vlivy:           - vítr
l           - vlhko
l           - styk s kovem
l           - nemožnost tělesného pohybu (jízda
l                                                 na saních)
l           - tlak oděvu, obuvi
l
l     vnitřní faktory:     - podvýživa
l           - anemie (chudokrevnost)
l           - kardiovaskul. choroby
l           - alkohol
l           - kouření

lVzniká - vasokonstrikce (stav vlásečnic)
l oblenění až stagnace krevního proudu ve vlásečnicích
l shlukování krvinek
l ↓ při delším trvání
l postup na hlubší pleteně
l ↓ snížení výměny látek
l ↓ zničení a rozpad tkáně

Působení chladu
lChronické poškození -  oznobeniny
l
lfialovění a modrání, občas cihlové skvrny až hrbolky
lv teple mizí, později přetrvávají
lkůže studená, palčivě svědí až bolí, zejména při
lzměně počasí, v létě přechodně zlepšení.
l
lLOKALIZACE:
lprsty, bérce, nos, uši, stehna (jezdci na koních)
lhorní a zevní strany prstů nohou v malých botách

Péče o kůži
lZima - mastné krémy
l - dobré oblečení
l - suchá kůže (vypudrovat meziprstí)
l - fyzická kondice
l - výživa, tekutiny
l - ne alkohol