OBVAZOVÁ TECHNIKA V PRVNÍ POMOCI: PRAKTICKÝ NÁCVIK PRVNÍ POMOC (BSPP011) ZÁKLADY PRVNÍ POMOCI PŘEDNÁŠKA + CVIČENÍ (MRPP0111p + MRPP0111c) LF MU, ÚZV Podzim 2022 Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita2 Účel obvazu v PP ̶ Zastavit krvácení ̶ Upevnit sterilní / nesterilní krytí rány ̶ Odsávat výměšky rány ̶ Chránit ránu před druhoutnou infekcí ̶ Vzduchotěsně uzavřít ránu ̶ Znehybnit zraněnou část těla Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita3 Zásady obvazování ̶ Obvaz musí plnit funkci, pro kterou byl použit ̶ Obvazovat začínáme na nejužším místě poraněné části těla a postupujeme k širší ̶ Obvaz musí být přiložen rychle, ale ne na úkor provedení ̶ Pro přiložení s ním nemanipulujeme Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita4 Zásady obvazování ̶ Při prosáknutí původní vrstvy nesundáváme, ale přikládáme vrstvy nové ̶ Obvaz vždy přesahuje krytí rány ̶ Obvazovanou končetinu znehybníme ̶ Přiložený obvaz kontrolujeme, zda se neposouvá, neškrtí ̶ Obvaz ukončíme náplastí, zpětnou otáčkou Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita5 Dělení obvazů dle materiálu ̶ Šátkové ̶ Prakové ̶ Náplasťové ̶ Obinadlové ̶ Dlahové ̶ Z tuhnoucích hmot ̶ Sádra, škrob ̶ Z pružných hmot Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita6 Materiál ke krytí ran ̶ Musí být měkký, sající, prodyšný, (sterilní) ̶ Ránu nerozdírá, nedráždí, nelepí se ̶ V PP často improvizujeme, jako krycí materiál použijeme co nejčistší tkaninu ̶ Kapesník plenu, utěrku, prostěradlo, část oděvu Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita7 OBVAZOVÁ TECHNIKA: ŠÁTKOVÉ OBVAZY PRAKTICKÝ NÁCVIK Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita8 Skládání šátku do kravaty ̶ Standardní trojcípý šátek má tvar rovnoramenného trojúhelníku (80x80x118 cm) ̶ Šátek by neměl krýt ránu ̶ Přidržuje krytí rány ̶ Konce šátku vážeme ambulantním uzlem skládání šátku do kravaty ambulantní uzel Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita9 Kravatový obvaz hřbetu ruky ̶ Kravatu přiložíme na hřbet ruky ̶ Cípy překřížíme na dlani ̶ Cípy překřížíme na hřbetu ̶ Konce svážeme okolo zápěstí ambulantním uzlem Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita10 Šátkový obvaz ruky (pacička) ̶ Rozprostřeme šátek na podložku ̶ Položíme ruku, vrchol šátku přehneme přes její hřbet ̶ Cípy překřížíme přes hřbet ̶ Konce svážeme na zápěstí ambulantním uzlem Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita11 Šátkový obvaz hlavy ̶ Šátek přiložíme základnou na čelo ̶ Vrchol šátku leží na zátylí ̶ Cípy zkřížíme na zátylku hlavy svážeme ambulantním uzlem ̶ Svážeme ambulantním uzlem na čele Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita12 Kravatový obvaz nártu ̶ Kravatu přiložíme na nárt nohy ̶ Cípy překřížíme na chodidle ̶ Cípy překřížíme na nártu nohy ̶ Konce svážeme okolo kotníku ambulantním uzlem Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita13 Šátkový obvaz nohy ̶ Rozprostřeme šátek na zem ̶ Celé chodidlo položíme na šátek ̶ Vrchol šátku přehneme přes nárt ̶ Cípy překřížíme přes nárt nohy ̶ Konce svážeme na kotníku ambulantním uzlem Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita14 Šátkový obvaz paty ̶ Rozprostřeme šátek na zem ̶ Patu položíme na základnu šátku ̶ Cípy překřížíme přes nárt nohy ̶ Konce svážeme na kotníku ambulantním uzlem ̶ Cíp šátku zastrčíme zezadu na kotníku za šátek Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita15 Kravatový obvaz krku, lokte, kolene kravatový obvaz krku kravatový obvaz lokte, zápěstí kravatový obvaz kolene, lýtka kravatový obvaz krku Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita16 Šátkový závěs HK ̶ Šátek přiložíme přes hrudník na rameno postižené končetiny ̶ Cíp směřuje k zemi, vrchol k lokti ̶ Dolní cíp vedeme přes zdravé rameno ̶ Svážeme ambulantním uzlem za krkem ̶ Vrchol šátku upevníme uzlem nebo spínacím špendlíkem Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita17 Šátkový závěs HK ̶ Použití: fixace horní končetiny při zlomeninách a poranění kloubů Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita18 OBVAZOVÁ TECHNIKA: PRAKOVÝ OBVAZ PRAKTICKÝ NÁCVIK Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita19 Prakový obvaz nosu a brady ̶ Prakový obvaz ̶ Odstřihneme pruh obinadla (120 cm) ̶ Oba konce nastřihneme směrem ke středu (prostřední část zůstane celá, cca 10 cm) ̶ Proužky zavážeme na uzel, a tím prostřední část utvoří kapsu Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita20 OBVAZOVÁ TECHNIKA: NÁPLASŤOVÉ OBVAZY PRAKTICKÝ NÁCVIK Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita21 Náplasťové obvazy ̶ Výhody ̶ Rychlé a jednoduché přiložení ̶ Běžně používané ̶ Dostupné ̶ Použití ̶ Ošetření drobně krvácejících ranek ̶ Zástupci ̶ Leukoplast (prodyšná, neprodyšná, náplasti s polštářkem…) Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita22 Doporučená šířka náplasťových fixací Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita23 Náplasťové obvazy ̶ Maltézský kříž ̶ Na poraněné špičky prstů ̶ Leukosteh (mašlička) ̶ Tržné rány ̶ Stáhnutí okrajů rány těsně k sobě Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita24 Náplasťové obvazy ̶ Zpevnění zlomeniny dolní čelisti ̶ Náplast vedeme pod bradou od jedné spánkové oblasti k druhé ̶ Náplast je široká asi 2 - 3 cm ̶ Celý postup opakujeme třikrát ̶ Zpevnění zlomeniny žeber (cingulum) ̶ Účelem je zamezit pohybu žeber ̶ Náplast přikládáme ve výdechu od páteře k hrudní kosti ̶ Náplasti směřují stříškovitě (nahoru) Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita25 OBVAZOVÁ TECHNIKA: OBINADLOVÉ OBVAZY PRAKTICKÝ NÁCVIK Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita26 Obinadlové obvazy ̶ Terminologie ̶ Svinutá část obinadla = hlava ̶ Zbytek = volný konec ̶ Základní otáčka = zámeček (jazýček) ̶ Zásady ̶ Šířku obinadla vybíráme podle postižené části ̶ Začínáme od nejužší obvazované části těla, provedeme základní otáčku, pokračujeme k širší části těla Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita27 Obvaz spirálový (hadový) a hoblinový ̶ Spirálový obvaz (hadový) ̶ Mezi otáčkami je volný prostor ̶ Vhodný k upevnění dlah ̶ Hoblinový obvaz ̶ Otáčky se překrývají ̶ Vhodný k upevnění dlah ̶ I u dalších případů Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita28 Klasový obvaz ̶ Po základní otáčce vedeme obinadlo šikmo vzhůru a vracíme se šikmo dolů ̶ Další otáčka jde výš asi o 1/3 šíře obinadla opět šikmo vzhůru ̶ Tak vznikají osmičky, které nasedají jedna na druhou ̶ Na přední straně obvazu se nám opticky vytváří klas Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita29 Klasový obvaz palce ruky ̶ Zámeček okolo zápěstí ̶ Druhá otáčka přes hřbet ruky, přes palec, zpět na zápěstí ̶ Pokračujeme dokud neobvážeme celý palec ̶ Ukončujeme na zápěstí Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita30 Klasový obvaz hřbetu ruky (palec volný) ̶ Zámeček ve výši druhého článku prstů ̶ Vzestupný klasový obvaz ̶ Otáčky z malíkové strany překrývají i palcovou hranu ̶ Ukončujeme na zápěstí Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita31 Klasový obvaz celé ruky (palec volný) ̶ Obvaz vedeme středem dlaně od zápěstí (přes špičky prstů) na hřbet ruky až k zápěstí ̶ Druhá a třetí otáčka vedou vedle první (napravo a nalevo), tak abychom zakryli prsty ̶ Čtvrtá otáčka obkrouží zápěstí, aby přidržela první, druhou a třetí otáčku ̶ Dále viz klasový obvaz hřbetu ruky Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita32 Klasový (osmičkový, želvový) obvaz kotníku ̶ Zámeček prochází přes patu ̶ Druhá otáčka nad první ̶ Třetí otáčka pod první ̶ Čtvrtá otáčka nad druhou ̶ Stejným principem pokračujeme, dokud neobvážeme celý kotník ̶ Ukončujeme nad kotníkem Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita33 Klasový obvaz ramene (vzestupný) ̶ Zámeček v polovině paže ̶ Druhá otáčka kolem paže ̶ Třetí otáčka přes zevní stranu ramene na záda do podpaždí zdravé HK, přes hrudník k postižené HK, zde provedeme klasovou otáčku ̶ Celý postup opakujeme dle potřeby, ukončujeme na hrudníku Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita34 Osmičkový obvaz ̶ Použití u fraktury klíční kosti ̶ Používáme elastické obinadlo ̶ Osmičku provádíme kolem ramen HKK Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita35 Sbíhavý a rozbíhavý obvaz lokte ̶ Sbíhavý obvaz ̶ Zámeček pod loktem ̶ Druhá otáčka vede nad loktem ̶ Dalšími otáčkami se přibližujeme k loketnímu kloubu ̶ Končíme přes střed loktu ̶ Rozbíhavý obvaz ̶ Zámeček přes loket, další otáčky vedeme střídavě nad a pod kloubem ̶ Končíme nad loktem Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita36 Obvaz celé horní končetiny ̶ Skládá se z: ̶ Klasového obvazu hřbetu ruky ̶ Hoblinového obvazu zápěstí ̶ Klasový obvaz předloktí ̶ Rozbíhavého obvazu lokte ̶ Hoblinového obvazu paže ̶ Klasového vzestupného obvazu ramene Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita37 Obvaz celé dolní končetiny ̶ Skládá se z: ̶ Klasového vzestupného obvazu nártu ̶ Klasového (osmičkového, želvového) obvazu kotníku ̶ Klasového obvazu bérce ̶ Rozbíhavého obvazu kolene ̶ Klasového obvazu stehna ̶ Klasového vzestupného obvazu kyčle Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita38 Dlahové obvazy: improvizovaná a nafukovací dlaha Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita39 Obvazy z tuhnoucích hmot: sádrový obvaz Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita40 Moderní sádrový obvaz: lehká sádra Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita41 Informace a videa k problematice obvazová technika ̶ http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni- materialy/prvni-pomoc/pp-08-obvaz_techniky.html