POROD MIMO ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ PRVNÍ POMOC (BSPP011) ZÁKLADY PRVNÍ POMOCI - PŘEDNÁŠKA + CVIČENÍ (MRPP0111p + MRPP0111c) LF MU, ÚZV Podzim 2022 Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita2 Příznaky porodu ̶ Pravidelné kontrakce s intervaly do sedmi minut ̶ Odtok plodové vody ̶ Slabé krvácení Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita3 První doba porodní ̶ 1. doba porodní ̶ Zkracování děložního hrdla až do úplného zániku ̶ U prvorodičky trvá 10 - 12 hodin ̶ U vícerodičky 6 - 8 hodin ̶ Otevírací fáze ̶ Kontrakce nejsou nahodilé ̶ Pravidelné intervaly do 7 minut ̶ Zkracování a roztahování děložního hrdla ̶ Končí zánikem děložního hrdla ̶ Přechodná fáze ̶ Zesílení stahů ̶ Hlavička začíná rotovat ̶ Sestupuje do porodních cest (nejnáročnější fáze porodu) Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita4 První doba porodní (doba otevírací) Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita5 Druhá doba porodní ̶ 2. doba porodní (vypuzovací) ̶ Začíná v okamžiku otevření hrdla ̶ Hlavička sestupuje k pánevnímu dnu, kde provede vnitřní rotaci a až po té žena může tlačit ̶ Hluboký nádech, zadržení dechu a silné zatlačení do konečníku v době kontrakce, zatlačení opakuje třikrát během kontrakce ̶ Mělké zrychlené dýchání mezi kontrakcemi Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita6 Druhá doba porodní Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita7 Druhá doba porodní Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita8 Třetí doba porodní ̶ 3. doba porodní ̶ Porod placenty ̶ Asi 15 minut po porodu dítěte Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita9 Překotný porod ̶ Porod trvající méně než dvě hodiny a probíhající spontánně ̶ Zkracuje se první doba porodní ̶ V terénu je nutné provést porod, jakmile započnou velmi silné kontrakce v rychlém sledu, které nutí rodičku tlačit ̶ Z hlediska zachránce je nejdůležitější zachovat chladnou hlavu ̶ Okamžitě volat ZZS a rychle improvizovat Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita10 Výskyt překotného porodu ̶ U vícerodiček ̶ Měkčí porodní cesty ̶ Nedostatečný uzávěr děložního hrdla ̶ Silné děložní stahy ̶ Malý plod Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita11 Nebezpečí překotného porodu pro matku ̶ Žena je ohrožena ̶ Poraněním děložního hrdla či pochvy ̶ Rizikem vzniku krevních výronů ̶ Trhlinami hráze Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita12 Nebezpečí překotného porodu pro dítě ̶ Dítě je ohroženo ̶ Nitrolebečním krvácením, když plod příliš spěchá, na jeho hlavičku působí nadměrný tlak silných a častých děložních kontrakcí nebo matka tlačí příliš brzy do nedostatečně otevřených porodních cest ̶ Přetržením pupečníku, dítě může snadno a rychle vykrvácet ̶ Rychlým vyklouznutím z porodních cest, dítě se může silně uhodit o tvrdou podložku Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita13 Co dělat při překotném porodu ̶ Zavoláme zdravotnickou záchrannou službu (asistence operátora) ̶ Nahlásíme ̶ Prvorodička / vícerodička ̶ Týden těhotenství ̶ Frekvence kontrakcí ̶ Plodová voda ̶ Připravíme se na porod Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita14 Příprava na porod ̶ Zabránit zanesení infekce ̶ Umýt ruce, čistá látka ̶ Udržení teploty novorozence ̶ Ručníky, prostěradlo, deka, oblečení… ̶ Zaujmutí vhodné polohy rodičky ̶ Nejlépe na podlahu (prevence pádu rodičky i dítěte) Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita15 Porod ̶ Je vyvíjena snaha zpomalit porod, překonávat děložní kontrakce ̶ Prevence nitrolebečního poranění plodu, prodýchávat kontrakce, netlačit hned ̶ Nutno chránit hráz ̶ Mírná tlak prstů ̶ Dítě nikdy nevytahujeme z porodních cest násilím Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita16 Porod ̶ Omotaná pupeční šňůra okolo krku - zasuneme prst pod šňůru a jemným tahem ji přetáhneme přes hlavičku ̶ Pozor! Porozené dítě je mokré, velké riziko vyklouznutí Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita17 Péče o novorozence Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita18 Péče o novorozence ̶ Dítě uložíme na bok mezi nohy rodičky a vyčistíme ústa od plodové vody, v této fázi NIKDY nezvedáme dítě nad úroveň břicha matky - působením gravitace by krev natekla zpět do placenty a došlo by k vykrvácení dítěte ̶ Dítě začne samo dýchat - nemusí vždy křičet ̶ Vždy je nutné zkontrolovat dýchání ̶ V případě poruch dýchání zahájíme KPR Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita19 Péče o novorozence ̶ Pupečníkovou šňůru nestříháme, pokud pulzuje (vykrvácení dítěte) ̶ Až dopulzuje, ve vzdálenosti cca 20 cm od bříška dítěte podvážeme na dvou místech vzdálených od sebe cca 10 cm ̶ S přestřižením je vhodní počkat na příjezd záchranářů ̶ Dítě neotíráme, neumýváme, zabalíme, přikryjeme, uložíme na břicho rodičky Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita20 Porození placenty ̶ Porození placenty ̶ Většinou spontánně, do ½ hodiny po porodu dítěte ̶ Za pupečníkovou šňůru netaháme ̶ Po porodu placentu uschováme pro kontrolu (kotyledonů), zabalíme nejlépe do igelitového obalu Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita21 Poporodní péče o rodičku ̶ Necháme rodičku odpočívat ̶ Kontrolujeme vitální funkce a krvácení z rodidel ̶ Odvoz do zdravotnického zařízení Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita22 Překotný porod ̶ Panika nikam nevede ̶ Rodící ženě pomáháme s co největším klidem ̶ Zaznamenáváme časové údaje průběhu porodu Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita23 Použité zdroje ̶ Obrázky - pixabay.com