ROZŠÍŘENÁ RESUSCITACE
DĚTÍ DO 18 LET
Srdeční zástava?
(včetně bradykardie následkem hypoxie nebo ischémie)
Obnovení
spontánního
oběhu (ROSC)
Ukončení
resuscitace
Nehrozí nebezpečí? Volejte "Pomoc!"
Zahajte/pokračujte v KPR dítěte
Minimalizujte přerušování srdeční masáže
Zavolejte 155 nebo resuscitační tým (pokud nebylo provedeno)
Připojte defibrilátor nebo monitor
Zhodnoťte srdeční
rytmus
Defibrilovatelný
1 výboj 4 J/kg
Co nejdříve podejte
adrenalin IV/IO 10 μg/kg
(max. 1 mg)
Nedefibrilovatelný
Okamžitě pokračujte 2 minuty v KPR
Minimalizujte přerušování srdeční masáže
Po 3. výboji:
Amiodaron 5 mg/kg (max. 300 mg) IV/IO
Adrenalin 10 μg/kg (max. 1 mg) IV/IO
Okamžitě pokračujte
2 minuty v KPR
Minimalizujte přerušování
V PRŮBĚHU KPR
• Zajistěte vysokou kvalitu KPR: frekvenci, hloubku,
uvolňování
• Ventilujte samorozpínacím vakem se 100%
kyslíkem (2 ruce na masce)
• Zabraňte hyperventilaci
• Vstup do cévního řečiště (intravenózní,
intraoseální)
• Opakujte podání adrenalinu každých 3-5 minut
• Po každém podání léků vstup propláchněte
• Po 5. výboji zopakujte podání amiodaronu
5 mg/kg (max. 150 mg)
• Zvažte definitivní zajištění dýchacích cest
a kapnografii (kompetentní zachránce)
• U intubovaného dítěte srdeční masáž
nepřerušujte; ventilujte frekvencí 25/min (<1 rok),
20/min (1-8 let), 15/min (8-12 let) nebo 10/min
(>12 let)Při refrakterní VF/pVT (přetrvávající
po 5. výboji) zvažte postupnou eskalaci energie
výbojů (max. 8 J/kg, ne více než 360 J)
VYŘEŠTE REVERZIBILNÍ PŘÍČINY
• Hypoxie
• Hypovolémie
• Hypo-/hyperkalémie, -kalcémie,
-magnezémie; hypoglykémie
• Hypotermie/hypertermie
• Toxické látky
• Tenzní pneumotorax
• Tamponáda srdeční
• Trombóza (koronární tepny nebo
plicní embolie)
Přizpůsobte postup ve specifických
situacích (trauma, mimotělní KPR)
OKAMŽITÁ LÉČBA
PO ROSC
• Postup ABCDE
• Řízená oxygenace
(SpO2 94-98 %) a ventilace
(normokapnie)
• Zabraňte hypotenzi
• Léčba vyvolávající příčiny
G U I D E L I N E S
2021