-
Geriatrie
-
Nyní studovat1. Úvod
-
Nyní studovat2. Komplexní geriatrické hodnocení (CGA)
-
Nyní studovat3. Zvláštnosti chorob jednotlivých systémů u starších nemocných
-
Nyní studovat4. Farmakoterapie ve stáří
-
•Změny farmakokinetiky a farmakodynamiky ve stáří
-
•Rizika polyfarmakoterapie
-
•Rizika farmakoterapie starších nemocných vyplývající z přidružených chorob a dysability
-
•Sociální faktory ovlivňující farmakoterapii starších nemocných
-
•Zásady farmakoterapie starších nemocných
-
•Self medication – samoléčení, volně dostupné léky
-
•Etické a právní aspekty farmakoterapie ve stáří
-
•Shrnutí kapitoly
-
-
Nyní studovat5. Intelektové poruchy
-
Nyní studovat6. Imobilizační syndrom
-
Nyní studovat7. Inkontinence
-
Nyní studovat8. Poruchy integrity kůže
-
Nyní studovat9. Delirantní stavy
-
Nyní studovat10. Deprese ve vyšším věku
-
Nyní studovat11. Instabilita a pády
-
Nyní studovat12. Poruchy spánku ve stáří
-
Nyní studovat13. Bolest ve stáří
-
Nyní studovat14. Poruchy výživy a příjmu tekutin ve stáří
-
Nyní studovat15. Etické aspekty geriatrické péče
-
Nyní studovat16. Principy geriatrické péče
-
Nyní studovat17. Osteoporóza
-
Nyní studovat18. Sarkopenie
-
Nyní studovatDoporučená literatura
-
Nyní studovatProcvičování
-
Diagnostika
Fyzikální vyšetření může nalézt nystagmus, poruchy stoje nebo chůze, komplementární a konsiliární vyšetření by měla vyloučit nebo potvrdit všechny řešitelné příčiny pádů – RTG lebky a C páteře, Doppler magistrálních mozkových tepen, EEG, EMG, EKG, Holterovo monitorování, ORL vyšetření rovnovážného ústrojí, biochemické a hematologické vyšetření ke zjištění metabolických příčin či anémie.
Za rizikového považujeme nemocného tehdy, udává-li pády v posledním půl roce, má-li poruchy chůze a stability, které signalizují ohnutá záda, ztuhlá šíje, drobné a šouravé kroky, nestejně dlouhé kroky, chůze o širší bázi, hlava, krk a trup se otáčí současně - obdoba chůze mladého člověka po ledu. Za významný rizikový faktor je považována polypragmázie včetně podávání psychofarmak, dále přítomnost demence, deprese a úzkosti.
Komplikace: pád staršího nemocného znamená ve 20-30% případů úraz, pětina z nich musí být hospitalizována, nemocní s pády mají 4-6x vyšší mortalitu, z nemocných zemřelých na následky pádu bylo 67% mužů a 92% žen starších 60 let, nejčastější příčiny úmrtí po pádu – pneumonie, dekubitální sepse, nitrolební krvácení. Ze zlomenin se po pádech nejčastěji vyskytuje zlomenina krčku femuru, Collesova zlomenina, zlomeniny obratlů, zlomeniny lebky a nitrolební poranění. Dále může dojít ke zhmoždění měkkých tkání s rozvojem imobilizačního syndromu a přechodnou či trvalou ztrátou soběstačnosti, k rozvoji crush syndromu při zaklínění po pádu, případně k prochladnutí při nemožnosti vstát.
Diff. dg.: cévní, neurologické, kardiální, metabolické, vertebrogenní, medikamentózní příčiny pádů.
-
Geriatrie
-
Nyní studovat1. Úvod
-
Nyní studovat2. Komplexní geriatrické hodnocení (CGA)
-
Nyní studovat3. Zvláštnosti chorob jednotlivých systémů u starších nemocných
-
Nyní studovat4. Farmakoterapie ve stáří
-
•Změny farmakokinetiky a farmakodynamiky ve stáří
-
•Rizika polyfarmakoterapie
-
•Rizika farmakoterapie starších nemocných vyplývající z přidružených chorob a dysability
-
•Sociální faktory ovlivňující farmakoterapii starších nemocných
-
•Zásady farmakoterapie starších nemocných
-
•Self medication – samoléčení, volně dostupné léky
-
•Etické a právní aspekty farmakoterapie ve stáří
-
•Shrnutí kapitoly
-
-
Nyní studovat5. Intelektové poruchy
-
Nyní studovat6. Imobilizační syndrom
-
Nyní studovat7. Inkontinence
-
Nyní studovat8. Poruchy integrity kůže
-
Nyní studovat9. Delirantní stavy
-
Nyní studovat10. Deprese ve vyšším věku
-
Nyní studovat11. Instabilita a pády
-
Nyní studovat12. Poruchy spánku ve stáří
-
Nyní studovat13. Bolest ve stáří
-
Nyní studovat14. Poruchy výživy a příjmu tekutin ve stáří
-
Nyní studovat15. Etické aspekty geriatrické péče
-
Nyní studovat16. Principy geriatrické péče
-
Nyní studovat17. Osteoporóza
-
Nyní studovat18. Sarkopenie
-
Nyní studovatDoporučená literatura
-
Nyní studovatProcvičování
-