Virová hepatitida D
Prof. MUDr. Petr Husa, CSc.
Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno
C:\Users\33550\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet
Files\Content.IE5\9H6TIIOV\Virus-Vaccinia[1].jpg

Virové hepatitidy
•Difúzní zánětlivě nekrotické jaterní procesy
•Rozdíl oproti bakteriálním infekcím jater, které vedou ke tvorbě jaterních abscesů
•Rozdělení VH
1.Enterálně přenosné
•VH A – nikdy nepřechází do chronicity
•VH E – do chronicity u IS
2.Parenterálně přenosné
•VH B
•VH C
•VH D
•

Hepatitis D (Delta) Virus (photo and diagram)
Virus hepatitidy D (delta)
Satelitní virus, čeleď Deltaviridae, rod Deltavirus, obalený RNA, 36 nm,
8 genotypů (I-VIII), celosvětově nejčastější I

Epidemiologie hepatitidy D
•samostatná virová hepatitida D neexistuje, vždy je nutná současná
•Vakcinace proti HBV chrání i před infekcí HDV
•Dvě možnosti
ükoinfekce HBV a HDV – lepší prognóza
üsuperinfekce HDV na chronickou infekci HBV – horší prognóza
•Vzhledem k rutinnímu vyšetřování dárců krve na infekci HBV a stále se rozšiřujícímu počtu osob
vakcinovaných proti HBV je infekce HDV celosvětově na ústupu (odhadem infikováno 15-20 milionů
osob) •Infekce HDV v České republice vyskytuje jen výjimečně, ale je nutné na ni myslet u cizinců
nebo našich občanů, kteří dlouhodobě pobývali v rizikových oblastech, zejména pokud tam dostali
transfuze krve nebo podstoupili zákroky s rizikem přenosu HBV a/nebo HDV
•

•
IDU
Rizzetto M. EASL 2009

Diapositiva1
2010s
:
• imigranti
2009
Rizzetto M. EASL 2009

Signifikatní výskyt infekce HDV (od roku 2006)
PAKISTÁN1
INDIE2
MONGOLSKO3
IRÁN4
VIETNAM5
TAJIKISTÁN6
TUNISKO7
MAURETÁNIE8
1. Zuberi BF, 2006; 2. Acharya SK, 2006; 3.Tsatsralt-Od B, 2006; 4. Roshandel G, 2007; 5. Nguyen
VT, 2007; 6. Khan A, 2008; 7. Djebbi A, 2009; 8. Lunel F, personal communication

Léčba hepatitidy D
•
•PEG-IFN – 1 × týdně podkožně
üdélka léčby nejméně 1 rok
üvětšinou jen přechodný efekt
•LAM, ETV, TDF, TAF – neúčinné – HDV nemá cílový enzym pro tyto léky – reverzní transkriptázu

husa-tenisky Děkuji za pozornost! Husa.petr@fnbrno.cz