Odvykání kouření
Lépe pozdě než nikdy!


•  „Lidé kouří nikoli proto, že chtějí kouřit, ale protože nemohou přestat.“
•  Diagnóza jejich nemoci má kod F17


Kdo je kuřák?
•Pravidelný kuřák – nejméně 1 cigareta/den
•Příležitostný kuřák – méně než 1 cig./den
•Bývalý kuřák – v době šetření nekouří, během života vykouřil více než 100 cig.
•Nekuřák – za celý svůj život nevykouřil víc než 100 cigaret!!!
•Obdobně kuřáci dýmek, doutníků, vodních dýmek, e-cigaret a zahřívaného tabáku

Jak hodnotit závislost?
2.
2.
•Nejčastěji pomocí Fagerstrőmova dotazníku;
•Orientačně dle anamnézy:
-Kolik cigaret denně?     < 15 >
-Od kolika let věku?
-Za jak dlouho po probuzení si zapálí první cigaretu?
•                 < 30 min >
•POZOR!  Počítá se i kouření vodní dýmky a e-cigaret

Fagerströmův test

Proč přestat?
•MOTIVOVAT K ZANECHÁNÍ KOUŘENÍ JE ZÁKLADNÍ POVINNOSTÍ LÉKAŘE
•*PERSONIFIKOVAT RIZIKO KOUŘENÍ
•Zdravotní důvody (možná genetické predispozice smrtelných onemocnění, lepší kondice, dýchání, méně
infekcí DC, kašle i rýmy, u mužů lepší sexuální výkonnost, u žen těhotenství, kojení)
•Estetické hledisko (bělejší zuby, zdravější pleť)
•Sociální důvody (partner, děti, práce)

Změny v organismu během odvykání
•20 min – normalizace TF a TK
•8 hod –  eliminace CO,  vykašlávání nečistot s hlenem
•72 hod – zlepšení plicních funkcí (FEV1)
•1.rok: pokles rizika ac. KVN
•Po 5 letech riziko KVN jako u nekuřáků
•Po 10 -15 letech riziko CA jako u nekuřáků

Jak na to?
•List „Pro a proti“
•Den D
•Osobní motto
•Dechová cvičení
•Změna návyků
•Podpora okolí
•Pohybová aktivita
•Odměny

Abstinenční příznaky
•craving
•špatná nálada, deprese, podrážděnost až agresivita, zlost, frustrace, úzkost
•nespavost, bolesti hlavy
•zvýšená chuť k jídlu
•menší schopnost soustředit se
•   a odbourávat stres
•

Mějte na paměti, že…
•Každý nával chuti na kouření pomine do dvaceti sekund.
•Mnohé příznaky abstinence zmizí do deseti dnů.
•Žádejte o pomoc jen ty, od nichž ji můžete čekat.
•Kouření vám z krize nepomůže.

MEDIKAMENTÓZNÍ POMOC
•
•NÁSLEDUJE PO PSYCHOLOGICKÉ MOTIVACI
•*  NNT (žvýkačky, náplasti, tablety, sprej, inhalátor)
•*  BUPROPION (Zyban, Welbutrin) – antidepresivum
•VARENIKLIN (Champix) – agonista nikotinu
•ALTERNATIVNÍ jjoga, akupunktura, hypnóza) – jako placebo
•
•E-cigarety , iQOS ???
•Nejsou lékem, ale jiným druhem tabákových výrobků.

Úspěšnost
•abstinuje-li kuřák více než rok
•bez pomoci zvládnou tuto dobu abstinovat pouhá 2 %

Behavoriální léčba
•psychosociální přístup
•poskytuje odborník
•poradny, centra

Role zdravotníka – 5A (5P)
•Ask (Ptát se) – abusus, kuřácká anaméza
•Advise (Poradit) – Přestaňte kouřit
•Assess (Posoudit) – zhodnotit ochotu přestat, popř. motivovat
•Assist (Pomoci) – NNT, centra
•Arange follow up (Plánovat) – kontrolní návštěvy, dotazy

Centra v Brně
•Klinika nemocí plicních a TBC, FN Brno – FN Bohunice
•Interní kardiologická klinika FN Brno – Bohunice
•1. IKAK FN USA
•Masarykův onkologický ústav – Bakešův pavilon

Když se kuřák cigarety nevzdá…
•   Vhodný příjem ochranných antioxidantů a stopových prvků:
•vitamín E, C
•selen
•mangan
•zinek
•výtažky z Ginko biloby
•
•

Více informací najdete na:
•http://www.kurakovaplice.cz
•http://www.odvykani-koureni.cz
•http://www.dokurte.cz/download/doporuceni_pro_lecbu_zavislosti_na_tabaku.pdf
•http://slzt.cz/odborna-doporuceni
•http://www.stop-koureni.cz