Rozdělení medicínských oborů a zdravotní péče

Prohlédněte si různé typy dělení medicínských oborů, druhů a forem poskytování zdravotní péče. Tato část slouží pro vaši lepší orientaci v systému a představu, co vše do zdravotní péče spadá. Protože biomedicínské inženýrství se rozkládá mezi mnoho oborů, budeme se zde zabývat těmi, které se týkají medicíny, protože jako absolventi medicínských oborů se můžete etablovat i tam.

Rozdělení medicínských oborů

Velmi zjednodušeně se dají medicínské obory dělit takto:

Teoretické medicínské  obory se zabývají biologickým a obecně vědeckým základem medicíny, tyto obory vám jistě jsou důvěrně známé již nyní. Patří sem např. anatomie, histologie, biochemie, patologická fyziologie a další.
Biomedici pracující v těchto oborech se dominantně dále vzdělávají a pracují vědecky, usilují o zisk akademických titulů – doktorské studium (Ph.D.), dále docent (Doc.) až po nejvyšší stupeň profesor (Prof.).

Klinické obory zajišťují přímou péči o pacienty. Jejich dělení je komplikované, tradičně se dále dělí na chirurgické a nechirurgické (interní), což už však v dnešní době ani zdaleka není dostatečně vysvětlující. Biomedicínští inženýři v klinických oborech mohou také souběžně získávat akademické tituly, dominantně však budou usilovat o dokončení specializačního vzdělávání (atestace). Z tohoto pohledu vás bude nejvíce zajímat dělení specializačních oborů – viz. předešlá kapitola Kompetence a vzdělání.

Paraklinické obory doplňují obory klinické, zajišťují diagnostiku, prevenci atp. Patří sem např. klinická biochemie, radiologie a zobrazovací metody, hygiena a epidemiologie. I v těchto oborech můžete pracovat a některé spadají i pod atestaci pro biomedicínské inženýry i těchto oborech mohou také souběžně získávat akademické tituly. Paraklinické obory zpravidla nepracují přímo s pacientem, byť jsou nedílnou součástí zajištění jejich péče.

Druhy zdravotní péče

Dle časové naléhavosti:

• Neodkladná: bezprostřední ohrožení života (kardiopulmonální resuscitace)
• Akutní: odvrácení vážného zhoršení stavu (koronární intervence po prodělaném akutním infarktu myokardu – AIM)
• Plánovaná: vše ostatní (operace totální endoprotézy kolene)
• Nezbytná: pro cizince v nezbytném rozsahu při náhlém onemocnění či úrazu

• Preventivní: vyhledání faktorů vedoucích ke vzniku onemocnění a jejich prevence, např. preventivní prohlídky, screeningové programy (v ČR 3 – https://www.nzip.cz/clanek/310-screeningove-programy)
• Diagnostická: získání informací o stavu, na jejich základě zvolena terapie, např. radiodiagnostika, biochemie, fyzikální vyšetření, anamnéza…
• Dispenzární: aktivní dlouhodobé sledování chronického onemocnění, nebo osoby v riziku, aby bylo možné včas zasáhnout
• Léčebná: cíl příznivá změna zdravotního stavu
• Posudková: zdravotní stav a výkon povolání, služby, nároky (Pracovní lékařství, praktický lékař schvaluje řidičák)
• Léčebně rehabilitační: obnovení fyzických, kognitivních, smyslových, řečových apod. funkcí, spadá sem lázeňská péče (přírodní podmínky příznivé k obnově funkcí)
• Ošetřovatelská: uspokojuje biologické, psychické a sociální potřeby, navrací zdraví, podporuje zdraví ( např léčebna dlouhodobě nemocných – LDN)
• Paliativní: zmírnění utrpení, zachování kvality života při nevyléčitelném onemocnění (hospic, nejen onkologicky nemocní) - http://www.hospicbrno.cz/
• Lékárenská: mj. také konzultace, kontrola účelného a bezpečného a hospodárného používání léčivých přípravků (kliničtí farmaceuti ve FN)

Formy zdravotní péče

1. Ambulantní: Poskytují lékaři v soukromích praxích (ambulance, ordinace, centra) i nemocnice.
   • Primární péče: Praktický lékař pro dospělé (PL), Praktický lékař pro děti a dorost (PLDD), Zubní lékař a Gynekolog. Pacient se musí u jednoho registrovat. Zajišťuje první kontakt pacienta se zdravotním systémem. Je takový filtr – řeší problém sám, pokud nestačí, odesílá ke specialistovi. Není distributor žádanek ke specialistům. Koordinuje péči, vede přehlednou dokumentaci o pacientovi – kam byl odeslán, kde vyšetřen. Součástí primární péče praktického lékaře je i návštěvní služba doma u pacienta.
   • Specializovaná péče: jednotlivé specializované obory. Například neurolog, kardiolog, ortoped.
   • Stacionární péče: denní poskytování ambulantní péče. Týká se například onkologických pacientů, kteří se takto dostavují k chemoterapii.
2. Jednodenní péče (vybrané invazivní a operační výkony, které vyžadují max. 24hodinovou hospitalizaci)
3. Lůžková péče: akutní (intenzivní a standardní), následná, dlouhodobá
4. Ve vlastním sociálním prostředí pacienta: návštěvní služba lékaře, ošetřovatelská, paliativní, rehabilitační, možná je i umělá plicní ventilace (UPV) nebo dialýza