Adobe Systems Fyziologie krve. Imunitní systém. Adobe Systems Úvod ―Krev ―Krevní plazma a proteiny krevní plazmy, viskozita ―Erytrocyty ―Leukocyty ―Trombocyty ―Hemostáza (fibrinolýza) ―Imunita (vrozená –buněčná a humorální; získaná – buněčná a humorální; očkování (imunizace – pasivní, aktivní) ̶ Adobe Systems Funkce krve ̶Transportní funkce ̶Homeostáza ̶Obrana organizmu ̶Hemostáza ̶Termoregulace ̶Humorální řízení Adobe Systems Krevní plazma. Anorganické látky. ̶Na+ (137-147 mmol/l): udržení osmotického tlaku, objemu, pH ̶Cl- (98-106 mmol/l): udržení osmotického tlaku, objemu, pH ̶K+ (3,8-5,1 mmol/l): činnost svalů (hl. myokardu) ̶Ca2+ (2,1-2,7mmol/l): nervová dráždivost, stažlivost svalu, srážení krve, propustnost membrán, mineralizace kostí ̶P (0,65-1,62 mmol/l): regulace pH, mineralizace kostí ̶Mg2+ (0,75-1,25 mmol/l): aktivita enzymů, nervová dráždivost ̶HCO3- (25-34 mmol/l): transport CO2, udržení pH ̶Fe (16-25 μmol/l): součást hemoglobinu - transport plynů ̶I (275-630 nmol/l): tvorba hormonů štítné žlázy ̶ Adobe Systems Krevní plazma. Organické látky ̶Plazmatické proteiny 60-80 g/l ̶Albuminy (40-48 g/l): onkotický tlak, transport iontů, mastných kyselin, pigmentů, látek tělu cizích, hormonů ̶Globuliny (18-30 g/l) α-globuliny: transport hormonů, kovů, vitamínů β-globuliny: vazba hemu, vit. B12, železa, transport cholesterolu γ-globuliny: protilátky, specifická imunita ̶Fibrinogen (3 g/l): srážení krve ̶Tuky (4-10 g/l) ̶Glukóza (4-5,5 mmol/l) ̶Dusíkaté látky (0,2-0,4 g/l): močovina, bilirubin, aminokyseliny ̶Hormony, vitamíny, enzymy, léky ̶ ̶ Adobe Systems Viskozita krve ̶Viskozita neboli vazkost je veličina, která charakterizuje vnitřní tření tekutiny a závisí především na přitažlivých silách mezi částicemi ̶Fibrinogen (Interakce s Ery, s LDL; hyperfibrinogenémie) ̶Hematokrit (přímé a nepřímé interakce mezi Ery a mezi Ery a fibrinogenem) ̶Průměr cévy ̶Rychlost proudění krve ̶Teplota (za fyziologických podmínek zanedbatelný parametr) ̶ Adobe Systems Formované krevní elementy erytrocyty 5.1012/ll leukocyty 4-10.109/l trombocyty 150-400.109/l Erytrocyty trombocyty granulocyty agranulocyty neutrofil bazofil eozinofil monocyt lymfocyt Adobe Systems Formované krevní elementy Schéma krevního nátěru Adobe Systems Hematopoéza Adobe Systems Erytropoéza Ontogeneze ̶3. týden: žloutkový vak ̶6. týden: játra (tvorba v žloutkovém vaku zaniká) ̶12. týden: slezina ̶20. týden: kostní dřeň ̶32. týden: přesmyk z embryonálního hemoglobinu na HbF ̶novorozenec: krvetvorba pouze v kostech, přesmyk HbF na dospělý hemoglobin HbA ̶dospělý člověk: krvetvorba v hrudní kosti, obratlech, žebrech, v klíční kosti, v pánevních kostech, v plochých lebečních kostech, v proximálních epifýzách některých dlouhých kostí ̶ Adobe Systems Erytropoéza ̶Erytropoetin - tvorba v ledvinách ̶působí na citlivé determinované progenitorové buňky v kostní dřeni ̶stimuluje syntézu nukleových kyselin ̶aktivuje geny potřebné k syntéze hemoglobinu ̶zvyšuje příjem Fe ̶Látky potřebné pro tvorbu erytrocytů ̶aminokyseliny: bílkovinná část hemoglobinu ̶železo: vazba kyslíku na hemoglobin a myoglobin ̶vitamín B12: důležitý pro syntézu DNA ̶kyselina listová: důležitý pro syntézu DNA ̶ ̶ ̶androgeny ↑ erytropoézu ̶hormony štítné žlázy ↑ erytropoézu ̶růstový hormon ↑ erytropoézu ̶hormony kůry nadledvin ↑ erytropoézu ̶prostaglandin E ↑ produkci erytropoetinu v ledvinách * Adobe Systems Zánik červených krvinek ̶Slezina: fagocytóza starých a poškozených erytrocytů ̶Hemoglobin=globin+hem ̶Globin – aminokyseliny ̶Hem=CO2+Fe+biliverdin ̶Fe – syntéza dalšího hemoglobinu ̶ Adobe Systems Červená krvinka (erytrocyt) ̶Bezjaderná buňka, hlavní část formované složky krve ̶Tvar: ̶bikonkávní disk -tvar zvětšuje povrch asi o 30% ̶tvar zajištuje protein spektrin ̶plasticita tvaru důležitá pro prostup úzkými kapilárami ̶Velikost: ̶Normocyt: 7,2 μm ̶Mikrocyt (-oza): ≤ 7 μm ̶Makrocyt (-oza): ≥ 9 μm ̶Megalocyt: ≥ 20 μm ̶Tloušťka cca 2,5 μm na periferii a cca 1 μm ve středu disku ̶*Anisocytóza Adobe Systems Červená krvinka (erytrocyt) ̶Fyziologické rozmezí erytrocytů: ̶♂: 4,3-5,3 * 1012 / l ̶♀: 3,8-4,8 * 1012 / l ̶Novorozenec: 4,4-7 *1012/ l ̶Stanovení počtu červených krvinek ̶Automatické metody ̶Impedanční ̶Fotooptická ̶Klasická metoda ̶Bürkerova komůrka + Hayemův roztok Adobe Systems Funkce Ery ̶Přenos dýchacích plynů ̶Pufrovací systém ̶Udržování viskozity krve Adobe Systems Hematokrit (Hct) ̶Vyjadřuje procentuální zastoupení objemu erytrocytů v plné krvi ̶Zjišťujeme po centrifugaci nesrážlivé krve* ̶Fyziologické rozmezí Hct: ̶♂: 42-52% ̶♀: 37-47% *centrifugací srážlivé krve po odstranění krevního koagula získáme krevní sérum (od plazmy se liší chyběním koagulačních faktorů) plazma (55 %) leukocyty and destičky (1%) erytrocyty (44%) Normální krev Anemická krev Polycytémie Adobe Systems Hemoglobin (Hb) ̶Oxyhemoglobin: vazba O2 na Fe2+ v hemu ̶Karbaminohemoglobin: vazba CO2 na NH2 konce bílkoviny ̶Karboxyhemoglobin: vazba CO na Fe2+ v hemu ̶Methemoglobin: hem s Fe3+ - nemůže vázat O2 ̶Embryo: ε4 nebo α2ε2 ̶Plod: HbF α2γ2 ̶Dospělý: HbA α2β2 HbA2 α2δ2 ̶ ̶ ̶ Adobe Systems Vypočítané hodnoty červené složky Ery Hb Hct MCV=Hct/RBC Objem erytrocytu = 80-95 fl MCH=Hb/RBC Množství hemoglobinu v erytrocytu = 28-32 pg MCHC=Hb/Hct Koncentrace hemoglobinu v erytrocytu = 310-360 g/l MAKROCYT ¯ MIKROCYT ¯HYPOCHROMNÍ HYPERCHROMNÍ ¯HYPOCHROMNÍ HYPERCHROMNÍ Adobe Systems Sedimentace erytrocytů ̶Rychlost poklesu krvinek v nesrážlivé krvi ̶Helmholtzova elektrická dvojvrstva ̶Sedimentační rychlost je nepřímo úměrná suspenzní stabilitě krve ̶Fyziologické hodnoty ̶♂: 2-8 mm/h ̶♀: 7-12 mm/h ̶Novorozenci: 2 mm/h ̶Kojenci: 4-8 mm/h Adobe Systems Sedimentace erytrocytů ̶Metody vyšetření sedimentační rychlosti: ̶dle Fahraeus-Westergrena(FW, přímá metoda): kapilára postavená kolmo odečítá se po 1 hodině ̶dle Wintroba(šikmá sedimentace): kapilára sešikmená pod úhlem 45° odečítá se po 15 minutách ̶Faktory, ovlivňující sedimentaci: ̶Množství Ery ̶Rozměr Ery ̶Přítomnost bílkovin ̶pH ̶Tuky, cholesterol Adobe Systems Hemolýza ̶Rozpad červených krvinek ̶Fyzikální ̶Mechanické poškození membrány, třepání, ultrazvuk, extrémní změny teplot, UV záření ̶Osmotická ̶Ery v hypotonickém roztoku nasává vodu a praská ̶Chemická ̶Chemická reakce lipidů v membráně s chemickou látkou –silné kyseliny a zásady, tuková rozpouštědla, povrchově aktivní látky (detergenty) ̶Toxická ̶Bakteriální toxiny, jedy (rostlinné, hadí, hmyzí, pavoučí,...), paraziti (Plasmodiumspp. -malárie) ̶Imunologická ̶Transfuze nekompatibilní krve -imunitní systém hemolyzuje erytrocyty (komplementem) Adobe Systems Systém AB0 ̶Antigen na povrchu erytrocytu (aglutinogen): A, B ̶Protilátka v krvi (aglutinin): anti-A, anti-B (IgM) ̶ Adobe Systems Systém AB0 0 (-, anti AB) A (A, anti B) B (B, anti A) AB (AB,-) ERY 0 (-) V V V V A (A) - V - V B (B) - - V V AB (AB) - - - V Plazma 0(anti AB) V - - - A(anti B) V V - - B(anti A) V - V - AB(-) V V V V Adobe Systems Systém Rh ̶Antigeny D, d (také C,c, E, e, které jsou slabší) - přítomné jen na erytrocytech → Rh+ (83%) ̶u Rh- krve vznikají protilátky (anti-D, IgG) až po imunizaci I. Rh- + Rh+ => N II. Rh- + Rh+ => hemolýza Rh+ Rh+ Rh+ Anti-D (IgG) Anti-D Adobe Systems Hematopoéza Adobe Systems Krevní destičky (trombocyty) ̶Bezjaderné, bezbarvé, granulované, nejmenší formované elementy krevní ̶Tvar: ̶hladké, okrouhlé disky ̶tvar udržován cytoskeletem ̶membrána: obsahuje receptory pro přilnutí na vhodné povrchy ̶cytoplasma: obsahuje aktin, myosin, glykogen, lysozomy a ̶granula: denzní granula (neproteinové substance –serotonin, ADP, adenonukleotidy) a αgranula (proteinový obsah: faktory srážení, destičkový růstový faktor) ̶Velikost: 2 –4 mm průměr, 0,5 –1 mm tloušťka ̶Počet: 200 000 –500 000 v ml, z toho třetina ve slezině a dvě třetiny v cirkulaci ̶Produkce vazokonstrikčních látek (serotonin, thromboxan A) ̶ Adobe Systems Hemostáza (zástava krvácení) ̶Cévy – vazokonstrikce (zúžení) v místě poškození ̶Trombocyty – dočasná zátka (bílý trombus), postupně zpevňován vlákny fibrinu, pak se nalepují i erytrocyty ̶Tvorba definitivního trombu (červený trombus) ̶ Adobe Systems ̶Složitý řetězec enzymových reakcí, na kterých se podílí látky uvolňující se z krevní plazmy, z trombocytů a cévní stěny ̶Sérum - plazma bez faktorů, které se spotřebovaly při srážení krve ̶Látky důležité pro koagulaci: ̶Vitamín K ̶Ca2+ ̶Důležité látky bránící koagulaci: ̶Tělu vlastní – plazmin, heparin ̶Tělu cizí - látky blokující funkci vitamínu K(Warfarin) - látky vyvazující Ca2+ (pouze ve zkumavce) ̶ ̶ 28 Srážení krve - hemokoagulace Adobe Systems 29 Hemokoagulace ̶navazuje na primární hemostázu ̶účastní se jí faktory krevního srážení ̶dnes dva náhledy: ̶bílkovinný model ̶buněčný model ̶výsledek je vznik fibrinu a následně definitivního trombu ̶ Srážení lidské tělo Adobe Systems Prokoagulační faktory ̶I: fibrinogen ̶II: protrombin ̶III: tromboplastin, trombokináza ̶IV: ionty vápníku ̶V: proakcelerin ̶VII: prokonvertin ̶VIII: antihemofilní faktor A ̶IX: antihemofilní faktor B ̶X: Stuart – Prower faktor ̶XI: antihemofilní faktor C ̶XII: Hageman faktor ̶XIII: faktor stabilizující fibrin ̶HMW-K: Fitzgerald faktor ̶Pre-K: prekallikrein ̶Ka: kallikrein ̶PL: destičkové fosfolipidy ̶ Adobe Systems Koagulační kaskáda Vnější cesta ̶Zahájena faktory mimo cévní systém ̶Exprese tkáňového faktoru mimo cévy ̶Ten je receptorem pro faktor VII ̶Aktivace – vznik VIIa ̶Spolu s vápenatými ionty vznik trimolekulárního komplexu, který se podobá tenáze ̶Proteolytická aktivace faktoru X Adobe Systems Koagulační kaskáda Vnitřní cesta ̶Faktory IXa, Xa a trombin proteolyticky štěpí faktor VIII za vzniku VIIIa, který je kofaktorem další reakce ̶VIIIa spolu s IXa, vápenatými ionty (z destiček) a negativně nabitými fosfolipidy vytváří trimolekulární komplex tenázu ̶Tenáza konvertuje faktor X na Xa *Faktor XIIa konvertuje prekallikrein na kallikrein, který zpětně katalyzuje a urychluje konverzi neaktivního faktoru XII na XIIa–příklad pozitivní zpětné vazby. Adobe Systems Koagulační kaskáda Společná cesta ̶Zahájena faktorem Xa ̶Následná aktivace faktoru Va ̶Tvorba trimolekulárního komplexu (Xa, Va, vápenaté ionty spolu s PL) = protrombináza ̶Konverze protrombinu na trombin ̶Konverze fibrinogenu na fibrin Adobe Systems Definujte zápatí - název prezentace / pracoviště 34 Koagulační kaskáda. Moderní pojetí. ̶Iniciace ̶Amplifikace ̶Propagace ̶Stabilizace trombu Adobe Systems 35 Koagulační kaskáda. Moderní pojetí. Adobe Systems Inhibice srážení inhibice srážení Adobe Systems Inhibice srážení krve ̶Antitrombin III: IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa ̶Trombomodulin (na membráně nepoškozeného endotelu): ̶komplex trombomodulin-trombin působí na protein C →protein Ca ̶protein Ca+protein S → komplex „protein Ca – protein S“ ̶komplex pak inhibuje faktory Va a VIIIa ̶syntéza proteinu C a S je závislá na vitaminu K ̶Inhibitor tkáňového tromboplastinu (III) ̶Kumarinové preparáty (antivitamin K; např. Warfarin) Adobe Systems Poruchy hemostázy ̶Krvácivé stavy = chorobné stavy, u kterých vznikají krvácivé projevy buď spontánně nebo po neúměrně malém podnětu ̶Vasogenní poruchy krevního srážení ̶Trombocytární krvácení: ̶1)trombocytopenie ̶2)trombocytopatie ̶Koagulopatie–chybění nebo nedostatek plazmatických koagulačních faktorů: ̶Poruchy syntézy: dědičné (hemofilie), získané (karence vitamínu K, terapie deriváty kumarinu) ̶Poruchy přeměny:konsumpční koagulopatie a hyperfibrinolýza, mnohočetné transfuze, imunokoagulopatie, terapie heparinem Adobe Systems Hematopoéza Adobe Systems Bílé krvinky (leukocyty) granulocyty agranulocyty neutrofil bazofil eozinofil lymfocyt T lymfocyt B lymfocyt NK monocyt lymfocyt 60% do 0,5% do 5% 20-50% do 10% Adobe Systems Granulocyty ̶Neutrofilní granulocyty ̶Tvoří 60–70 % leukocytů periferní krve ̶Obrana proti extracelulárním bakteriím ̶Hlavní funkcí neutrofilů je fagocytóza ̶Odumřelé neutrofily vytvářejí hnis ̶Eozinofilní granulocyty ̶Tvoří 1–5 % leukocytů periferní krve ̶Hrají důležitou roli při alergických reakcích (fagocytují komplex alergen-protilátka) a při ochraně proti parazitárním onemocněním (ze svých granul vypouštějí látky, které poškozují parazity) ̶Bazofilní granulocyty (bazofily) ̶Tvoří 0,5 % leukocytů periferní krve ̶Mají granula v cytoplazmě, která obsahují heparin a histamin ̶Uplatňují se při vzniku alergické reakce a dále se podílejí na likvidaci parazitárních onemocnění Adobe Systems Agranulocyty ̶Lymfocyt: ̶Tvoří 20–50 % z celkového počtu všech bílých krvinek ̶B-lymfocyty: Základní buňky protilátkové imunity Vznikají v kostní dřeni, kde i dozrávají Konečným diferenciačním stadiem jsou plazmatické buňky produkující protilátky proti bílkovinným a glykoproteinovým antigenům a toxinům ̶T-lymfocyt: Jsou podstatou specifické (získané) buněčné imunity Vznikají v kostní dřeni a migrují do brzlíku, ve kterém dozrávají Vylučují do krve cytokiny Nesou CD3, CD8 nebo CD4 znaky ̶ Natural killers, NK: Hlavní část cytotoxické buněčné imunity. Jsou schopni ničit i bez předchozího setkání s antigenem (to se uplatňuje u novorozenců) Nenesou CD-3 znak Adobe Systems 43 Imunita ̶OBRANYSCHOPNOST - ochrana před vnějšími škodlivinami, patogenními mikroorganismy a jejich produkty ̶AUTOTOLERANCE – rozpoznává co je tělu vlastní ̶IMUNITNÍ DOHLED – odstranění vnitřních škodlivin, starých, poškozených a zmutovaných buněk ̶ Adobe Systems Definujte zápatí - název prezentace / pracoviště 44 Nespecifické ochranné bariéry lidského těla ̶Epitelové buňky – první linie imunity ̶Mechanická a chemická bariéra ̶Pohyb řasinek ̶Hlen –muciny ̶Lysozym, fosfolipáza A, ̶Defensiny (a,b) ̶Surfaktantové proteiny (A,D) Adobe Systems 45 Orgány imunitního systému Adobe Systems 46 Pojmy ̶IMUNOGEN - molekulární nebo nadmolekulární struktura, která může u příjemce vyvolat imunitní odpověď ̶ANTIGEN - schopnost molekuly reagovat s produkty získané imunity - s protilátkami, sloučeniny mohou reagovat s protilátkami, ale nemusí vyvolat imunitní odpověď všechny imunogeny jsou antigeny, ale ne všechny antigeny jsou imunogeny ̶ Adobe Systems Imunita VROZENÁ (nespecifická) Už se s ní rodíme – obranné reakce jsou stále stejné, zasahují stejnou rychlostí, stejným způsobem ZÍSKANÁ (specifická) Vybudováváme si ji při setkávání se s různými antigeny; poprvé reaguje systém pomalu, ale při dalším setkání již rychleji a efektivněji vs. BUNĚČNÁ HUMORÁLNÍ BUNĚČNÁ HUMORÁLNÍ Adobe Systems 48 Vrozená (přirozená, nespecifická) imunita ̶Přetrvává ve fylogeneze ̶Dokonale odlišuje vlastní od cizího ̶Reakce na cizorodý materiál je bezprostřední ̶Nevzniká (klasická) imunitní paměť ̶Propojení s adaptivní imunitou ̶První linie obrany proti patogenům ̶Účast v normálních fyziologických procesech „Trained immunity“ některé mechanismy nespecifické imunity mají schopnost po opakované stimulaci nespecifickými podněty reagovat intenzívněji, efektivněji Adobe Systems 49 Signály nebezpečí ̶Exogenní (PAMPs - Pathogen-associated molecular patterns): molekulární motivy (vzory) asociované s patogenitou ̶Endogenní (DAMPs - Damage (Danger) associated molecular patterns): molekulární vzory asociované s postižením buněk těla ̶PRRs (Pattern recognition receptors): receptory na buňkách hostitele, rozeznávající PAMPs, DAMPs Adobe Systems 50 Buněčná nespecifická imunita ̶Fagocyty – neutrofily, monocyty, makrofágy, eozinofily ̶Fagocytóza – pohlcení antigenu buňkou ̶Migrace - fagocyty cestují směrem k částicím, které mají být pohlceny. Při cestě z cév přilnou k endotelu (adherují) a protáhnou se mezi jednotlivými endotelovými buňkami (diapedéza). ̶Fagocytóza - fágy sérií postupných kroků rozpoznají cizorodou částici, přilnou (adherují) a pohltí ji (ingesce). Následně uvolní obsah granul do fagocytárních vakuol (degranulace) a zintenzivní svůj oxidativní metabolismus (respirační vzplanutí). ̶Fagocytóza může být usnadněna navázáním „ochucovadel“ - OPSONINŮ (protilátky nebo komplement) Adobe Systems 51 Funkce fagocytů ̶Eliminace mikroorganismů (antigenu) ̶enzymy ̶reaktivní radikály ̶Sekrece cytokinů – aktivace buněk, rozvoj imunitní odpovědi ̶Prezentace antigenu – (MHC II. třídy) stimulace specifické imunity Adobe Systems 52 NK buňky ̶„Přirození zabíječi“ – cytotoxické ̶Morfologicky se jedná o velké granulované lymfocyty ̶Zabíjí pozměněné buňky (napadené viry, rakovinné buňky) ̶Nemají antigenní specifitu, nemají imunologickou paměť ̶Snadno zabíjí buňky „ochuceny“ protilátkou ̶ Adobe Systems 53 Nespecifická humorální imunita ̶Bazické polypeptidy – spermin, defenziny – které se vážou na mukopolysacharidy ve stěně bakterií – narušují jejich strukturu, tím nespecificky zabíjejí mikroba ̶Kyselé látky – laktát, HCl v žaludku apod. – mohou navodit takové prostředí v našem organismu pro patogenní bakterie, které způsobí zpomalení jejich růstu až zánik ̶Lysozym – enzym ve slinách, na sliznicích, v slzách – nám neublíží – štěpí peptidoglykan, který najdeme ve stěně bakterií ̶Cytokiny – látky zajišťující komunikaci mezi buňkami Adobe Systems 54 Komplementový systém ̶Skupina bílkovin v krevním séru (C1-C9) aktivovaných na určitý podnět kaskádovitým způsobem, za normálních okolností neaktivní ̶Komplement po vazbě na antigen v povrchu buněk vede k nezvratnému poškození buňky - cytolýze ̶ Adobe Systems 55 Adobe Systems 56 ̶Klasická cesta : ̶Komplexy IgG antigen, IgM antigen, ̶C - reaktivní protein ̶Alternativní cesta ̶Lipopolysacharid bakterií ̶Buněčná stěna některých bakterií ̶Buněčná stěna kvasinek ̶Lektinová cesta ̶Manóza a další sacharidy ̶Základní 3 funkce komplementu: ̶Opsonizace (označení „toto je cizí“+ zchutnění) ̶Chemotaxe (nalákání ostatních buněk) ̶Osmotická lýza mikroba Adobe Systems 57 Získaná (specifická) imunita ̶Charakteristika lymfocytů pomocí povrchových antigenů ̶CD antigeny – jedná se o antigeny exprimované na povrchu leukocytů ̶CD3+ – všechny T-lymfocyty ̶CD3+ CD4+ – pomocné a většina regulačních T- lymfocytů ̶CD3+ CD8+ – především cytotoxické T-lymfocyty ̶CD19+ – B-lymfocyty ̶CD16+/CD56+ – NK buňky Adobe Systems 58 Získaná (specifická) imunita aktivace uvolnění Y Lymfocyt B Plazmatická buňka Specifické protilátky IgE IgD IgA IgM IgG ̶HUMORÁLNÍ – zprostředkována B lymfocyty ̶ Adobe Systems Definujte zápatí - název prezentace / pracoviště 59 Imunoglobuliny Adobe Systems 60 Imunoglobuliny ̶IgG (75% z celkového množství) - prochází placentou a zajišťuje obranu novorozence v prvních měsících života ̶fixují komplement (aktivace klasické cesty) ̶OPSONIN - usnadňují pohlcení baktérie fágem ̶IgA (15%) - dominantní třída slizničního imunitního systému ̶IgM (10%) - prvá protilátka časné imunitní odpovědi ̶IgD (0,2%) - nejasný význam ̶IgE (0,004%) - obrana proti parazitárním baktériím ̶vazba na žírné buňky způsobuje uvolnění histaminu (alergie) ̶ Adobe Systems 61 Imunizace ̶Pasivní imunizace ̶podání specifických protilátek (IgG) ̶okamžitá reakce s antigenem, omezená délka ochrany ̶neaktivuje se vlastní imunitní systém ̶nevznikají paměťové buňky ̶Aktivní imunizace ̶podání antigenního materiálu (mrtvé/oslabené viry, bakterie, toxiny) ̶nutnost podání dlouho před stykem s antigenem ̶aktivace vlastního imunitního systému ̶vznikají paměťové buňky – dlouhodobá imunita ̶ Adobe Systems 62 Hlavní histokompatibilní komplex (MHC) ̶I. třída ̶přítomný na všech jaderných buňkách ̶předkládá „cizí“ molekulu (virovou, nádorovou) cytotoxickým T lymfocytům ̶buňky specifické imunity se na HLA I.tř napojí a zkontrolují, zda protein(antigen) vystavený patří našemu organismu ̶II. Třída ̶na povrchu antigen prezentujících buněk ̶lymfocyty B, makrofágy; po aktivaci buňky T, buňky štítné žlázy, endotelové buňky ̶předkládá cizí molekuly pomocným buňkám T Adobe Systems Definujte zápatí - název prezentace / pracoviště 63 https://www.youtube.com/watch?v=k9QAyP3bYmc https://www.youtube.com/watch?v=d6qFPegEYV0