Sterilizácia a dezinfekcia Bc. Matej Hropko Sterilizácia a dezinfekcia • Významná úloha v boji proti nozokomiálnym nákazám • Cieľom je usmrtenie, inaktivácia a odstraňovanie choroboplodných zárodkov a patogénov • Opatrenie preventívneho charakteru - bránime preniknutiu mikroorganizmu do prostredia • Opatrenie represívneho charakteru - snažíme sa zabrániť šíreniu už vzniknutého ložiska Pojmy Antisepse - zneškodnenie mikroorganizmov na koži, sliznici, v tkanivách organizmu látkami, ktoré majú malú toxicitu Asepse - opatrenia, ktoré majú zabrániť kontaminácii sterilného prostredia (sterilné rúšky, nástroje, textil, rukavice) Pojmy • Dekontaminace - proces zničenia a odstraňovania mikroorganizmov z prostredia, predmetov • Dehelmintizace - postup zneškodňujúci helminty (červy), prípadne ich vajíčka • Deratizace - odstraňovanie hlodavcov • Dezinsekce - hubenie škodlivého hmyzu Pojmy • Dezinfekce - súbor opatrení slúžiacich ku zneškodňovaniu mikroorganizmov pomocou fyzikálnych, chemických alebo kombinovaných postupov • Cieľ: prerušiť cestu nákazy od zdroja k vnímavému jedincovi • Sterilizace - súbor opatrení, kedy sa usmrcujú alebo odstraňujú z predmetu mikroorganizmy, vrátatne spór a helmintov s ich vajíčkami a dôjde tiež k nezvratnej inaktivácii vírusov. • Pozn.: Rozdiel je teda v tom, že u dezinfekcie zničíme čo "žilo", u sterilizácie zastavíme aj možnosť množenia pretože zahubíme aj zárodky mikroorkagnizmov.. Fyzikálna sterilizácia Parná sterilizácia • Parná sterilizácia • Nasýtená vodná para, pod tlakom - sterilizujeme predmety ako kov, sklo, guma, porcelán, kamenina, textil a plast • Predmety musíme zabaliť - Obalovým materiálom sú kazety, kontajnery, dózy • Ďalej sa používa napr. lukasterik - papierové sáčky, alebo kombinované obaly - plast+papier Dôležité vedieť časy a stupne!! Fyzikálna sterilizácia Horkovzdušná sterilizácia Horkovzdušná sterilizace • Sterilizujeme materiály ako kov, sklo, porcelán, nástroje v kazetách • 160°C-60min I • 170°C-30min • 180°C-20min Dôležité vedieť časy a stupne!! Fyzikálna sterilizácia Plazmová a radiačná sterilizácia • Plazmová sterilizácia - plazma vo vakuu, silné elektromagnetické pole, pôsobí na peroxid vodíku (al. Iné látky). Vzniknuté voľné radikály sterilizujú väčšinu suchých predmetov (50°C - 20 min) • Radiačná sterilizácia - pôsobenie gama žiarenia, využíva sa pri výrobe jednorázových sterilných materiálov Chemická sterilizácia Chemickými látkami • Formaldehydová sterilizácia • Plynná zmes formaldehydu a vodnej pary, 60° C - 80° C • Určené pre termolabilné predmety • Sterilizácia etylénglykolom • V tlakových prístrojoch pri teplote 55°C • Termolabilné materiály, porézně materiály, optické prístroje... • Po sterilizácii je potrebné dobre odvetrať sterilizované nástroje/ prístroje Kontrola sterilizácie Kontrola účinnosti sterilizačních prístroju [ upravit | editovat zdroj ] Biologické indikátory [ upravit | editovat zdroj ] • Nové prístroje, opravené přístroje před uvedením do provozu, • při jakékoliv pochybnosti o sterilizační účinnosti, • pravidelná kontrola: o 1x za měsíc: sterilizátory ve sterilizačních centrech, centrálních sterilizací, operačních sálech, operačních traktech nebo na pracovištích, které vykonávají sterilizaci pro jiná pracoviště, o u sterilizátoru ne starších než 10 let nejpozději po 200 sterilizačních cyklech, nejméně však 1x za rok, o u sterilizátoru starších 10 let nejpozději po 100 sterilizačních cyklech, nejméně však 2x za rok. Nebiologické testy (sledování parametrů sterilizace obsluhou) [ upravit i editovat zdroj ] • Chemický test procesový: o označuje se každý jednotkový obal, o slouží k rozlišení materiálu připraveného ke sterilizaci a již sterilizovaného, reaguje barevnou změnou již jen na přítomnost sterilizačního média, • chemické testy: určené k průkazu splnění všech parametrů cyklu; vkládají se do míst, kam sterilizační médium nejhůře proniká. ZDROJ: Wikiskripta Procesový test - nalepovací Obaly a expirácia • Všetky obaly musia byť označené dátumom sterilizácie a expirácie • Sterilný obal nám nevydrží natrvalo - je predpísaná doba expirácie • Voľne uložený vs. Chánený (v uzatvorenej zásuvke/skrinke) Dôležité vedieť!! Dezinfekcia • Jedna z možností dekontaminácie • Cieľom je zničenie patogénnych organizmov a zabrániť kontaktu s vnímavým jedincom • Dezinfekcia nástrojov - namáčaním > • Dezinfekcia povrchov • Dezinfekcia potieraním - vlhčené ubrousky • Dezinfekcia postrekom - suchý ubrousek, a postrek (Pozn.ilepšie strikať dezinfekciu na ubrousek a pak roztierať, kvôli aerosólom...) Fyzikálna dezinfekcia • Var za atmosférického tlaku - aspoň 30 min • Var v pretlakových nádobách - 20 min • Mycie, parné prístroje - aspoň 90°C • UV žiarenie (253,7 - 264 nm) • Filtrácia, žíhanie (klička v mikrobiológii - v ohni), spaľovanie... Chemická dezinfekcia V zdravotníctve rôzne látky, _. . - i - • / - i i i - „...^ vždy prípravky podľa hygienicko-epidemiologického Chlorové sloučeniny (pr. chlornan sodný - SAVO®) řádu ambulancie, jodové sloučeniny (př. JODISOL®) Detailne tu: ... . https://www.wikiskripta.eu/w/Dezinficiencia a antiseptika aldehydy kvartérní amoniové sloučeniny (KAS) deriváty fenolu alkoholy sloučeniny peroxidu (mají charakter oxidační i redukční) aminy tenzidy - chemické povrchově aktivní sloučeniny (nejvýznamnější jsou amonné kvartérní sloučeniny) hydroxidy (př. hydroxid sodný) organické kyseliny Ďakujem za pozornosť *