Respirační selhání (insuficience)
qdefinice- neschopnost dýchacího traktu zabezpečit výměnu plynu
qetiologie
—plicní (obstrukce DC, infekty apod)
—mimoplicní (příčiny kardiální, neurologické, onem.hrudní stěny)
qdělení dle průběhu
—akutní (ARDS, aspirace, infekt, astma, PNO, otrava)
—chronické (CHOPN, plicní fibróza, plicní výpotky, myastenie, porucha CNS, plicní tumory…)

qdělení dle závažnosti
—parciální- hyoxémie
—globální- hypoxémie a hyperkapnie
qdiagnostika
—krevní plyny, Astrup, diagnostika vyvolávající příčiny
qkomplikace
—konstrikce plicního řečiště, vznik plicní hypertenze a cor pulmonale, polyglobulie, multiorgánové
selhání
—

qterapie
—akutní RI - uvolnění dýchacích cest, O2, bronchodilatancia, řízená ventilace,
—chronická RI - dlouhodobě O2 v malých dávkách, event, řízená ventilace, úprava acidózy, kardiální
podpora,
—CAVE - při dlouhodobé RI se dodávkou O2 zruší stimulace dechového centra hypoxémií
—transplantace srdce a plic, th základní choroby
—

Syndrom spánkové apnoe
qdefinice
—dechové pauzy ve spánku delší než 10sekund, častěji než 10x/hod
qetiologie
—obstrukce dýchacích cest, kolaps měkkého patra, poškození CNS
—sekundárně u nemocí neuromuskulárních, skeletu nebo plic
qpříznaky
—hlasité přerušované chrápání, denní únavnost, snížená výkonnost, ranní bolesti hlavy, poruchy
potence
qkomplikace
—zhoršení ICHS, hypertenze, tachykardie, arytmie, cor pulmonale, riziko CMP, IM
—únavnost, deprese

qdiagnostika
—anamnéza, objektivní vyšetření (obezita)
—ORL vyšetření- vyloučit polypy, makroglosie, hyperplazie tonsil
—polysomnografie- registrace dechového proudu, tepu, saturace při spánku, současně může být záznam
EEG, EKG, tlaku, oční pohyby
qterapie
—řešení ORL příčin, redukce hmotnosti
—spánek na boku, pravidelný spánek
—nCPAP- inahalce přetlakového kyslíku (nasal continous positive airways pressure)




Pickwickův syndrom
qdefinice
—respirační insuficience při extrémní obezitě
qetiologie
—mechanicky při vyšším stavu bránice
qpříznaky
—dušnost, únavnost, cyanóza, bolest hlavy, závratě
qdiagnostika
—objektivní vyšetření, krevní plyny
qterapie
—redukce hmotnosti, dechová cvičení
Výsledek obrázku pro pickwickův syndrom