Komunitní péče - přednáška
Komunitní péče - přednáška

Komunitní ošetřovatelství


Péče orientovaná na komunity není nový oborem ošetřovatelství. V minulosti lidé stonali převážně v domácím prostředí  a institucionální péče byla určena zejména pro osoby s vážným onemocněním, které nebylo možné zvládnout v domácích podmínkách. Komunitní ošetřovatelství  má dlouholetou tradici zejména  v západoevropských zemí. V české republice byla tato tradice byla přerušena v padesátých letech minulého století  v tehdejším Československu.
Dnes ošetřovatelství zaměřené na komunitu v jeho přirozením prostředí nabývá v posledních letech na významnosti.

Komunitní péče 
je souborem služeb poskytovaných společností, zaměřených na zdravotnictví, sociální a jiné potřeby nemocných i zdravých občanů, rodin a skupin, které tvoří konkrétní komunitu (geograficky i etnicky). Tato péče zahrnuje nejen zdravotní a sociální služby, ale také vzdělávání, dopravu a další podpůrné služby pro ty, kteří jsou na okraji společnosti, například hendikepovaní, duševně nemocní nebo senioři, s cílem umožnit jim žít co nejdéle ve své komunitě a dosáhnout plnohodnotného života. Tento přístup se liší od institucionální péče. 

Komunintí ošetřovatelství se zaměřuje na: 

  • osobu = komunitu, tj. všechny osoby žijící na určitém území vymezeném skutečnými nebo symbolickými hranicemi, též osoby se společnou základní charakteristikou- kultura, věk, zaměstnání, zájmy, zdravotní stav, rizikové chování apod.,
  • prostředím = vše, co ovlivňuje a podmiňuje vývoj a život komunity,
  • zdraví = stav bio-psycho-sociální a duševní rovnováhy, který umožňuje komunitě rozvinout v maximální míře svůj potencionál.

Cílem komunitní péče 
je poskytovat podporu nemocným i zdravým občanům, rodinám v rámci určitých komunit a pomoci jim dosáhnout co největší nezávislosti, soběstačnosti, zlepšit kvalitu života a co nejdéle setrvat v rámci svých komunit. Tento model péče spojuje veřejné zdroje s individuálními zdroji a usiluje o podporu pozitivních změn v dané komunitě.

Při poskytování komunintní péče v západních zemích Evropy , Severní Ameriky, Kanadě a Austrálii se uplatňují dva modely:
  1. Ošetřovatelství zaměřené na zdraví komunity (Community Health Nursing) – orientuje se na podporu a ochranu zdraví obyvatelstva. Kombinuje prvky klinického ošetřovatelství a veřejného zdravotnictví v komunitní péči.
  2. Ošetřovatelství orientované na komunitu (Community Based Nursing) – jedná se o poskytování krátkodobé či dlouhodobé péče jednotlivcům a rodinám v rámci komunity. Cílem je dosáhnout sebe péče v oblasti zdravošetřovatelství orientované na zdraví komunity
V České republice převláda převážně model komunintí ošetřovatelství orinentovaný na nemocné osoby a výkony  poskytované zdravotníky, které mají kurativní charakter. Cílem ošetřovatelských intervencí je zlěpšit zdraví komunity

Mezi priority ošetřovatelství v České republice z hlediska komunitního ošetřovatelství patří:

  • posílení aktivní účasti rodin a komunit na podpoře zdraví;
  • edukace rodin a komunit v oblastech zdravého životního stylu;
  • podpora nezávislosti rodiny a komunity v péči o zdraví;
  • systematický rozvoj komunitního ošetřovatelství.

Komunintí péče zahrnuje tyty činnosti: 

  • Primární zdravotní péče - poskytovaná praktickým lékařem při prvním kontaktu s nemocným.
  • Plnění zdravotní politiky v komunitě.
  • Přesunutí péče z akutních zařízení do komunitních.
  • Zaměřuje se na  rehabilitaci.
  • Edukace rodinných příslušníků pro poskytování laické ošetřovatelské péče.
  • Součástí komunitní péče se stává primární, sekundární a terciální péče, prevence.
  • Spolupracuje se sociálním, ekonomickým a politickým sektorem v komunitě.
  • Práce s klientem a jeho rodinou v  přirozeném prostředí.
  • Zasahuje do všech oblastí života od narození (početí) po úmrtí, péče o pozůstalé -  doprovázení.

Komunintí péče podle potřeb je rozdělěna do 3 stupňů:

Nejnižší stupeň = podpůrné působení, nejvyšší stupeň = péče v plném rozsahu.

1.Podpůrné působení se uplatňuje :
  • když má klientpovědomí o zodpovědnosti za vlastní zdraví a úroveň  jeho zdravotního uvědomění je nízká a vyžaduje doplnění.
  • když má klient dostatečné  vědomosti, ale nemá dostatek vůle dodržovat vhodná opatření.

2. Edukační činnost se uplatňuje: 

  • když klient  nemá znalosti péče o zdraví,  a má chybné návyky. 
  • kdy má klient nedostatečnou  zručnost v péči o své zdraví.

3. Péče v plném rozsahu uptaňuje při: 

  •  převzetí zodpovědnosti za klienta, který ztratil soběstačnost, nezávislost

Předchozí
Následující