Ústav zdravotnických věd LF MU1
Zdraví a nemoc
3 týden
26.09.2022
2
Vývoj zdravotního stavu a systému péče o
zdraví
̶ Nutnost bojovat pro ti rozsáhlým epidemiím infekčních chorob
(Cholera, mor, neštovice, tyfus)
26.09.2022
3
Exkurz do historie
̶ 1680 předposlední velká morová epidemie zemřelo
v Čechách kolem 100 tisíc obyvatel.
→ První vážný zásah do hygienické politiky měst. Městské rady
většiny evropských měst vydaly řadu nařízení o čistotě ulic
a jejich údržbě.
̶ V letech 1711 – 1715 poslední velká epidemii
moru v Čechách - na nákazu kolem 200 tisíc lidí.
→ Radikalizace většiny asanačních projektů ve městech
− primitivní, ale účinná kanalizace
− uliční dláždění,
− čištěním města,
− doplňující vyhlášky.
26.09.2022
Morový sloup –Nám. Svobody v Brně
4
Vývoj zdravotního stavu a systému péče o
zdraví
̶ 19 století - špatná zdravotní situace obyvatelstva (vysoký výskyt infekčních nemoci, onemocnění
z nedostatečné výživy, zmrzačení po nedostatečně léčených úrazech, různé smyslové poruchy,
duševní zaostalost , kojenecká úmrtnost→ vysoká, střední délka života → krátká.
̶ Vláda Rakouska-Uherska → zdravotní politiku:
1. Hierarchicky koncipovaná síť veřejného zdravotnictví (ochrana před infekčními chorobami
jako hlavními příčinami nemocnosti, úmrtnosti a rozvratu veřejného zdraví)
2. Systém veřejného zdravotního a nemocenského pojištění (na bázi solidarity) →
ekonomická dostupnost léčebné péče
26.09.2022
5
Vývoj zdravotního stavu a systému péče o zdraví
̶ Vznik 1918 „Zdravotní policie“ a ustanovení státní zdravotní správy, tj. útvar
zdravotní policie; stát stanovuje základní předpisy, týkající se sanitárních opatření a
trvá na jejich dodržování-vznik uceleného zdravotnického zákonodárství.
̶ Konstituování nové nauky, týkající se výkladu zdravotnického zákonodárství -„státní
medicína“
̶ Státní medicína se začíná přednášet na LF: nestor a propagátor profesor vídeňské
lékařské fakulty Johan Peter Frank (1754 – 1821)
̶ U nás poprvé na české lékařské fakultě UK: prof. Ignác Nádherný(1781–1862)
26.09.2022
6
Vývoj zdravotního stavu a systému péče o
zdraví
̶ privátně provozovaná činnost svobodného lékařského povolání.
̶ 1918-1939 rozpolcenost preventivní a léčebné péče, veřejného zdravotnictví a
pojišťoven
̶ Po 1945 – první snaha o reformu zdravotnictví
̶ Po 1948 - změna politického a ekonomického systému
̶ prudkým vzestupem zdravotnictví
Poznámka: Počet zdravotníků se od roku 1949 více než zdvojnásobil, stoupl počet lékařů 3,6 x.
V roce 1948 připadalo na jednoho lékaře 1033 obyvatel, v roce 1982 to bylo 392 obyvatel.
26.09.2022
7
Vývoj zdravotního stavu a systému péče o
zdraví
̶ V roce 1951 sjednocené zdravotnictví a byl vydán první
̶ Zákon o jednotné preventivní a léčebné péči č. 103/51 Sb.
̶ Zákon o hygienické a protiepidemické péči č. 44/52 Sb.
̶ V roce 1952 byl vydán první Dokument strany a vládly o zdravotnictví, který
kladl důraz na prevenci a stanovil prioritu některých skupin obyvatelstva
̶ V roce 1964 byl vydán v Zákon o péči o zdraví lidu č. 20/66 Sb. Tento
zákon byl hlavním právním dokumentem, podle kterého se náš systém
zdravotnictví řídil až do roku 1991.
26.09.2022
8
Vývoj zdravotního stavu a systému péče o
zdraví
̶ Po 2. svět. válce slibný vývoj zdravotního stavu, pozitivní výsledky na poli
prevence i terapie → pokles infekčních onemocnění
WHO: „československý zdravotnický zázrak“(konec 50.let),
̶ od 60.let zhoršení zdravotní situace, zaostávání za ostatními zeměmi v 70 letech
převládají „civilizační nemoci“( kardiovaskulární nemoci, zhoubné
nádory),prohlubuje se rozdíl mezi námi a vyspělejšími zeměmi, ČSR se dostává
na nejnižší stupeň mezinárodně srovnatelné úrovně zdravotního stavu obyvatel
Evropy( konec 80.let)
26.09.2022
9
Vývoj zdravotního stavu a systému péče o
zdraví
̶ Konec 20 století až do současnosti - pozitivní trendy v poklesu
celkové úmrtnosti a mortality ↑ střední délka života, hodnoty
kojenecké úmrtnosti ČR řadí na přední místo v Evropě.
26.09.2022
10
Zdraví
̶ „Zdraví je stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody, nikoli pouze
nepřítomnost nemoci nebo zdravotního postižení“. (WHO)
̶ V roce 1984 WHO zveřejnila poupravenou definici:
„Zdraví je stav, který na jedné straně umožňuje jednotlivcům i skupinám
lidí poznat vlastní cíle a uspokojovat potřeby a na druhé straně reagovat
na změny a vyrovnávat se se svým prostředím. Zdraví se chápe jako
zdroj každodenního života, a ne jako cíl života.“
26.09.2022
Zdraví
Zdraví jako komodita
Zdraví jako ideální stav člověka, který se cítí dobře (wellness)
Zdraví jako dobré fungování (fitness).
Zdraví jako druh fyzické a psychické síly.
12
4 pohledy na pojem zdraví
• lékař – zdraví chápe jako nepřítomnost nemoci, choroby nebo úrazu
• sociolog – zdravý člověk je schopen fungovat ve všech sociálních rolí
• humanista – zdravý člověk j schopen pozitivně se vyrovnávat
s životními úkoly, které se během života vyskytnou
• idealista – zdravý člověk je člověk, kterému je dobře jak tělesně a
duševně tak i sociálně
26.09.2022
13
Základní komponenty zdraví
̶ Duševní zdraví (někdy se uvádí i termín „psychologické zdraví“)
zahrnuje i emocionální zdraví, vztahuje se k intelektuálním
schopnostem a k subjektivnímu hodnocení vlastního zdravotního
stavu.
̶ Tělesné zdraví se obvykle dává do souvislosti s nepřítomností
nemoci nebo vady. Znamená udržení fyziologických funkcí
orgánů, biologickou integritu jedince jako celku.
̶ Sociální zdraví se týká schopnosti navazovat sociální kontakty,
rozvíjet uspokojivé mezilidské vztahy a zvládat sociální role.
26.09.2022
14
Modely zdraví
̶ Biomedicínský model
̶ Ekologicko - sociální model
̶ Holistický model
̶ Behaviorální model
̶ Model hraní rolí
̶ Adaptační model
̶ Eudaimonistický model
26.09.2022
15
Biomedicínský model zdraví
̶ symptomy nemoci,
̶ diagnostická kritéria,
̶ dostupnost vyšetření,
̶ vhodná terapie
̶ Přináší vhodné řešení právě jen biomedicínských problémům.
Je proto nutné začlenit i další aspekty sociální ekologické apod.
26.09.2022
16
Ekologicko-sociální model
̶ Orientace na jedince jako součást sociálních skupin (rodiny, zaměstnání, společnost…)
̶ Zájem na všechny charakteristiky zdraví (věk, vzdělání, zaměstnání příjem …)
̶ Vnímavost k hodnotám kulturním, sociálním, individualizovaným humánní hodnotám –
existencionálním, duchovním , emočním atd. Studium těchto hodnot ke vztahu ke zdraví.
̶ Sledování jak objektivních tak subjektivním stránek zdraví a poruch.
̶ Studium zdraví v kontextu každodenního života.
̶ Zdraví, které je podmíněno vztahy mnoho lidí nejen lékaře a pacienta
26.09.2022
17
Holistický model
̶ zdraví vychází z celistvosti lidské bytosti a jejího prostředí, které
na sebe vzájemně působí a mají svou dynamiku.
1. individuální zdraví, která je spojeno s člověkem jakožto
celistvým jedincem.
2. komunitní a institucionální zdraví, jež jsou výsledkem vztahů
mezi organismem, psychikou a osobností jednice.
3. globální zdraví - propojenost společnosti a institucí se zdravím
světa.
26.09.2022
18
Behaviorální model
̶ Behaviorální zdraví se zabývá ochranou zdraví a prevencí
onemocnění u zdravých jedinců, a to prostřednictvím výchovných
působení ke změně chování a životního stylu. Vliv chování na
zdraví jedince svědčí o jednotě těla a mysli.
̶ Zjištěné poznatky vedou ke zlepšení zdraví, tak i kvality života
26.09.2022
19
Model hraní rolí
̶ Schopnost jedince plnit své společenské úlohy tj. vykonávat práci,
podle tohoto modelu, jsou zdraví ti, kteří mohou plnit své úlohy.
26.09.2022
20
Adaptační model
̶ založený na adaptaci
̶ zdraví = tvořivý proces
̶ jedinci se aktivně a soustavně adaptují na své prostředí
̶ choroba = selhání adaptace
26.09.2022
21
Eudaimonistický model
̶ Poskytuje nejkomplexnější pohled na zdraví
̶ Zdraví je stav rozvinutí uplatnění osobního potenciálu vrozených i
získaných schopností pro zachování zdraví .
26.09.2022
22
Shrnutí
Zdraví
̶ patří k životu,
̶ je nejen studováno, ochraňováno, navráceno, ale i prožíváno,
̶ je fenoménem humánním, sociálním i ekologickým,
̶ je obtížně definovatelné,
26.09.2022
23
Základní determinanty zdraví
DEMOGRAFIE – GENETICKÝ ZÁKLAD
26.09.2022
ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ ZDRAVOTNICTVÍ
ŽIVOTNÍ STYL
24
Základní determinanty zdraví
Základní determinanty zdraví a jejich vliv na zdraví v procentech
26.09.2022
Determinanty zdraví
̶ Sociální a ekonomické determinanty zásadně ovlivňují základní
skupiny determinant zdraví: 40% podíl životního stylu na zdraví je
dále ze 35 – 70% ovlivněn sociálními a ekonomickými
podmínkami, lékařská péče může prodloužit dožití a zlepšit
prognózu po prodělání onemocnění, pro zdraví populace jako
celku jsou mnohem důležitější sociální a ekonomické podmínky,
které se významně podílejí na vzniku nemoci a potřebě lékařské
péče.
Determinanty zdraví
PŘÍMÉ
Životní styl Zdravotní péče
Životní prostředí Genetika
Determinanty zdraví
NEPŘÍMÉ
Demografická situace
Role jednotlivce
Sociální rozvrstvení
Sociální prostředí
Kulturní tradice, hierarchie
hodnot
Politicko-ekonomický systém
̶ Spravedlnost (EKVITA) ve zdraví znamená, že v ideálních
podmínkách by měl mít každý stejnou příležitost dosáhnout
svého plného zdravotního potenciálu, tedy nikdo by neměl být
znevýhodněn při jeho dosahování, lze-li se ovšem takovému
znevýhodnění vyhnout.
Nejchudší země světa
Hodnocení chudých zemí OSN je založeno na doplňujících materiálů Světové banky
DEMOGRAFIE – GENETICKÝ ZÁKLAD
33
Genetický základ
̶ vrozené vady,
̶ dispozice ke vzniku nemoci, úroveň
intelektových schopností,
̶ rozdíly ve zdraví mužů a žen…
26.09.2022
34
Demografie
̶ Demografie (démos - lid graféin - psát, popisovat) je věda, která
studuje proces reprodukce lidských populací.
̶ Objektem jsou lidské populace
̶ Předmětem je proces demografické reprodukce = přirozený
proces obnovy obyvatelstva důsledkem rození a vymírání.
̶ Procesy demografické reprodukce jsou:
̶ úmrtnost (mortalita),
̶ nemocnost,
̶ porodnost(natalita),
̶ potratovost,
̶ sňatečnost
̶ rozvodovost.
26.09.2022
35
26.09.2022
https://www.czso.cz/staticke/animgraf/cz/index.html?lang=cz
ŽIVOTNÍ STYL
37
Životní styl - lifestyle
̶ Lifestyle je „způsob života nebo životního stylu, který
odráží postoje a hodnoty osoby nebo skupiny“.
(The American Heritage)
̶ Encyklopedie veřejného zdraví vnímá lifestyle takto: „Vzorec
jednotlivých individuálních postupů a osobních voleb
chování, které ovlivňují zdravotní stav.“
̶ WHO: definice zdravého života se vztahuje k tomu, jaké kroky,
opatření, akce a strategie člověk volí, aby dosáhl optimálního
zdraví.
Shrnutí definic: souhrn rozhodnutí jednotlivců, která mají vliv
na jejich zdraví a která mohou více či méně kontrolovat.
26.09.2022
38
26.09.2022
člověk
Ve fyzické rovině (pro tělo)
• správná výživa, správná strava
• držet se fyzicky fit, vykonávat
prospěšná cvičení
• dostatečný odpočinek
• správné zvládání stresu
V rovině emocionální (pro mysl)
• samostatné podpůrné postoje
• pozitivní myšlenky a stanoviska
• pozitivní vnímání sebe sama
Duchovní wellness (pro duši)
• vnitřní klid
• otevřenost vlastní kreativitě
• důvěra ve vlastní vnitřní poznání
V rovině sociální (pro vztahy)
• dávat a přijímat odpuštění, lásku
a soucit
• potřeba smát se a zažívat štěstí
• potřeba radostných vztahů se sebou
i ostatními
39
26.09.2022
40
26.09.2022
41
26.09.2022
42
Nemoc
Nemoc je stav, kdy je něco v nepořádku, kdy se určitá funkce
vychyluje z běžných mezí. Nemoc lze charakterizovat jako:
̶ objektivní stav,
̶ subjektivní odraz ve vědomí,
̶ a také jako protipól zdraví.
Vážná nemoc představuje pro člověka vždy zátěžovou situací a klade
zvýšené nároky na jeho adaptaci. Pro zdravotníka, který respektuje
holistický, tedy bio-psycho-sociálně spirituální obraz nemoci, je
důležité si uvědomit, že mnohdy není důležité vědět, jaký druh choroby
má pacient, ale spíše jaký pacient má určitou chorobu.
26.09.2022
43
Prožívání nemoci
̶ osobnostní zvláštnostmi nemocného
̶ předchozí individuální zkušenost
̶ momentální připravenost nemoci čelit
26.09.2022
44
Stadia chování a postoje v nemoci
̶ 1. stadium – setkání se s prvními zdravotními potížemi (bolest,
nevolnost, nechutenství).
̶ 2. stadium – stanovení vlastní diagnózy na základě předchozích
zkušeností, na základě přejímání zkušeností od okolí.
̶ 3. stadium – rozhodování se jak dál postupovat (spolehnout se na
samoléčbu, využít domácí léčebné prostředky , vyhledat pomoc
laickou, profesionální nebo paralékařskou).
26.09.2022
45
Postoje nemocných k vlastnímu onemocnění
̶ Racionalizace – zdůvodňování si iracionálních motivací k jednání,
snaha o falešné zdůvodnění, tzn. „namlouvání si“.
̶ Simulace – předstírání nemocí, hledání výhod, touha být středem
pozornosti.
̶ Disimulace – popírání nemoci, obavy z diagnózy, obava z
opuštěnosti.
̶ Agravace – zveličování příznaků nemoci, touha po pozornosti,
odvádění pozornosti jinam.
̶ Bagatelizace – zlehčování příznaků nemoci, obavy z
onemocnění, neochota se podrobit léčebnému režimu.
26.09.2022
46
Průběh nemoci
̶ Akutní: prudce probíhající, náhle a rychle vznikající, trvá několik dnů nebo týdnů.
̶ Chronický: dlouhodobé onemocnění vyvolané opakující se příčinou nemoci, trvale
působící příčinou, nedostatečnou adaptací. Probíhá měsíce a roky
̶ Relativní zdraví: je dosaženo takového stavu, kdy organismus za stálých podmínek
se jeví jako zdravý. Porucha je kompenzovaná a nemocný se cítí dobře (při srdeční
vadě má nemocný obtíže jen při větším funkčním zatížení).
̶ Progresivní průběh: stav nemocného se neustále zhoršuje a při postižení životně
důležitých orgánů končí smrtí (zhoubné nádory, revmatoidní polyartritida).
̶ Subakutní, subchronický: označení průběhu který není jasně akutní nebo jasně
chronický.
̶ Smrt nemocného může nastat v kterékoliv fázi onemocnění. Akutní onemocnění
vedou většinou k úplnému uzdravení, ale můře končit smrtí nebo dojde k vyléčení s
následky - neúplné zdraví.
26.09.2022
47
Průběh nemoci
̶ Kompenzovaná - dobře léčená nemoc
̶ Dekompenzovaná - nesprávně léčená, nebo nekontrolovaná
nemoc
̶ Remise - příznaky nemoci téměř vymizí
̶ Relaps - nemoc jež byla v klidovém stadiu se náhle objeví
̶ Recidiva - náhlé propuknutí nemoci bez příznaků a její opakování
̶ Exacerbace –zhoršení, znovuvzplanutí nemoci
26.09.2022
48
26.09.2022
49
Rozsah nemoci
– lokalizovaná
– generalizovaná
Příznaky nemoci
Symptom – příznak chorobného stavu
̶ zjišťují se za živa
̶ výrazné x nevýrazné
̶ nespecifické x specifické
̶ místní x celkové
Syndrom = souběh → syn- společně, -dromos - běh
̶ soubor symptomů charakteristických pro určité onemocnění
26.09.2022
50
Příčina nemoci
• zevní
– fyzikální
– chemické
– hypoxie
– biologické (mikrobiální)
– poruchy výživy
– psychogenní
• vnitřní (dispozice – náklonnost x rezistence – odolnost)
– genetické
• kombinace
– imunitní
– stárnutí organismu
26.09.2022
51
Osoby nemocné ošetřované ve
zdravotnických zařízeních
Osoby nemoc nevnímající nebo ignorující
Latentní formy nemoci
Osoby se sníženou kvalitou zdraví
Potenciálně nemocní
26.09.2022
Fenomén ledovce
52
Názvosloví nemocí
̶ Odborná terminologie slouží k označení nejrozmanitějších
nozologických jednotek, syndromů, patologických jevů, anomálií,
odchylek od normy, reakcí organismu na poruchu homeostázy
̶ Aby došlo k vyrovnání mezinárodních jazykových rozdílů →
standardní názvosloví
26.09.2022
53
Klasifikace nemocí
̶ pevný systém
̶ nemoci jsou seskupeny do tříd, skupin a podskupin
̶ Mezinárodní klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti
̶ V ČR je 10. revize (21 kapitol)
̶ http://www.uzis.cz/cz/mkn/index.html
26.09.2022
54
Shrnutí - Nemoc
̶ Je pro většinu lidí náročná životní situace
̶ (vnímaná jako nepříjemná, obtížně zvládnutelná, či nezvládnutelná)
̶ Mění styl navyklého života a obvyklý denní stereotyp, omezuje v
běžných zvyklostech
̶ Snižuje výkon
̶ Zabraňuje výkonu povolání
̶ Omezuje společenské kontakty
̶ Způsobuje změny v emocích (náladovost, plačtivost, mrzutost) a
poruchy spánku. Intenzita nemusí odpovídat závažnosti příznaků.
26.09.2022
55
̶ Být impulsem k nalezení klidu a vyrovnanosti
̶ Být důvodem ke snažení být lepší ke svému okolí
̶ Vést člověka k citlivějšímu vnímání, toleranci a pokoře
̶ K bilancování dosavadního života, urovnání hodnotového žebříčku
̶ Zvolnění životního tempa, volba zdravého životního stylu,
potlačení rizikového chování
26.09.2022
56
26.09.2022
ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ
57
Životní prostředí
̶ Zákon č. 17/1992 Sb., o životním prostředí v platném znění
definuje životní prostředí jako vše, co vytváří přirozené
podmínky existence organismu včetně.
Obecně: soubor všech vnějších podmínek, životních i
neživotných, které obklopují jedince, populaci nebo živý systém a
poskytují mu všechny nezbytnosti k životu. Působení je
obousměrné. Každý druh organismu vyžaduje jiné životní
podmínky, jemu vlastní a nezbytné. Člověk je v podstatě součástí
přirozených i umělých ekosystémů a nemůže bez nich existovat.
Neuváženě je znehodnocuje a ničí. Proto je nezbytná aktivní
ochrana a tvorba životního prostředí.
26.09.2022
58
Životní prostředí - vliv na zdraví
̶ Kvalita životního prostředí významně ovlivňuje zdraví člověka a celé populace. Podle odhadu
Světové zdravotnické organizace způsobuje znečištění životního prostředí v Evropském
regionu až 19% onemocnění; pouze v důsledku znečištění ovzduší polétavým prachem
v Evropě zemře předčasně asi 280 tisíc lidí.
̶ Nejvýznamnějšími důsledky:
̶ respirační
̶ kardiovaskulární
̶ metabolická onemocnění,
̶ vývojové a reprodukční poruchy
̶ nádorová onemocnění
26.09.2022
59
Životní prostředí a jeho součásti:
Jako základní složky životního prostředí bývají obvykle označovány:
• Ovzduší
• Voda
• Horniny
• Půda
• Organismy
• Ekosystémy
• Energie
26.09.2022
60
Mini kvíz
1. Pro uvolňování škodlivin do ovzduší používáme jedno slovo
začínající na E……... Které to je?
2. Spalování fosilních paliv, kdy se do ovzduší uvolňuje síra
způsobuje ……….. srážky.
3. …………….efekt způsobuje ………………oteplování.
26.09.2022
61
Mini kvíz
1. Pro uvolňování škodlivin do ovzduší používáme jedno slovo
začínající na EMISE. Které to je?
2. Spalování fosilních paliv, kdy se do ovzduší uvolňuje síra
způsobuje KYSELÉ srážky.
3. SKLENÍKOVÝ efekt způsobuje GLOBÁLNÍ oteplování.
26.09.2022
https://www.mzp.cz/
62
26.09.2022
Co2 z fosilních paliv
Skleníkový efekt
Globální oteplování
Klimatické změny
Zdraví
Vliv prostředí na zdraví
Životní prostředí - vliv na zdraví
̶ Kvalita životního prostředí významně ovlivňuje zdraví člověka a
celé populace. Podle odhadu Světové zdravotnické organizace
způsobuje znečištění životního prostředí v Evropském regionu až
19% onemocnění; pouze v důsledku znečištění ovzduší polétavým
prachem v Evropě zemře předčasně asi 280 tisíc lidí.
̶ Nejvýznamnějšími důsledky:
̶ respirační
̶ kardiovaskulární
̶ metabolická onemocnění,
̶ vývojové a reprodukční poruchy
̶ nádorová onemocnění
26.09.202264
Životní prostředí a jeho součásti:
Jako základní složky životního prostředí bývají obvykle
označovány:
• Ovzduší
• Voda
• Horniny
• Půda
• Organismy
• Ekosystémy
• Energie
26.09.202265
Kvalita ovzduší
̶ Jak vniká smog?
https://muzudychat.cz/
̶ Ledovce tají a oteplování pokračuje. Která města budou
zaplavena jako první?
̶ Celosvětové klimatické změny se netýkají jen pobřežních států,
ale při stejném tempu tání ledovců ohrozí i ty, kteří to rozhodně
nečekají. Jaká města to nejspíše odskáčou?
Aralské jezero
Sucho v ČR
Přehled projektů zaměřené na boj se suchem v ČR
̶ Výsadba zeleně
̶ Revitalizace a renaturace vodních toků a niv
̶ Rybníky, mokřady nebo tůně
̶ Úprava koryt vodních toků za účelem zadržení vody vč. rozlivu do krajiny
̶ Dešťovka pro obce
̶ Úpravny vody, vodovody, nové přivaděče
̶ Zeleň, rybníky, tůně nebo mokřady
̶ Program Dešťovka pro domácnosti
̶ Nové zdroje pitné vody (vrty) pro malé obce
̶ Výsadba zeleně pro malé obce
Přehled projektů
73
26.09.2022
https://www.cizp.cz/
74
26.09.2022
http://www.szu.cz/
75
26.09.2022
77
26.09.2022
Odpad
79
26.09.2022
https://www.instagram.com/dostbyloplastucz/
80
26.09.2022
81
ZDRAVOTNICTVÍ
Zdravotnictví - odvětví veřejného sektoru zajišťující zdravotní péči, prostřednictvím
opatření, postupů a zařízení tvořící systém organizace zdravotní péče. Zdravotní péčí se
rozumí prevence, diagnostika ošetřování nemocí a poranění včetně duševního zdraví,
využitím služeb zdravotního, ošetřujícího a pomocného personálu. Nedílnou součástí
odvětví je aplikovaný výzkum a vývoj v oblasti zdravotnictví.
Vlastní zdravotní péči zajišťuje síť zdravotnických zařízení:
• nemocnice,
• ambulance,
• ordinace lékařů,
• zdravotnická záchranná služba,
• lékárny,
26.09.2022
• specializované léčebné ústavy,
• hygienická služba,
• výzkumné ústavy,
• laboratoře
• převozová služba... .
82
Kvalita zdravotní péče
26.09.2022
dostupnost
= rozvoj medicíny a lékařské
techniky, zdravotní politika,
dostupnost zdravotní péče,
zdravotnický systém, úroveň
zdravotnictví, organizace
financování a řízení
zdravotnictví
Při zajišťování zdravotní péče jde
vždy o hledání rovnováhy mezi její
kvalitou, dostupností a cenou
83
Kvalita zdravotní péče aneb „dělat správné věci správným způsobem“
Hodnocení kvality péče na základě:
a) prostředí, v němž je zdravotní péče poskytována („strukturou“)
▪ počet personálu,
▪ kompetence
▪ vybavení
26.09.2022
Kvalita zdravotní péče aneb „dělat správné věci správným způsobem“
Hodnocení kvality péče na základě:
b) způsobu, jakým je poskytována („procesem“)
▪ provozní režim,
▪ hygienický režim,
▪ diagnostické výkony,
▪ léčebné výkony
▪ ošetřovatelské výkony
Kvalita zdravotní péče aneb „dělat správné věci správným způsobem“
Hodnocení kvality péče na základě:
c) dosažení požadovaného cíle („výsledkem“).
▪ incidence dekubitů,
▪ management bolesti
▪ změny soběstačnosti
▪ pitný režim
▪ nozokomiální nákazy
▪ spokojenost pacientů
▪ spokojenost zaměstnanců
▪ Incidence pádů
86
Dostupnost
zdravotní péče
Geografická časová Ekonomická Kapacitní
Odborně -
medicínská
Organizační
Geografická dostupnost závisí na rozmístění zdravotnických služeb v daném regionu.
Časovou dostupností rozumíme čekací dobu na vyšetření.
Ekonomickou - dostupnost je spojena s úhradou nákladů, typem pojištění a mírou spoluúčasti
pacienta na úhradě zdravotních služeb.
Kapacitní – dostatek zdravotnického personálu
Odborně-medicínská - zajištění péče příslušnými odborníky, metodami, postupy a přístroji
Organizační dostupnost– vyjadřuje překážky, které pacient má ve vztahu ke zdravotnickým
službám. Např. zajištění nepřetržité pohotovostní služby , nebo k odbornému lékaři se pacient
dostane pouze přes doporučení od obvodního lékaře = mezistupeň
26.09.2022
87
26.09.2022
Celkové výdaje na péči o zdraví se zvyšují
88
Český počet návštěv obyvatel u lékaře je vysoký počet
26.09.2022
Výskyt zhoubných nádorů průdušnice, průdušek
a plic v jednotlivých krajích ČR
Časový vývoj výskytu zhoubných nádorů
průdušnice, průdušek a plic v ČR
92
26.09.2022
Děkuji za pozornost a přeji hezký den…