Martin Vrba OKMI FN Brno Rod Neisseria —Gram negativní koky ve dvojicích (diplokoky) tvaru kávového zrna —Mikroaerofilní (kapnofilní) —Kultivačně náročné —Kataláza a oxidáza pozitivní —Starší kultury podléhají snadno autolýze —Neisseria meningitidis —Neisseria gonorrhoeae —ústní nepatogenní neisserie Neisseria gonorrhoeae —Obligátní patogen, patogenní pouze pro člověka —Původce kapavky —Důležité mikroskopické vyšetření výtoku —Kultivačně náročné, čokoládový agar, ČA s antibiotiky – GC agar, kultivace 48 hodin —Málo biochemicky aktivní – štěpí jen glukózu —Narůstá rezistence k antibiotikům Mikroskopický obraz kapavky C:\Users\Martin\Documents\mikrobiologie\P1010232.JPG Kapavka = gonorrhoea —Zánět urogenitálních sliznic s hnisavým výtokem —U mužů uretritida, u žen cervicitida —Faryngitida, tonsilitida —Šíření do pánevních orgánů s následkem neplodnosti —Přenos z matky na dítě při porodu – novorozenecká keratokonjunktivitida —Důležitá je i léčba sexuálních partnerů Neisseria meningitidis —Bezpříznakové nosičství – 10% zdravé populace —Faryngitidy —Sepse —Meningitidy — —Polysacharidové kapsulární antigeny —Dělení do sérologických skupin A,B,C,Y,W135 —Očkování proti A a C, nyní i B — Neisseria meningitidis — Diagnostika: —Výtěr z krku, mozkomíšní mok, krev —Mikroskopie : G-diplokoky, někdy balónovité formy —Latexová aglutinace : průkaz antigenů meningokoka přímo z likvoru, séra nebo moče —Kultivace : KA, čokoládový agar při zvýšené tenzi CO2 —štěpí glukózu a maltózu —PCR Meningokoková meningitida —teenageři, mladí dospělí —prostá meningitida —sepse - perakutní průběh, příznaky nachlazení a chřipky, rychlý rozvoj vyrážky (petechií) a multiorgánového selhání, smrt v důsledku přehnaných vlastních obranných mechanizmů — Ústní neisserie —Součást běžné flóry HCD —mimo dutinu ústní mohou být patogenní —kultivačně nenáročné, často žlutý pigment —Neisseria lactamica —Neisseria elongata —Neisseria sicca —Neisseria cinerea Rod Moraxella —G- tyčinky ve dvojicích, až kokotyčinky —kataláza i oxidáza pozitivní —kultivačně nenáročné, rostou na krevním agaru —součástí flóry zvířat i lidí, oportunní patogeny — — Moraxella (Branhamella) catarrhalis —G- diplokoky, kompaktní „posuvné“ kolonie —součást flóry HCD, oportunní patogen —záněty HCD a DCD