ISS
ATLS
Triage
MIST
protokol
TIC
PRIMÁRNÍ VYŠETŘENÍ - algoritmus ABCDE
A= airway a cervical spine
- obstrukce DC, zajištění DC pomocí RSI, MILS
B= breathing
- tenzní pneumotorax, masivní hemotorax, ruptura bránice,
flail chest
C= circulation
-přednost zástava masivního krvácení, srdeční tamponáda,
pánevní pás, končetinové dlahy, damage control surgery,
eFast, 2x G16, intraoseální vstup, masivní transfúzní protokol
(4:4:1), ROTEM
D= disability
- GCS
E= exposure and environment
- log roll manévr
SEKUNDÁRNÍ VYŠETŘENÍ
- head to toe + zobrazovací metody
TERCIÁLNÍ POSOUZENÍ
- detekce menších poranění
POLYTRAUMA
=injury severity score
skórovací systém pro hodnocení
závažnosti traumatu, polytraumatu
-> 15 bodů
Výsledný počet bodů: 0-75 b.
= advanced trauma life support
tj. koncept systematického přístupu při péči o
pacienta s polytraumatem.
Zdroje
Maláska J, Stašek J, Kratochvíl M, Zvoníček V. Intenzivní medicína v praxi. Jessenius. Praha:
Maxdorf, [2020]. ISBN 9788073456757.
Lee C, Rasmussen TE, Pape HC, Gary JL, Stannard JP, Haller JM. The polytrauma patient: Current
concepts and evolving care. OTA Int. 2021;4(2S):e108.
Use of eFAST in Patients with Injury to the Thorax or Abdomen | NEJM. Accessed November 14,
2023. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm2107283
Současná poranění nejméně dvou tělesných systémů, kdy
postižení alespoň jednoho z nich nebo jejich kombinace
ohrožuje základní VF postiženého.
ZLATÁ HODINA
= nejrizikovější období péče
fyziologická kritéria
anatomická kritéria
mechanismus úrazu
pomocná kritéria
= kritéria pro detekci pacienta
s polytraumatem, převoz do
traumacentra (PNP)
mechanismus úrazu, poranění,
známky poranění, léčba
= strukturovaná předávka pacienta od
ZZS
Management polytraumatu
kalcium, fibrinogen, kys. tranexamová
= traumatem indukovaná koagulopatie
- maligní triáda (koagulopatie, acidóza,
hypotermie)
Bc.ZuzanaKovaříková