Praktická příručka pro
pečující
Seduca 2020
Přednášející Mgr. Ondřej Kolařík
Kapitola první
• V praxi nejvíce opomíjené téma
• Bezbarierový přístup
• Polohovatelná postel
• Polohovací systémy
• Zvedák
• Vozík
• Přístup k lůžku
• Mobilita (Auto, vozík vs. berle)
Nejvíce opomíjené téma
• “Starala jsme se o tři děti, přece zvládnu i maminku.”
• Vzdělaní odborníci vs. rodina
• Asistent vs. Pečovatel
• Je to jen dočasně...
• Doma nebo v zařízení? - Váš názor...
Bezbariérový přístup
• Myslet na budoucnost (dítě vyroste, dospělý přibere, jak dlouho bude chodit)
• Profesní slepota
• Celková šířka vozíku
• Vstup do domu (schody, nájezdové rampy, venkovní výtah, kolikáté patro)
• V bytě (prahy, zárubně, přebytečný nábytek)
• Dostatek prostoru kolem lůžka
• Koupelna (koupací lůžko, bazének, sprcha místo vany)
Polohovatelné lůžko
• Proč? různá výška asistentů, prevence
kontraktur, lepší soběstačnost
• Dostatek místa - 2,5 metru
• Přístup ze tří stran
• Postranice - různé typy, špatná obsluha, snadno
je lze překonat
• Minimální a maximální výška (přesun z a do
lůžka, vertikalizace do stoje)
Polohovací a protiskluzné systémy
• Tento typ pomůcek, bych doporučil
všem, kteří se starají o imobilního
člověka.
• Pomáhaji s posunem člověka v lůžku,
zejména pokud jej otáčíte a nebo
sjíždí do spodní části lůžka.
• Pomáhají s přesunem na vozík, ve
vozíku pomáhají, aby klient nesklouzl.
Zvedáky
Vozík
Mobilita - nenechte se uvěznit v bytě
- berle jsou 400x náročnější než samostatná chůze
- vozík nebo berle
- přesun do auta
Kapitola druhá Polohování
• Proti proleženinám
• Proti kontrakturám
• Pro udržení mobility
• Pro udržení životních funkcí
• Proti bolesti
• Ke stimulaci vnímání
Polohováním proti proleženinám
• Standard polohování říká maximálně do 2 hodin změna
• Zkuste si zaujmout jakoukoliv polohu na 10min. - (tři skupiny)
• Predilekční místa
• Faktory - (vlhkost kůže, nepohyblivost, přidružená onem., poškození CNS,
podvýživa, obezita, úrazy, dehydratace, poruchy hojení, věk)
• Místo odlehčit
Predilekční místa v poloze na zádech
Predilekční místa vleže na boku
Dekubity stupně
Polohováním proti kontrakturám
• Definice: chorobné stažení svalů, stuhnutí v určité poloze, postupné
zatuhnutí blízkých kloubů
• Důvody: (poškození CNS, návrat do původního stavu, bolest, časté opakování poloh)
• Priorizace péče (rehabilitace s oběmi končetinami)
• Pravidlo 2:1
Polohováním k udržení mobility
proti
• Tak dobře jsem člověka zapolohoval, že jej po 2 hod. najdu v té samé poloze
• Ještě nedávno chodil - proč nechodí dnes?
• Dokud zaujímá polohu sám, super :)
• Funkční polohování
Polohováním k udržení
životních funkcí
• Dýchání, trávení, příjmu potravy, prokrvení
• Polykání - pohyb hlavy (úklon/rotace)
• Dýchání a trávení (nic na trup, pozor na sed)
• Prokrvení
• záklon hlavy, velké ohnutí v lokti, nic pod koleno
Polohováním proti bolesti
• Jak polohovat, aby to nebolelo
• Cvičení s nohou přes nohu
• Mikropolohování
• jak často?
• Pomalu nebo rychle
• Po malých změnách nebo velkých
Stimulace vnímání
• Múmie ANO i NE
• Jako dítě?
• Iniciální dotek
• Provázení slovem
• Dříve než jsme zvyklí
• Říkat všechno dopředu
• Focus na klienta
Děkuji za pozornost