Vážené studentky a studenti,
   za celý tým výuky Intenzivní medicíny na LF MU vás všechny vítám před začátkem tohoto předmětu a chtěl bych vám sdělit důležité informace k výuce. V souvislosti s dominantní výukou v Simulačním centru LF MU a zapojením simulací
s vysokou mírou věrnosti jsou kladeny nároky na připraveného studenta. Jedině tak jsou tyto moderní výukové prostředky funkční a maximálně efektivní.
   K usnadnění domácí přípravy naleznete na těchto stránkách kompletně připravenou INTERAKTIVNÍ OSNOVU včetně videopřednášek, kterou pro vás připravil výukový tým předmětu. Jedná se o studijní materiál určený pro vaši domácí přípravu před absolvováním praktické výuky (pre-learning). Obsah je členěn do hlavních lekcí, které odpovídají struktuře praktických cvičení a která vás teoreticky připraví na všechna cvičení a na vyplnění pre-testu pro každou lekci. Od tohoto semestru mají vyučující k dispozici nástroj Přečtenost interaktivní osnovy, díky kterému máme k dispozici informace jak intenzivně studenti s obsahem osnovy pracují (kolik procent obsahu prošli).

   Před každým cvičením vyplňte pre-test (odpovědník v IS MUNI), po rozkliknutí daného ODPOVĚDNÍKU budete nasměrováni na pre-test:
• pre-test obsahuje 10 otázek
• vždy je správná pouze jedna odpověď
• pro úspěšné splnění pre-testu musíte odpovědět správně 7 z 10 otázek
• pro splnění pre-testu máte neomezený počet pokusů (opakujete ho tak dlouho, dokud nedosáhnete 7 správných odpovědí z 10 otázek)
• pre-test musíte vyplnit nejpozději do 24:00 dne předcházející jednotlivé lekci
• splnění pre-testu je kontrolováno a v případě nesplnění se nebudete bohužel moci zúčastnit konkrétní lekce a budete ji muset nahradit.

   Důležitá informace je také, že na začátku každého cvičení bude evidována přítomnost každého z vás a bez omluvy je možná pouze jedna absence. Náhradu je možné absolvovat pouze v lekci s identickým tématem s jinou seminární skupinou. Omluva probíhá standardně přes studijní oddělení, které vloží omluvení do IS. Upozorňujeme, že vzhledem ke zkušenostem nebudeme tolerovat pozdní příchody a pokud student přijde po evidenci docházky, nebude konkrétní lekce považována za absolvovanou. Důvodem je fakt, že pozdní příchody bohužel velice narušují celý charakter a kvalitu výuky.

   Na konci cvičení je nezbytné splnit zápočtový test.
Podmínky pro udělení zápočtu jsou čtyři:
1. splnění všech pre-testů
2. účast na všech cvičeních z IM (možná jedna neomluvená absence)
3. splnění zápočtového testu
4. vyplnění evaluačního dotazníku po cvičení (součástí zápočtového testu na jeho konci)
V případě jakýchkoliv potíží se na mě neváhejte obrátit.

Těšíme se na viděnou na našem prvním společném cvičení.
S pozdravem,
Jan Maláska za tým lektorů a techniků předmětu Intenzivní medicína

V rámci prvního dne výuky Intenzivní medicíny se seznámíte se simulátory, JIP a dalšími prostory SIMU, kde se budete pohybovat během dvoutýdenního cvičení. Touto problematikou Vás provedou lektoři a technici simulačního centra. 

Následně se pozornost zaměří na iniciální přístup k pacientovi podle algoritmu ABCDE. Budete mít možnost si tento postup vyzkoušet na našich simulátorech. Na konci prvního cvičení se již budete věnovat simulaci s akutním život ohrožujícím stavem.

MALÁSKA, Jan, Jan STAŠEK, Milan KRATOCHVÍL a Václav ZVONÍČEK. Intenzivní medicína v praxi

• ABCD přístup (str. 48)

Videopřednášky

ABCDE přístup k pacientovi

PDF prezentace

AKUTNÍ STŘEDY

Poster BMC Emergency Medicine

Druhý den cvičení na Vás čeká trénink některých technických dovedností zaměřený na zajištění dýchacích cest či resuscitaci včetně aplikace základních pravidel bezpečné defibrilace. Součástí tohoto cvičení bude i problematika různých forem oxygenoterapie.

MALÁSKA, Jan, Jan STAŠEK, Milan KRATOCHVÍL a Václav ZVONÍČEK. Intenzivní medicína v praxi

• Zajišťování dýchacích cest na ICU (str. 92)
• Zástava oběhu u dospělého a poresuscitační péče (str. 191)

Guidelines

Postery Evropské resuscitační rady

Videopřednášky

ALS nedefibrilovatelne rytmy 4H 4T

Zajisteni dychacich cest oxygenoterapie

PDF prezentace

Algoritmy AKUTNĚ.CZ

AKUTNÍ STŘEDY

Guidelines

Třetí den cvičení se podíváte na prostředí intenzivní péče na ARK FN USA. V rámci této stáže si prakticky zopakujete přístup ke kriticky nemocnému pacientovi. Součástí tohoto cvičení bude i představení základních pravidel dárcovského programu včetně diagnostiky smrti mozku a péče o potenciálního dárce orgánů.

MALÁSKA, Jan, Jan STAŠEK, Milan KRATOCHVÍL a Václav ZVONÍČEK. Intenzivní medicína v praxi

• Mozková smrt a dárcovský program (str. 506)

Videopřednášky

PDF prezentace

Algoritmy AKUTNĚ.CZ

AKUTNÍ STŘEDY

Ve čtvrtek se v prostředí SIMU seznámíte se základními kroky v diagnostice a léčbě některých arytmií. Bude se probírat problematika nestabilní fibrilace síní, jakožto nejčastější tachyarytmie, ale také iniciální kroky v přístupu k bradyarytmiím. 

V poslední části cvičení bude tématem akutní plicní edém, jeho diagnostika a léčba.

MALÁSKA, Jan, Jan STAŠEK, Milan KRATOCHVÍL a Václav ZVONÍČEK. Intenzivní medicína v praxi

• Arytmie (str. 358)

Guidelines

Postery Evropské resuscitační rady

Videopřednášky

Plicni edem

PDF prezentace

Algoritmy AKUTNĚ.CZ

V tomto cvičení se v prostorách SIMU seznámíte s tématem akutní respirační selhání a také s úvodem do problematiky šoku. Výuka proběhne na 3 simulacích, které budou následovány strukturovaným debriefingem. Pro Zvládnutí tohoto cvičení je nutné si projít přednášky a studijní materiály k dané problematice. 

Guidelines Evropské resuscitační rady

Postery Evropské resuscitační rady

Videopřednášky

PDF prezentace

Algoritmy AKUTNĚ.CZ

Další literatura

Edukativní videa: ICU Advantage

V tomto cvičení podíváte na prostředí pediatrické intenzivní péče na KDAR FN Brno. V rámci této stáže si prakticky zopakujete přístup ke kriticky nemocnému pacientovi se specifiky dětského kriticky nemocného pacienta. Součástí tohoto cvičení bude i představení základů ABR a praktickému přístupu k této problematice.

Guidelines Evropské resuscitační rady

Postery Evropské resuscitační rady

Videopřednášky

PDF prezentace

Algoritmy AKUTNĚ.CZ

AKUTNÍ STŘEDY

V tomto cvičení se v prostorách SIMU seznámíte s tématy dětské resuscitace, základy terapie intoxikací a managementem křečových stavů. Výuka proběhne na 3 simulacích, které budou následovány strukturovaným debriefingem. Pro Zvládnutí tohoto cvičení je nutné si projít přednášky a studijní materiály k dané problematice. 

Intenzivní medicína v praxi. MALÁSKA Jan, STAŠEK Jan, KRATOCHVÍL Milan a ZVONÍČEK Václav.

• Anafylaxe (str. 184)
• Porucha vědomí (str. 207)
• Vybrané intoxikace (str. 526)
• Křeče a status epilepticus (str. 539)

Guidelines Evropské resuscitační rady

ALS - anafylaxe str. 23

Postery Evropské resuscitační rady

Videopřednášky

PDF prezentace

Algoritmy AKUTNĚ.CZ

AKUTNÍ STŘEDY

V tomto cvičení budete na SIMU řešit scénáře v rámci simulací s vysokou mírou věrnosti na téma  jaterního selhání, paliativní péče a rozhodování v závěru života (EOLD). Ke všem tématům naleznete ve složce Studijní materiály videopřednášky, přednášky ve formátu pdf a odkazy na doporučenou literaturu. 

Všechny tyto materiály si prosím bedlivě před cvičením prostudujte, je to podmínkou účasti na cvičení, stejně jako správné zodpovězení odpovědníku, který naleznete níže.

Videopřednášky

Jaterní selhání

Paliativní péče a EOLD

PDF prezentace

Algoritmy AKUTNĚ.CZ

AKUTNÍ STŘEDY

Guidelines a články

Nutrice

Akutní jaterní selhání

Paliativní péče a EOLD

V dnešním cvičení budete probírat téma Akutního renální poškození a náhrady funkce ledvin (Renal replacement therapy - RRT).  Dalším tématem je Syndrom multiorgánové dysfunkce (Multiple organ dysfunction syndrome - MODS). Vzhledem ke skutečnosti, že tento den strávíte v prostorech KARIM, tak proběhne část výuky také přímo u lůžka pacienta postiženého danou problematikou.

K oběma tématům naleznete ve složce "Studijní materiály" videopřednášky, přednášky ve formátu pdf a odkazy na doporučenou literaturu. Všechny tyto materiály prosím bedlivě před cvičením prostudujte, je to podmínkou účasti na cvičení, stejně jako správné zodpovězení odpovědníku, který naleznete níže.

Videopřednášky

Multiple organ dysfunction syndrome (MODS)

PDF prezentace

Algoritmy AKUTNĚ.CZ

Guidelines a další literatura

V dnešním cvičení budete opět v prostorách SIMU řešit různé simulace s vysokou mírou věrnosti, které prověří, co všechno jste se již naučili. V rámci těchto simulací se setkáte s několika život ohrožujícími stavy, které čekají na Vaše řešení. Jak již název cvičení napovídá, před dnešní hodinou byste si měli nastudovat problematiku polytraumatu, život ohrožujícího krvácení a sepse. Také si zopakujte problematiku reverzibilních příčin srdeční zástavy.

Ke všem tématů naleznete ve složce Studijní materiály v podobě videopřednášek, přednášek ve formátu pdf a odkazů na doporučenou literaturu. Všechny tyto materiály prosím bedlivě před cvičením prostudujte, je to podmínkou účasti na cvičení, stejně jako správné zodpovězení odpovědníku, který naleznete níže.

Guidelines Evropské resucitační rady

Special circumstates

Postery Evropské resucitační rady

Videopřednášky 

Sepse, septický šok

PDF prezentace

Algoritmy AKUTNĚ.CZ

Guidelines a další literatura

Videopřednášky

PDF prezentace