1 Imunitní systém. Budínská Xenie 2 Otázky k závěrečné zkoušce ̶ 90. Mechanismy nespecifické imunity ̶ 91. Specifická imunita 3 Imunitní systém ̶ Základní koncepce: ̶ ochrana organismu před patogenními mikroorganismy a jejich toxiny; ̶ autotolerance: rozpoznává vlastní tkáně a buňky; ̶ imunitní dozor (rozpoznává vnitřní škodliviny; odstraňuje staré, poškozené a zmutované buňky); ̶ antigeny: látky, které imunitní systém rozpoznává a reaguje na ně. 4 5 Fyzikální bariéry Bariérová obrana: ̶ zahrnují kůži a sliznice dýchacích, močových a reprodukčních cest; ̶ hlen zachycuje a umožňuje odstranění mikrobů; ̶ tělesné tekutiny (sliny, hlen, slzy) jsou nepřátelské pro hodně patogenů; ̶ nízké pH kůže a trávicího systému brání růstu mnoha bakterií. 6 Mukózní imunitní systém MALT mucosa associated lymphoid tissue: ̶ GALT (GIT); ̶ BALT (bronchioly); ̶ Peyerovy pláty v distálním úseku ilea; ̶ d-MALT - difúzní lymfatická tkáň (buňky jsou rozptýleny ve sliznici nebo podsliznici); ̶ o-MALT - organizovaná lymfatická tkáň (buňky jsou uspořádány v lymfatických folikulech, které mohou být izolované nebo spojené s tzv. folikulárními lymfatickými agregáty). 7 8 Hematopoéza 9 Vrozený imunitní systém ̶ already in place ̶ rychlá reakce ̶ nespecifický vzor odpovědi ̶ funkce: ̶ fyzikální bariera ̶ nábor leukocytů (zánět) ̶ protivirová obrana ̶ Součásti systému: ̶ fyzikalní/chemické bariery ̶ fagocytóza (neutrofily, makrofágy, dendritické buňky, žírné buňky, NKC) ̶ systém komplementu 10 Rozpoznávání patogenů ̶ PAMPs (pathogen-associated molecular patterns): ̶ běžné molekulární vzory typické pro patogeny (např. bakteriální lipopolysacharidy, manóza, virové nukleové kyseliny). ̶ DAMPs (damage-associated molecular proteins): ̶ běžné molekulární vzory nacházející se na povrchu poškozených nebo mrtvých hostitelských buněk (např. proteiny tepelného šoku). ̶ Pattern recognition receptory: ̶ receptory na buňkách imunitního systému, které rozpoznávají PAMPs a DAMPs; ̶ receptor + ligand (PAMP nebo DAMP) → aktivace signální dráhy → transkripční faktory → genová exprese zánětlivých a protivirových produktů → nábor/aktivace imunitních buněk 11 Makrofágy ̶ fagocytární buňka vrozeného imunitního systému; ̶ makrofágy pocházející z monocytů: ̶ monocyty v krvi ̶ dozrávají ve tkáni ̶ CD14+ ̶ makrofágy nepocházející z monocytů: ̶ vznikají ve tkáních z embryologických struktur (např. Kupfferovy buňky v játrech, alveolární makrofágy) ̶ funkce: ̶ fagocytóza buněk určených k likvidac; ̶ APC (exprimují více MHCII): IFN-𝜸 (vylučovaný Th-buňkami a NKC) aktivuje makrofágy; ̶ přímé zabíjení patogenu (rozpoznává PAMP → fagocytóza); ̶ vylučují TNF-ɑ, ROS a NO (přímo ničí patogeny); ̶ podpora angiogeneze a fibrózy. 12 Neutrofily ̶ fagocytující leukocyty ̶ rychlá reakce ̶ krátká životnost ̶ Podněcování zranění: ̶ makrofág rozpozná patogen a vylučuje IL-1 a TNF=>endoteliální buňky exprimují selektin ̶ Rolování: ̶ selektin+selektinový ligand =>zpomalení neutrofilů+rolování=>detekují LPS a exprimují integrin ̶ Adheze: ̶ integrin+ICAM =>zastavuje migraci neutrofilů ̶ Diapedéza: ̶ PMN se vytlačují z vaskulárního prostoru pomocí PECAM-1 ̶ Migrace k infekci: ̶ IL-8 spouští migraci PMN do místa infekce a signalizuje zvýšení fagocytózy 13 Systém komplementu ̶ systém bílkovin; součástí vrozeného imunitního systému ̶ funkce: ̶ buněčná lýza(membrane attack complex – MAC) ̶ opsonizace ̶ chemoatrakce ̶ cesty aktivace komplementu: ̶ klasická ̶ alternativní ̶ lektinová 14 Cesty aktivace komplementu ̶ klasická (AB závislá) dráha aktivace komplementu: ̶ IgM/IgG aktivují C1 proteinové komplexy (inaktivace inhibice) ̶ C1 spustí kaskádu, která štěpíC3 ̶ alternativní (AB NEzávislá) dráha aktivace komplementu: ̶ spontánní štěpení C3 ̶ lektinová dráha aktivace komplementu : ̶ mannose binding lectin (MBL) váže manózu na povrch patogenu ̶ aktivace MASP ̶ MASP štěpí C3 15 Společná cesta C3 => C3a + C3b C3b opsonizace C3b + proteiny C5 => C5a + C5b C3a Chemoatrakce: - atrakce - aktivace makrofágů C5b + C6 – 9=>MAC The membrane attack complex (MAC) je komplex proteinů, který se obvykle tvoří na povrchu patogenní buňky. MAC vede k vytvoření pórů, které narušují buněčnou membránu cílových buněk, což vede k jejich lýze a smrti.. 16 Adaptivní imunitní systém ̶ se vyvíjí jako reakce na patogen (antigen) ̶ specifický (reaguje na konkretní antigen) ̶ různorodé (uznává mnoho antigenů) ̶ imunologická paměť ̶ humorální imunita: ̶ zaměřuje se na extracelulární patogeny v krvi + slizniční sekrety ̶ B-buňky → tvoří protilátky ̶ Buněčná imunita: ̶ cílí na intracelulární patogeny ̶ T-buňky (Cytotoxické T-buňky (CD8+), Helper T-buňky(CD4+) 17 18 Hlavní histokompatibilní komplex ̶ MHC I: ̶ exprimován na jaderních buňkách ̶ endogenní peptidy ̶ uznávaný CD8+ T cells ̶ MHC II: ̶ Exprimován na APCs ̶ exogenní peptidy ̶ uznávaný CD4+ T cells 19 Zrání a selekce T-lymfocytů ̶ Kmenové buňky migrují z kostní dřeně do thymu ̶ Dvojité negativní T-buňky (bez CD4/CD8 označení) ̶ TCR genová přestavba (řetězce β) prostřednictvím rekombinace VDJ ̶ Dvojitě pozitivní T-buňky (CD4+CD8+ označení) ̶ TCR genová přestavba (řetězce α) prostřednictvím rekombinace VDJ * V(D)J Rekombinace je proces, který probíhá ve vyvíjejících se B a T buňkách a vytváří jedinečné antigen-vázající oblasti protilátek a T buněčných receptorů. 20 Zrání a selekce T-lymfocytů ̶ Pozitivní selekce: ̶ zajišťuje restrikci MHC ̶ umožňuje dozrávání TCR, které mohou rozpoznávat vlastní MHC; ̶ rozpoznávání MHC I → CD8+ ̶ rozpoznávání MHC II → CD4+ ̶ žádné rozpoznání → apoptóza ̶ Centrální tolerance (negativní selekce): ̶ zajišťuje, že TCR neinteraguje příliš silně s vlastními MHC ̶ příliš silná interakce→ apoptóza 21 Pomocné T-buňky ̶ Naivní pomocné T buňky (CD4+): ̶ Th1 ̶ Th2 ̶ Th17 ̶ regulační T-buňky ̶ Aktivujte fagocyty a IgE 22 Th1 APC IL-12 a IFN-γ Th1 Makrofágy + TKC IL-2 a IFN-γ ̶ proti intracelulárním patogenům ̶ Th1 jsou spojeny s: ̶ autoimunitním onemocněním ̶ chronickým zánětém 23 Th2 APC IL-4 Th2 eosinofily + žírné buňky + IgE + makrofágy IL-4 a IL-5 ̶ proti helmintům ̶ Th2 jsou spojeny s: ̶ alergickou reakci 24 Th17 Th17 neutrofily IL-17 a IL-22 ̶ proti extracelulárním patogenům ̶ Th17 jsou spojeny s: ̶ psoriazou ̶ revmatoidní artritidou ̶ autoimunitním onemocněním 25 Regulační T-buňky ̶ exprimují CD4 a CD25 ̶ potlačjí imunitní odpověď: ̶ eliminate self-reactive T-cells (important for maintaining self-tolerance) ̶ inhibují aktivaci a proliferaci B-buněk ̶ inhibují aktivaci a proliferaci dendritických buněk ̶ inhibují aktivaci a proliferaci makrofágů ̶ IL-2: ̶ ↑ Treg ̶ IL-10 → ↓ makrofágy, dendritické buňky, expresi MHC II, Th1 produkci cytokinů ̶ IL-35 → ↑ Treg, ↓ makrofágy + pro-inflamační T-buňky ̶ IL-6: ̶ ↓ Treg 26 Cytotoxické T-buňky ̶ Cytotoxické T-buňky (CD8+) ̶ buňky infikované virem ̶ nádorové buňky ̶ transplantační buňky ̶ Aktivace cytotoxických T-buněk: ̶ Antigen na MHC I infikované buňky ̶ TCR cytotoxické T-buňky se váže na antigen ̶ CD28 na cytotoxických T-buňkách se váže na B7 (CD80/86) na APC ̶ Th1 (podskupina pomocných T-buněk) uvolňují IL-2 → ↑ cytotoxické T-buňky ̶ Perforin vytváří v cílové buňce póry → granzym B vstupuje do buňky → spouští intracelulární signální kaskádu → vyvolává apoptózu 27 28 Zrání B-buněk ̶ Vývoj B-buněk probíhá v kostní dřeni ̶ Fáze vývoje B-buněk: ̶ hematopoetická kmenová buňka → společná lymfoidní progenitorová buňka → časná pro-B-buňka → pozdní pro-B-buňka → velká pre-B-buňka → malá pre-B-buňka → nezralá B-buňka → zralá (naivní) B-buňka ̶ Pozitivní selekce ̶ umožňuje proliferaci B-buněk, které mají silnou afinitu k molekulám MHC ̶ Negativní selekce: ̶ odstranění samoreaktivních B-buněk ̶ nezralé B-buňky migrují do sekundární lymfoidní tkání (lymfatické uzliny, slezina) ̶ folikulární B-buňky ̶ B-buňky marginální zóny 29 Somatická hypermutace a afinitní maturace ̶ B-buňky procházejí náhodnými mutacemi v B-buněčném receptoru, což vede ke vzniku nových B-buněk se zvýšenou afinitou k antigenu a specifitou (afinitní zrání) ̶ Aktivace indukovaná cytidindeaminázou(AID): ̶ přidává bodové mutace (cytosin → uracil) do variabilních oblastí těžkých a lehkých řetězců (somatická hypermutace); ̶ se také podílí na modifikaci konstantních oblastí BCR (přepínání izotypových tříd) ̶ Imunoglobuliny produkované B-buňkami→ IgD, IgA, IgM, IgG, IgE 30 Struktura imunoglobulinu ̶ 2 identické těžké řetězce ̶ 2 identické lehké řetězce ̶ konstantní oblast (Fc) zůstává u všech protilátek v dané třídě stejná ̶ Fab fragmenty (oblast vázající fragmenty antigenu) jsou zodpovědné za rozpoznání a vazbu antigenu; tvoří "ramena" Y; ̶ variabilní oblast (Fv) je horní část Fab fragmentu; tato oblast se u různých protilátek liší; obsahuje paratop (vazebné místo pro antigen) 31 ̶ IgM: ̶ je první protilátkou produkovanou aktivovanými naivními B-buňkami ̶ první reakce na časnou infekci ̶ mohou být vázány na povrch buněk nebo vylučovány do krve a lymfy ̶ může aktivovat klasickou cestu komplementu ̶ IgG ̶ je nejhojnějším množstvím v krvi ̶ může přecházet placentou ̶ označuje antigeny (opsonizace) ̶ schopné buněčné cytotoxicity závislé na protilátkách ̶ IgA: ̶ je zodpovědný za slizniční imunitu ̶ vylučují se v trávicím, dýchacím a urogenitálním traktu, nacházejí se ve slinách, slzách a mléce ̶ IgE: ̶ poskytuje ochranu proti helmintům ̶ je zodpovědný za degranulaci žírných buněk ̶ IgD ̶ koexprese s IgM ̶ …