EMPIRICKÉ U Y U Ž IT 1 ANTIBIOTIK V KLINICKÉ PRAXI V PODMÍNKÁCH Č R * G+ koky G+ tyčinky G- tyčinky spirochéty anaeroby atypické agens streptokoky ente rokoky (cizí materiál) VRE (nosokomial ní infekce) S.aureus MRSA (nosokomiální infekce) Listeria (nad 60 let, imunodeficity) e ntero bakterie P.aeruginosa (cizí materiál) ESBL (nosokomiální infekce) (zejména leptospiróza) (ischemická tkáň, střevo) bartonella, francisella, chlamydia, legionella ... místo působení penicilin oxacillin, flukloxacilin ampicillin, amoxicillin jen E. faecalis ampicillin-sulbaktam, amoxicillin-klavulanät jen E. faecalis cefazolin (l.g) nespolehlivě Cefuroxim (II.g) cefotaxim, ceftriaxon (lll.g) cefoperazon, cefoperazon-sulbaktam (lll.g) v žluči ceftazidim-avibaktam (lll.g) i některé MBL ceftolozan-tazobaktam (lll.g) cefepim (IV.g) ceftarolin fosamil (V.g) nespolehlivě piperacilin-tazobaktam jen E. faecalis meropenem pivmecillinam moč makrolidy v krvi 4/ vankomycin daptomycin klindamicin linezolid Cotrimoxazol nespolehlivě doxycyklin nespolehlivě nespolehlivě nespolehlivě tigecyklin chloramphenikol nespolehlivě v moči 4/ levofloxacin, moxifloxacin nespolehlivě nespolehlivě ciprofloxacin nespolehlivě nespolehlivě nespolehlivě kol istin vč. MBL i inhalace amikacin krev a moč nitrofurantoin jen moč fosfomycin p.o. jen moč rifampicin metronidazol 1 1 * Barevné pole znamená předpokládanou účinnost. Konkrétní kmen přesto může mít rezistenci na dané ATB. U označení "nespolehlivě" je rezistence ještě častější. * U některých antibiotik je možná účinnost na bakteriální agens bez uvedení v tabulce, efekt ale není spolehlivý nebo se v klinické praxi běžně neuplatňuje z jiných důvodů. MATÚŠ MIHALČIN VRE (vancomycin-resistant enterococci), MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), ESBL (extended-spectrum beta-lactamase), MBL (metallo-beta-lactamases) 2 0 2 3