1
Teoretické základy klinické medicíny 2-3
Výstupy z učení
05 Radim Pára - Chronická obstrukční plicní nemoc [Jana Vinklerová]
Po absolvování této výukové jednotky student dokáže: 
• Popsat fyziologii a patofyziologii dýchání.  
o Porozumět mechanismům dýchání a plicním objemům.  
o Definovat proces výměny plynů v plicích.  
o Vysvětlit regulaci dýchání.  
o Charakterizovat respirační insuficienci a syndrom dechové tísně. 
• Spočítat index tělesné hmotnosti a stanovit jeho běžné i abnormální rozmezí.  
• Diskutovat o dopadech obezity na respirační systém. 
• Shrnout běžné patogeny ovlivňující dýchací cesty (HCC, DCD). 
• Formulovat patofyziologii CHOPN (s důrazem na chronickou bronchitidu a emfyzém), včetně
etiologie, rizikových faktorů, klinického projevu, makro a mikroskopických patologických změn,
komplikací a diferenciální dg. 
• Vysvětlit souvislost mezi CHOPN a Cor pulmonale a mezi CHOPN a mírnou kognitivní
poruchou. 
• Popsat aktuální klasifikaci CHOPN. 
• Interpretovat současná doporučení pro diagnostiku CHOPN. 
o Vysvětlit, jak se provádějí vyšetření plicních funkcí, popsat měřené plicní parametry,
co vypovídají a jak se při CHOPN mění. 
o Popsat význam a účel dotazníku pro zhodnocení tíže symptomů CAT a modifikované
škály dušnosti mMRC. 
o Interpretovat výsledky RTG vyšetření CHOPN. 
o Navrhnout další možné diagnostické metody. 
• Navrhnout léčbu CHOPN: 
o stabilní CHOPN. 
o akutní exacerbace CHOPN. 
o definovat roli plicní rehabilitace, 
o popsat léčbu respiračního selhání, paliativní léčbu a vysvětlit význam kyslíkové
terapie, 
o vysvětlit význam výživy a psychoterapie, 
o zařadit léčbu komorbidit. 
• Vysvětlit pacientovi diagnózu CHOPN a probrat možnosti léčby, včetně zanechání kouření. 
• Popsat psychologické aspekty chronických onemocnění, včetně faktorů, které ovlivňují
počáteční reakci, psychologickou adaptaci a self-management. 
• Popsat kouření a závislost na tabáku a jejich dopady na zdraví pacienta. 
o Vliv kouření na zdraví včetně pasivního, definice a formy kouření. 
o Vysvětlit a vypočítat „balíčkoroky“. 
o Role reklamy, cenové politiky a zdravotních varování při konzumaci tabáku. 
o Vznik a charakteristika závislosti na tabáku, psychologické aspekty kouření,
abstinenční příznaky. 
o Prevence kouření v ordinaci praktického lékaře a program časného záchytu Ca plic v
rizikové populaci. 
o Odvykání kouření, farmakoterapie závislosti na tabáku a alternativy kouření, úhrada
ze systému veřejného zdravotního pojištění. 
• Vyjmenovat a popsat vliv rizikových zaměstnání na rozvoj respiračních onemocnění.