Definujte zápatí – název prezentace nebo pracoviště1
Preklinické zubní lékařství I.
Kavita I. třídy - modifikace
Preparace na kompozit
Kavitu preparujeme v rozsahu kariézního ložiska a otevíráme fisury
do tohoto ložiska ústící, popř. preparujeme celý fisurální komplex
jako pro amalgámovou výplň, ale kavita se liší:
Má tvar hlubší misky, nepreparujeme podsekřiviny, okraje
ohladíme, nešikmíme.Kavitu neextendujeme jako u amalgámu.
Může být preparováno více izolovaných kavit.
lenka.roubalikova@tiscali.cz
3
Minikavity
Otevírání fissur
lenka.roubalikova@tiscali.cz
4
Pracovní postup
̶ Preparace kavity
̶ Leptání skloviny (30s) a dentinu (10s)
̶ Oplachování nejméně 10 s
̶ Odstranění přebytku vody
̶ Nanesení primeru – rozfoukání
̶ Nanesení bondu – rozfoukání, polymerace
̶ Vrstvení kompozitu, polymeracepo vrstvách
̶ Artikulace, vyleštění
5
Výplň vrstvíme a
budujeme hrbolek
po hrbolku
Používáme hladítko se cpátkem
a microbrush
Preparace na inlay
̶ Inlay je rigidní výplň
̶ Zhotovuje se mimo kavitu a do kavity se upevní cementem
̶ Preparace je kavita s rozbíhavými stěnami – usnadňující forma
̶ Preparujeme lehce asymetricky
Inlaye - inleje
Inlay - Inlej
̶ Trvalá výplň, která se zhotoví mimo ústa a v definitivním tvaru se
upevňuje tmelícím materiálem. Jde o výplň pevnou – rigidní.
Materiál
̶ Kovová slitina - DDK
̶ Kompozit
̶ Keramika
Indikace
̶ Rozsáhlé defekty, které nelze ošetřit plastickou výplní
Definujte zápatí – název prezentace nebo pracoviště12
Inlej - nevýhody
1. Při preparaci kavity je třeba obětovat více
zdravé tkáně než pro plastickou výplň.
2. Příprava je obtížnější, vyžaduje více času a
spolupráci s laboratoří.
1. Malé a mělké kavity
2. Vysoký sklon ke kazivosti.
3. Frontální úsek chrupu.
Kontraindikace
Klasifikace
Lité výplně
Inlay
Onlay
Overlay
Klasifikace podle rozsahu
Inlay Onlay Overlay
Obecné zásady preparace na inlay
̶ Základem je skříňkovitá kavita
̶ Nikde nejsou podsekřiviny
̶ Stěny lehce divergují ven – usnadňující forma
Usnadňující forma
Kovová inlej
̶ Zhotovení přímou metodou
̶ Zhotovení nepřímou metodou
Přímá metoda
̶ Jen u centrálních kavit
̶ Modelace předtvaru z inlayového vosku
̶ Modelace předtvaru ze speciálních spalitelných plastů (pryskyřic).
Přímá metoda
1. Ordinační fáze
̶ Preparace
̶ Izolace kavity
̶ Modelace
̶ Připojení licího čepu
̶ Vyjmutí
Laboratorní fáze
̶ Zatmelení
̶ Odlití
̶ Opracování
2. Ordinační fáze
̶ Nasazení
Nepřímá metoda zhotovení inlaye
1. Ordinační fáze
Otisk – velmi přesný situační, pomocný,
okluzní.
Provizorní uzávěr kavity (gutaperča, světlem
tuhnoucí spec. materiály)
1. Laboratorní fáze
Model - vždy
Modelace z vosku nebo spalitelné pryskyřice,
zatmelení a odlití
2. Ordinační fáze
Vyzkoušení a nasazení
Otisk do silikonové otiskovací hmoty
Otisk protilehlé čelisti do alginátu
Registrace mezičelistních vztahů
Voskový skusový otisk
nebo speciální silikonový
skusový otisk
Modelace voskového předtvaru na modelu
odlití
Nasazení kovové inlaye
➢Vyzkoušení inlaye, kontrola artikulace, bodu kontaktu a
okrajového uzávěru
➢Roztepání a naleštění okrajů
➢Případné otryskání
➢Suché pole, nacementování, toaleta, naleštění okrajů, kontrola
➢Kontrola a naleštění okrajů
Nekovové inlaye
Kompozit
Keramika
Preparace a otisky
32
lenka.roubalikova@tiscali.cz
Zhotovení v laboratoři
34
Nacementování speciálním kompozitním
cementem – adhezivní cementování