Etiologie mitrální regurgitace

Mitralní regurgitace (MR) je stav, kdy se mitrální chlopeň správně nezavírá a umožňuje krvi z levé komory srdce zpět do levé síně. To může vést k hromadění krve v levé síni a levém předsíňovém svalu, což může vést k narušení funkce srdce.

Existuje několik příčin MR, včetně:

• Degenerativního onemocnění chlopně: Toto je nejčastější příčina MR a je způsobena opotřebením a stárnutím chlopně.
• Ruptury chlopně: Ruptura chlopně může být způsobena traumatem, infekcí nebo jinými onemocněními.
• Prolapsu mitrální chlopně: Prolaps mitrální chlopně je stav, kdy se chlopeň posunuje zpět do levé síně.
• Endocarditis: Endokarditida je infekce vnitřní výstelky srdce.
• Dalších onemocnění: MR může být také způsobena dalšími onemocněními, jako je lupus, sklerodermie nebo reumatoidní artritida.

Diagnostika mitrální regurgitace

MR se obvykle diagnostikuje pomocí následujících testů:

• Fyzikální vyšetření: Lékař může slyšet charakteristický zvuk, který je způsoben regurgitací krve.
• EKG: EKG může ukázat změny v elektrické aktivitě srdce, které jsou způsobeny MR.
• Echokardiografie: Echokardiografie je diagnostické vyšetření, které používá zvukové vlny k vytvoření obrazu srdce. Echokardiografie může ukázat velikost a tvar chlopně a také to, zda dochází k regurgitaci krve.
• Kardiální katetrizace: Kardiální katetrizace je invazivní test, který se používá k měření tlaku v srdci a cévách. Kardiální katetrizace může také být použita k měření množství krve, které se vrací do levé síně z levé komory.

Léčba mitrální regurgitace

Léčba MR závisí na závažnosti stavu.

• Léčba mírné MR
  • Mírná MR obvykle nevyžaduje léčbu. Pacientům s mírně závažnou MR může být doporučeno omezení fyzické aktivity a užívání léků na snížení krevního tlaku.
• Léčba středně závažné MR
  • Středně závažná MR může vyžadovat chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok může zahrnovat náhradu nebo opravu chlopně.
• Léčba závažné MR
  • Závažná MR je život ohrožující stav a obvykle vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Chirurgický zákrok může zahrnovat náhradu nebo opravu chlopně.

Prevence mitrální regurgitace

Neexistuje žádný způsob, jak zcela zabránit mitrální regurgitaci. 

Prognóza mitrální regurgitace

Prognóza mitrální regurgitace závisí na závažnosti stavu. Pacienti s mírnou MR mají obvykle dobrou prognózu. Pacienti se středně závažnou MR mají také dobrou prognózu, pokud jsou léčeni. Pacienti se závažnou MR mají horší prognózu, pokud není provedena chirurgická léčba.

Podle údajů Českého statistického úřadu zemřelo v roce 2022 v České republice na mitrální regurgitaci 1 269 lidí. To představuje přibližně 2,5 % všech úmrtí na srdeční choroby v České republice.