Organizace zdravotní péče v nemocnici

Klinické prostředí

V klinickém prostředí probíhá kontakt s pacienty a jejich léčba. Klinické prostředí jsou prostory nemocnic, ambulancí, vozy zdravotnické záchranné služby (ZZS), nemocniční pokoje, operační sály atd. Narazíte tu na pacienty a jejich doprovod či návštěvy, lékaře, nelékařský zdravotnický personál (důležitá zkratka NLZP), administrativní pracovníky, personál údržby, studenty, volební komise atd.

V klinickém prostředí probíhá péče o pacienty a vše zde má svá pravidla a řád. Některá pravidla jsou platná nadnárodně (WHO, Světová zdravotnická organizace), některá se mohou lišit místní organizací a kulturou. Jiná jsou nepsaná, ale dodržovaná.

S pravidly souvisí i hierarchie personálu. Každý má jinou zodpovědnost a tím pádem i kompetence. Jako všude jinde je základem komunikace a slušné chování. Na místě musí být všem jasné, kdo má jakou roli. Na první pohled podle jmenovky nebo i oděvu. Vždy se na úvod (i pacientovi) představte jménem, který ročník a který obor studujete a pokud provádíte úkony požádejte v krátkosti pacienta, zde je to pro něj v pořádku. Pacient má vždy právo odmítnout a jeho přání proto akceptujte.

Organizační struktura

V každé nemocnici bude trochu jiná struktura pracovišť. Záleží na velikosti, typu a možnostech zařízení (fakultní/krajská/okresní/městská). Velikost se obecně udává počtem lůžek.

• Fakultní nemocnice je dělená na kliniky a oddělení.
• Klinika je název pro pracoviště společné s lékařskou fakultou. Vede ji přednosta, který musí projít výběrovým řízením vypsaným ředitelem nemocnice i děkanem příslušné lékařské fakulty.
• Oddělení je pracoviště v rámci nebo mimo fakultní nemocnice, které není přímo propojeno s lékařskou fakultou. Vede ho primář. Dále se dělí na jednotlivé lůžkové stanice (často také nazývané „oddělení“).

Můžete si pro srovnání prohlédnout např. seznam pracovišť ve Fakultní nemocnici Brno a v městské Nemocnici Milosrdných bratří Brno.

Nejlépe se dozvíte přímo od lékařů, jak to v nemocnici vypadá. Nebojte se zeptat na jejich den, co vše dělají a jak to na oddělení chodí.

Personální hierarchie

Klinika fakultní nemocnice bude mít jednoho přednostu. Ten má záštitu nad celým provozem i výukou. Dále potkáte na oddělení primáře - bývá to zkušený lékař, který dohlíží nad chodem lékařského provozu. Vedoucí lékaři mají na starost svá oddělení (či lůžkové stanice) včetně lékařů (sekundářů).

Za nelékařské zdravotní pracovníky (NLZP) zodpovídá vrchní sestra a každé oddělení (stanici) vede staniční sestra, ta má na starost další zdravotní sestry.

Dále se setkáte s různě specializovaným personálem. Jsou to nutriční specialisté, rehabilitační pracovníci, psychologové, kliničtí farmakologové, logopedi a biomedicínští pracovníci různých úrovní (pracovníci se specializací v klinice, pracovníci péče o přístroje - OTZ atd. ). Ti nemusejí nutně spadat pod jedno oddělení a jsou k dispozici celé nemocnici.

Sanitáři zajišťují práci jako transport pacientů nebo biologického materiálu, pomáhají pacientům s hygienou, podávají jídlo, doplňují materiální vybavení.

Úklid zajišťují obvykle externí firmy a jejich pracovníci nejsou považovaní za nelékařský zdravotnický personál (NLZP).

Každá nemocnice má také své vedení a administrativní část. Ředitel má pod sebou náměstky pro jednotlivá odvětví. Sekretářky budou pro vás důležité kontaktní osoby, které ví nejlépe, co se na klinice či oddělení děje a vždy vám pomohou.

Opět můžete porovnat organizační schéma dvou různých nemocnici – Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně a Nemocnice Milosrdných bratří v Brně.