Blast syndrom
Z.  Rozkydal


Blast syndrom
Poranění plic tlakovou vlnou při výbuchu
Je poškozena alveolokapilární membrána plic
Může dojít k popraskání dalších dutých orgánů
obsahujících vzduch (střeva, vnitřní ucho)
Je často spojen se zlomeninami žeber

Symptomy:
dušnost, příznaky plicního edému, hemoptýza,
pneumotorax, haemotorax, bolest hrudníku
Bolesti břicha, akutní peritonitis, krvácení do retroperitonea,
snížený sluch, slzení, světloplachost, neklid.
První pomoc:
omezení pohybů hrudníku elastickým obvazem.
Fowlerova poloha, poloha na boku se skrčenými končetinami,
při absenci dyspnoe volíme polohu na zádech
s pokrčenými končetinami.
Léčba: podle rozsahu a místa poškození.

Crush syndrom
Syndrom ze zhmoždění orgánů, měkkých tkání nebo kostí.
Vzniká při déletrvajícím zasypání těla zvláště končetin
nebo po jednorázovém zhmoždění.


Symptomy:
zhmoždění měkkých tkání,
zhoršené prokrvení končetiny, otok,
zlomeniny, otevřené rány na končetinách a  hrudníku
zlomeniny žeber a sterna,
pohmoždění plic, ruptura bronchů nebo bránice,
kontuze srdce,
poranění jater nebo sleziny.
Vyplavuje se značné množství myoglobinu do krevního oběhu,
dochází k myoglobinurii s rizikem akutního selhání ledvin.

První pomoc:
protišoková opatření
zástava krvácení
imobilizace končetin
zaškrcení končetiny
transport na ARO
Léčba:
udržet diurézu nad 100 ml/h
osmotická diuréza manitolem, alkalizace moče
haemodialýza
ošetření zlomenin
vazodilatancia
ošetření podle poranění jednotlivých vnitřních orgánů.