Epileptický záchvat
Z. Rozkydal


Epilepsie je onemocnění  mozku
s opakovanými záchvaty:
Porucha vědomí
Porucha motorických, senzorických,
senzitivních a vegetativních funkcí
Patologické EEG
Příčina:
Idiopatická, posttraumatická, nádorová,
po zánětu

Grand mal – velký epileptický záchvat
Předchází aura:
Senzitivní-   mrtvění, pálení, svědění, hučení
Senzorická- zvláštní pocity zrakové, sluchové aj.
Viscerální-   palpitace, říhání, tlak v břiše
Psychická-   podrážděnost, nedůtklivost
                    příznaky již viděného a slyšeného

Vlastní záchvat:
Náhlé bezvědomí, pacient upadá na zem
V úvodu: tonické křeče svalů končetin, žvýkacích svalů
                hrudníku a bránice
Později klonické křeče – nejdříve flekční,
                                        pak extenční
Pomočení, pokálení
Tonická křeč dýchacích svalů- apnoická pauza
Pěna u úst, pohyby očních bulbů
Namáhavé dýchání
Na konci upadá do hlubokého spánku
Pozáchvatový stav:
Spavý, mrákotný, unaven, amnézie

Petit mal – malý epileptický záchvat
Trvá obvykle několik vteřin
Záklon hlavy, rozhození končetin, bleskové křeče
Akinetické záškuby
Absence- zahledění, ztrnulost
Myoklonické záškuby- rozhození, upuštění věci
                                     z ruky

Psychomotorický záchvat
Pacient jeví nezvyklé chování –
Zmatené pobíhání, neadekvátní pohyby, zíve
Status epilepticus
Hluboké bezvědomí, opakující se záchvaty
vícekrát za den

Prevence
Medikace, životospráva, pravidelný spánek
Zákaz alkoholu, jídlo pravidelně a přiměřené množství
Nepoužívat větší množství tekutin
Vhodné pracovní zařazení, psychoterapie
První pomoc
Uložit nemocného, aby se neporanil
Vložit do úst kapesník
Sledovat dýchání
Diazepam i.v.

Léčba
Antiepileptika (Sanepil, Sodanton, Biston,
                        Mysoline, Heminevrin,
                        Succilep, Depakine,…)
Životospráva
Operace- odstranění epileptogenního fokusu